皮肤瘙痒

感觉身上会有瘙痒的症状，首先要去找到瘙痒原因。瘙痒有多种的原因，过敏只是其中最常见的一方面。多数疾病会导致皮肤瘙痒，比如肾病、尿毒症、贫血，糖尿病也会引起瘙痒。如果有原发病引起的瘙痒，最好到相应科室治疗原发病，从根上控制原发病才能减轻瘙痒。 如果在原发病进行治疗之后皮肤还痒，或者有过敏因素导致的瘙痒，首选的止痒药物肯定是口服的抗过敏药，比如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，口服抗过敏药可以较持久的止痒。同时还可以外用止痒药膏，比如苯海拉明霜、止痒乳膏等。

脚底出现水泡的原因常见的有以下几种： 1、足部真菌感染：称为足癣，可能会出现这种水泡的类型。通常足癣是单侧发病，局部出现红斑、水泡，单侧发病之后可能通过局部接触传染到双侧； 2、接触过敏物质导致接触性皮炎：也会出现逐步红斑、水泡现象，通常这种也伴有很明显的瘙痒感。接触性皮炎通常是境界清楚的红斑。如果出现这种情况，可能是前几天接触某些特殊物质造成的皮肤瘙痒，或穿了新鞋，或用了新的用具； 3、原因不明的湿疹：天气炎热，或穿不透气的鞋子，也会出现足底水泡的表现。 如果是真菌感染的水泡，可以用抗真菌的药物来治疗。接触性皮炎的水泡，建议先远离过敏原，远离致敏的接触物，之后可以用炉甘石洗剂这类药物起到拔干止痒的作用。湿疹水泡也可以外用炉甘石洗剂来局部对症处理。

脚趾头痒常见于以下几种情况： 1、足癣：即真菌感染，又被称为脚气。脚趾会出现瘙痒，而且不但脚趾，脚缝，脚心或者脚后跟都会觉得瘙痒，并且痒的同时皮肤可能会出现脱皮、起水泡或者疙瘩，有时候还会伴有真菌感染遗留的异常的气味。给予抗真菌的药膏外用，通常能够缓解； 2、荨麻疹：荨麻疹属于过敏性疾病，表现为皮肤阵发性、突发的瘙痒，而且皮肤瘙痒的时候可能会伴有发红，或者是皮肤没有任何异常； 3、汗液：足部长期处于温暖且潮湿密闭的环境下，较容易滋生细菌，同时汗液浸渍之后也会有伴有瘙痒。

脸上长疖子为葡萄球菌感染引起的以毛囊为中心的感染性炎症，与癌症无关。人面部为暴露部位，与自然界环境接触，面部也为皮脂腺和汗腺较丰富区域，面部存留大量的护肤品、化妆品，同时分泌大量的油脂和汗水，易出现面部皮肤的毛囊性炎症。患者有时因为面部出油或出汗刺激，皮肤瘙痒搔抓，也可导致面部皮肤出现破损。面部皮肤破损、粉刺或毛囊性炎症等均可导致出现葡萄球菌感染，产生局部毛囊一致的炎症性丘疹，临床上诊断为疖子。疖子为发生在毛囊或毛囊周围的炎症性皮肤病，感染的细菌主要为金黄色葡萄球菌，常发生在夏季，由于皮肤抓破而导致局部继发感染。皮肤损害开始时为毛囊一致的炎症性小丘疹，逐渐可增大形成炎症性结节，几天后结节中央有脓性小脓栓，脓栓破溃后，脓栓及结节内脓液及坏死组织排出后，局部结痂而愈。疖子的治疗主要为抗菌素治疗，发生在面部的疖子需积极治疗，可口服抗菌素或外用抗菌素软膏。

复方倍氯米松樟脑乳膏不可以治疗脚气。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种浅部真菌性皮肤病，即脚癣或足癣。主要是使用抗真菌药物治疗，比较常用的如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，都具有比较强的抑制局部真菌繁殖的作用，或者采用口服抗真菌药物，比如伊曲康唑、特比萘芬等，也可以治疗脚气。倍氯米松樟脑乳膏的主要成分是丙酸倍氯米松，是一种强效的糖皮质激素，其中还加有薄荷、樟脑、冰片、麝香、草酚等，主要是治疗瘙痒性的过敏性皮肤病，比如湿疹、虫咬皮炎、神经性皮炎、皮肤瘙痒等，具有比较好的止痒、抗炎作用。但此药没有能有效抑制皮肤癣菌的成分，所以治疗脚气不对症，也没有效果。

