皮肤瘙痒

儿童出现皮肤瘙痒，需要根据引起瘙痒的原因，进行相应的处理，具体如下：1、皮肤干燥：秋冬季时，皮肤较干燥，可能会出现瘙痒的表现。此时，可以适当地使用儿童专用的润肤膏或者润肤霜，进行保湿处理，以缓解瘙痒症状；2、皮疹：例如湿疹、干性湿疹等，易造成皮肤的瘙痒，可使用湿疹膏、肤乐霜或者糖皮质激素类药膏进行涂抹，以缓解皮肤瘙痒症状；3、皮炎：例如接触性皮炎、虫咬性皮炎等，可使用止痒药，例如炉甘石洗剂等进行涂抹；4、过敏反应：严重的全身过敏反应，需要口服抗组胺类药物缓解过敏状态，可使瘙痒症状得到有效控制。

睡觉前皮肤出现瘙痒，可能存在以下多种原因导致：1、卧室或者床上接触某些能够引起过敏的物质，例如尘螨等，都可以导致睡觉时引起皮肤致敏出现瘙痒症状；2、如果睡觉之前洗澡，接触容易过敏的浴液、洗液，都可以导致皮肤过敏而引起瘙痒；3、如果睡前温度升高，包括洗澡时使用热水烫洗，在被窝中睡眠时温度上升，某些皮肤疾病在遇到温度升高时，瘙痒出现加剧的现象，可能是由于温度增高，皮肤中的致炎、致痒介质分泌增多，神经末梢对瘙痒的敏感性加强，可以导致睡前引起皮肤瘙痒，主要由温度升高引起；4、如果睡觉之前的晚餐进食过于辛辣、刺激的食物，或者鱼、虾等海鲜类容易致敏的食物，可能引起晚上过敏症状的出现，也会导致睡觉前皮肤瘙痒。睡前皮肤瘙痒的症状较为常见，但病因也较为复杂，需要仔细询问病史，才能找到原因。

冬季皮肤瘙痒症根据类型不同，对症治疗的药物不同，具体如下：1、局限性皮肤瘙痒：通常见于四肢末端，此部位油脂分泌较少，虽面部呈现滋润外观，但四肢仍呈缺水的表现。缺乏油脂的皮肤较易出现皮肤干燥、瘙痒的情况，应选择滋润效果较好的修护身体乳，进行局部涂抹，保护皮肤屏障；2、全身性皮肤瘙痒：常见于中老年人，步入老年阶段后，皮肤中皮脂腺、汗腺明显减少，则皮肤较容易出现瘙痒。此时可以给予口服抗组胺类药物，常选择第二代抗组胺药，局部选择滋润效果较好的润肤霜，通常选择1-2种或者2-3种进行轮替使用。剧烈瘙痒的部位可以局部外用皮质类固醇激素霜膏，再使用无激素的外用药进行维持治疗。

皮肤瘙痒、起红疙瘩，多见于荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，如果出现过敏性疾病，可以采取以下方式进行处理：1、口服药物：口服第二代抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定等，也可以口服美能，也就是甘草酸苷等药物，具有脱敏效果；2、外用药物：外用的皮质类固醇激素霜、膏，包括艾洛松、尤卓尔、卤米松等，可以选择一种进行使用。经过上述治疗3-5天之后，患者的症状可以明显缓解，这时可以改成没有激素的外用霜膏，例如他克莫司、吡美莫司等，还包括某些中药制剂，例如丹皮酚、樟脑乳膏这类药物进行序贯治疗或者维持治疗。皮肤过敏，出现瘙痒、起红疙瘩，经过上述处理，绝大部分患者的症状可以得到明显缓解和消失。由于过敏性疾病都有反复发作的特点，因此维持治疗较为重要，维持治疗是指可以采用隔日或者隔2日进行涂抹以维持治疗。如果维持治疗没有做好，可能会在诱因的作用下再次发作。

手上长水泡可能为汗疱疹，因为手足多汗在手足部出现散在的小水泡，也可能为水疱型手癣，表现为皮肤瘙痒。 需明确手上长水泡的原因，到皮肤科检查是否为真菌感染。如果是汗疱疹，可以外用止痒药膏，像艾洛松软膏、卤米松软膏，瘙痒特别剧烈可以口服止痒的药物，开瑞坦、扑尔敏。汗疱疹需要注意尽量不要用特别热的水烫，肥皂、沐浴露不要用，在饮食上像辛辣刺激的食物尽量少吃。如果是水疱型手癣，可以外用抗真菌药物，环利软膏、联苯苄唑乳膏、达克宁乳膏等药物治疗就可以了。

