皮肤肿瘤

伍德氏灯事实上是一种紫外线灯，跟验钞机的原理大同小异。伍德氏灯也被称为滤过紫外线灯，通过滤片把紫外线中不需要的波长滤掉，选用320-400nm波长的光，并使其发出这种波长的紫外线，主要用于皮肤科检查、诊断。因为不同的病用灯照射以后，可发出不同的荧光，比如对于小孩头癣，因为黄癣发出暗绿色荧光，而白癣发亮绿色荧光，腋下腋毛癣发出橘红色的光。 对于皮肤肿瘤，比如基底细胞癌、鳞状细胞癌，伍德灯也可具有一定的鉴别作用，照射以后鳞癌会发出荧光，而基底细胞癌不会。此外，对于色素病，比如临床上白癜风、贫血痣，这两种疾病有时很难区别，但是用伍德氏灯照射时就能将其区分清楚。因为白癜风照射的白斑更清楚，贫血痣一照射白斑不清楚，所以伍德氏灯主要用于皮肤科诊断、辅助检查。

一般伍德氏灯主要用于皮科的检查和诊断，基本上大部分都是用于真菌病、皮肤肿瘤、色素性皮肤病检查，一般不同的病会发出不同的荧光，隐形情况具体如下： 1、伍德氏灯阴性是没有发出特定荧光：比如小孩长头癣，假如预期是一种黄癣，照射时应发出暗绿色荧光，但是照了以后没有这种出现，即检查结果为阴性； 2、色素性皮肤病：白癜风用伍德氏灯照以后白斑会更明显，但是用伍德氏灯照以后，没有出现这种情况，白斑反而变得更不明显，即伍德氏灯检查阴性，期待结果没有出现称为阴性。

外阴白斑医学上称硬化性苔藓，最严重的后果是继发癌变，只有约5%患者在白斑基础上继发癌变。并且肿瘤的类型为皮肤鳞状细胞癌，为低度恶性的皮肤肿瘤，很少转移，早期彻底切除后复发比较少见，不像其它脏器的恶性肿瘤会影响寿命。 外阴白斑出现癌变的首选治疗方案是手术切除，年龄较大、身体比较虚弱、不能耐受手术的患者才考虑放疗或光动力治疗。手术扩大切除即可，如果没有淋巴结转移，无需淋巴结清扫。该肿瘤生长迅速，表面易破溃流水，并伴有难闻异味，肿瘤过大时还会影响排尿，因此患者应该尽早治疗。

外阴白斑医学上称硬化性苔藓，只有约5%患者在白斑基础上继发癌变，肿瘤类型为皮肤鳞状细胞癌，为低度恶性皮肤肿瘤，很少转移。彻底切除后复发比较少见，不会像其它器官的恶性肿瘤患者那样缩短寿命。 该肿瘤生长迅速，表面易破溃、流水，并伴有难闻异味，肿瘤过大时还会影响生理功能，如影响排尿，所以应该尽早治疗。 预防外阴白斑癌变的要素是早期确诊，及时、规范的治疗，定期随访，遵照医嘱完成维持治疗。治疗外阴白斑的一线药物是糖皮质激素外用制剂，包括糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等。

少部分外阴白斑患者可以长小结节或大斑块，表现为在白斑基础上出现红色结节或斑块，凸起于皮面，质地偏硬。结节、斑块一般生长较迅速，外用各种药物都不能使其消退，此时患者应立即进行组织病理学检查，明确是否继发癌变，大约有5%患者在白斑基础上继发癌变。 肿瘤类型为皮肤鳞状细胞癌，为低度恶性皮肤肿瘤，很少转移，彻底切除后复发比较少见，不会像其它脏器恶性肿瘤患者一样缩短寿命。但该肿瘤生长迅速，表面易破溃流水，并伴有难闻异味，肿瘤过大时还会影响排尿，因此应尽早治疗。 治疗首选方案是手术切除，除非年龄过大身体虚弱，完全不耐受手术的患者才考虑放疗或光动力治疗。手术局部切除即可，患者无需进行淋巴清扫。