双腿两侧痒，部分情况下为皮炎、湿疹类的问题，即可能与过敏有关。可自行判断是经常性的两侧痒，还是季节性、蚊虫叮咬之后出现等情况，通常有区别。部分患者可表现为大腿根皮肤瘙痒，更多见于股癣，在天气热的出汗的季节容易复发，通常可排除湿疹，应选择治疗真菌的药物。皮炎、湿疹的患者应选择有治疗湿疹作用的药物，甚至可以用含有激素的外用药。湿疹和癣是两种不同性质的疾病，所以使用的药物完全不同，如广为人知的达克宁和皮炎平，皮炎平是含有激素的外用药，可用于湿疹的治疗。达克宁是外用治疗真菌感染的药物，可用于治疗股癣，适用于两种不同疾病，建议由专科医生诊断后再选择药物。在临床上，经常有股癣的患者用皮炎平，而湿疹患者用达克宁，完全达不到疗效，甚至会加重病情，如股癣患者用皮炎平，导致疾病面积扩大、扩散。另外，长时间使用含有激素的药物，可导致皮肤萎缩等副作用。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
癌症晚期病人出现皮肤瘙痒，处理办法主要根据引起皮肤的瘙痒原因而决定，常见情况如下：\n1、黄疸：晚期癌症如果发生肝转移，或者是肝癌晚期的病人，可以伴有黄疸的现象，而随着黄疸现象的加重，病人可以伴有明显的皮肤瘙痒症状，这时需要进行降黄疸治疗，比如可以使用退黄药物来进行对症的治疗。如果是胆道梗阻所引起的梗阻性黄疸，可以进行胆囊和胆管的引流手术，将胆汁引流出来。当黄疸消退之后，皮肤瘙痒症状也可以获得好转。\n2、过敏反应：有一些癌症晚期病人皮肤瘙痒是由于对所用药物出现了过敏反应所导致，这时应该观察病人身上有没有风团或者丘疹出现。这些丘疹常常会伴有明显瘙痒。如果确认是过敏所导致的皮肤瘙痒，可以让病人多喝水，停止目前所使用的可能会导致过敏的药物，必要时还可以用维生素C和少量的激素进行对症治疗。

讲解医师：孔连委  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省中医院皮肤科
皮肤瘙痒可以用当归、生地、丹皮、蝉蜕、黄连、黄柏等中药治疗，但是并非皮肤瘙痒都用这些中药治疗。皮肤瘙痒中医称为风瘙痒，根据病情、舌苔、脉象以及症状等，综合辨证为风热血热证、湿热内蕴证以及血虚肝旺证。根据相应的证型，治法有疏风清热、凉血止痒、清热利湿、解毒止痒，以及养血平肝、祛风止痒，所选用相应的中药方有消风散合四物汤加减、龙胆泻肝汤加减、当归饮子加减。所以需要由医生根据患者总体情况，辨证之后才开具相应中药治疗。同时，患者要不吃辛辣、不吃海鲜、不吃牛肉，以及一些易引起瘙痒和过敏的食物及药物，减少抠、抓刺激，避免劳累、保持心情舒畅、大便通畅，才能达到比较好的效果。

讲解医师：孙晓龙  （主治医师）
就职单位：辽宁省中医药研究院皮肤科
中医将不同症状的皮肤瘙痒症分为三个证型，分别是风热血热症、湿热内蕴证还有血虚肝旺证。风热血热症的特点是皮肤瘙痒遇热加重同时伴有心烦、口渴等症状，可以吃消风止痒颗粒或防参止痒颗粒治疗。湿热内蕴证的特点是瘙痒不止，抓破后有渗液或感染同时伴有小便发黄、大便干燥的特点，可以吃龙胆泻肝丸或湿毒清胶囊。血虚肝旺证的特点是皮肤干燥、肥厚、大量脱屑同时伴有失眠、多梦、乏力等症状，可以吃润燥止痒胶囊加上四物颗粒进行治疗。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
对于胰腺癌患者出现皮肤瘙痒，目前并无有效药物进行治疗，但是通常可采用抗组胺类的药物，或者是抗过敏类的药物进行缓解，从而有效提高患者的生活质量。所以，建议患者应针对原发疾病进行治疗，通常在原发疾病得到控制之后，皮肤瘙痒的问题可以得到有效缓解。