黑痣是正常生理现象，通常每个人都有黑痣，只是有多有少，有些人存在先天性黑痣，有些人为后天出现的黑痣。黑痣与遗传体质和后天所处的环境相关，通常不影响健康，癌变几率低，一般可以不用治疗。黑痣学名色素痣，色素痣是由痣细胞组成的良性皮肤肿瘤，又名痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣等，色素痣可以随着人体年龄增长而数目越来越多，通常在青春发育期明显增多，女性的色素痣较男性多，白人的色素痣较黑人多，色素痣的颜色有深褐色、墨黑色或正常皮肤色。黑色的色素痣较为常见，其发生原因与遗传、外界因素等有很大关系，属于发育畸形。黑素细胞在神经嵴到表皮的移动过程中，由于偶然异常造成的黑素细胞局部聚集，进而产生黑色的色素痣。某些人在一段时间内，身上可能发生痣越来越多的情况，但并不能说明身体出现问题，可能与空气污染、紫外线照射或电离辐射、熬夜、劳累、情绪紧张、焦虑等因素所诱发，因此在平时生活中要注意避免熬夜劳累、紫外线照射，需要使用防晒霜，规律的生活习惯，多吃新鲜蔬菜水果和坚果类食物，能在一定程度上减少色素痣的生成。通常色素痣发生癌变的机会很少，但如果患者皮肤较白，经常在外暴晒，可能增加色素痣癌变的机会。如果色素痣突然变大、颜色加深，伴有瘙痒或疼痛、局部溃疡，或色素痣周围长出小痣，都是不良现象。

皮赘和丝状疣的区别具体如下： 1、丝状疣是寻常疣的一种，主要由人类乳头瘤病毒所引起，主要通过直接接触传染，有一定的传染性；皮赘是良性皮肤肿瘤，没有传染性； 2、丝状疣是疣状增生，比较实体；皮赘是软的带蒂的纤维瘤，摸上去较柔软。 3、两种疾病中丝状疣比较严重，因为是病毒感染所引起，且有一定传染性，如果治疗不及时，可能会逐渐增多，躯干、四肢都可能出现这种病毒感染；但皮赘相对固定，主要好发于颈部、腋窝等部位，且不容易全身扩散。

白化病是先天遗传性疾病，是常染色体隐性遗传性疾病，遗传概率在40%左右。白化病是由于患者体内缺少酪氨酸的修复酶，导致色素代谢异常。皮肤损害先表现为发生在眼睛周围的色素减退斑，眼睛的色素减退和光敏感。然后随着时间推移，逐渐发展到全身皮肤和毛发，均为色素减退性变化。白化病患者要注意避光防晒，因为白化病患者对光非常敏感。白化病患者皮肤内缺少色素颗粒，光照之后很容易出现各种日光性皮肤病，或日光性的皮肤肿瘤，从而影响患者生命。

皮肤癌是局部细胞发生恶性病变，并且出现异常的增生，导致的一种恶性皮肤疾病。不具有传染性，少部分皮肤肿瘤有家族遗传倾向，家族中有直系亲属患病的人群，应积极预防皮肤癌的发生，生活中需注意避免长期日光照射，定期体检，早发现早诊断。

皮肤癌患者自觉症状方面，引起瘙痒的皮肤癌往往不多，只有少数患者由于皮肤表皮破溃之后反复增生脱屑，会出现轻度瘙痒症状。如果有类似表现，希望患者及时到皮肤科进行活检，做病理检查。 皮肤恶性肿瘤在欧美人群发病率高，亚洲人群患病几率较低。欧美人群由于基因问题及喜欢接受强烈日光照射，发病率会更高。如果罹患皮肤癌，早期时通常没有明确典型的症状，表现为局部皮肤发红，或者局部皮肤异常增生。只有到皮肤肿瘤发展到一定程度时，患者才会出现皮肤表面破溃，而且破溃迁延不愈，甚至在用相应消炎药膏或者抗炎处理以后，局部仍然不能愈合，这些情况下则要警惕皮肤癌的表现。