首先痒不是一种病，而是一种症状。瘙痒是一种皮肤科很常见的症状，很多原因都可以引起皮肤瘙痒。最常见的原因就是过敏性皮肤病，如皮肤科的湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎，这些由于皮肤过敏而导致的皮肤病都会伴有非常明显的瘙痒，还有的原因是与身体内部疾病相关。糖尿病病人在血糖控制不好的时候会出现非常剧烈的全身瘙痒，包括有尿毒症、肾功能不全的患者，因为肾功能出现异常，身体里的很多毒素没有办法有效排出体外，也会出现皮肤瘙痒，还有肝病患者也会引起皮肤瘙痒。还有一部分患者没有内科疾病，也没有皮肤问题，只是单纯出现皮肤瘙痒，叫特发性瘙痒症。瘙痒症有的时候与衣服材料，包括精神紧张会有一定的相关性，所以在出现了瘙痒症状的时候，一定要明确原因，针对原因进行有效处理。

实际上，皮肤瘙痒症不是一种病，它仅是一种症状，即瘙痒是很多皮肤病共有的一种自觉症状。如果仅仅是皮肤瘙痒，没有明显的皮疹，即皮肤上未出现疙疙瘩瘩的东西，则称为皮肤瘙痒症。皮肤瘙痒症可为原发，即查不到其他疾病，仅为皮肤瘙痒，则称为原发性皮肤瘙痒症。另外，还有继发的皮肤瘙痒症，即瘙痒并非其病因，它不是皮肤本身的原因，可能是其他系统疾病，比如糖尿病。糖尿病患者有时可出现较顽固的皮肤瘙痒，仅滋养没有用，而是需要将糖尿病控制好。再有，黄疸患者的皮肤又黄又痒，肾衰竭患者、慢性肾功能衰竭患者到后期也可出现皮肤瘙痒。另外，一些肿瘤、皮肤淋巴瘤等也可引起全身性皮肤瘙痒。再有，局部皮肤瘙痒可能与局部环境、皮肤干燥等相关，也可能与所用的护肤品不合适相关。最后要强调的一点是，冬天来了皮肤干燥较容易出现皮肤瘙痒，因此冬季皮肤一定要保湿，不单是因为漂亮、健康，还应防止皮肤瘙痒，尤其是老年人。

老年性瘙痒症的治疗措施主要有以下几点：1、加强皮肤保湿：加强皮肤保湿是治疗的基础；2、改善生活习惯：老年人年龄增大后，皮脂腺和汗腺的分泌功能减弱，以及表皮厚度变薄，还有部分腺体的功能衰退，可能导致皮肤的含水量较年轻人明显降低。在此情况下，轻微的外界刺激、部分变应原可能会引起皮肤瘙痒。此时应加强皮肤保湿，外用含脂质丰富或含神经酰胺的润肤露，起到给皮肤补充油脂以及修复皮肤屏障的作用；3、减少洗澡频率：老年人1周1-2次即可，每次时间控制在5-10分钟，水温不可过高，37℃-40℃即可；4、使用药膏：可以根据瘙痒的严重程度，外用部分止痒软膏。可以使用弱效或中效的激素软膏，达到局部止痒的效果。若瘙痒较为严重，可以选择口服抗组胺的药物，如氯雷他定或西替利嗪等相对安全的二代抗组胺药。

冬季皮肤瘙痒多见于老年人和儿童，由皮肤干燥引起，处理方法有以下几种：1、皮肤局部保湿：可以选择温适宜的护肤品进行擦拭；2、洗澡温度不要过高：洗澡时间不要过长，避免体表油脂被过多冲洗；3、洗澡后要及时擦拭皮肤：防止皮肤进一步干燥，皮肤擦拭干净后，及时应用保湿润肤剂，也可以适当应用止痒药膏，达到较好的止痒作用，能够缓解症状，避免反复搔抓；4、保持环境湿润：日常生活中要注意所居住的环境，要有一定的湿润度，防止环境过于干燥，对皮肤产生刺激；5、穿着传送、舒适：平时要穿着宽松、舒适的衣物，尤其是纯棉衣物，可以防止对皮肤的摩擦、刺激，避免进一步加重瘙痒症状。

全身的皮肤瘙痒症的治疗，理论上应该对症治疗，主要有以下几种治疗药物：1、口服抗组胺药：全身皮肤瘙痒面积较大，应该口服抗组胺药，可以两种抗组胺药物联合应用。抗组胺药包括一代抗组胺药、二代抗组胺药、三代抗组胺药，可以用一代抗组胺药与二代抗组胺药联合应用，如一代的扑尔敏、赛庚啶，二代的西替利嗪、依巴斯汀等，如果还无法控制瘙痒则给予一定的镇静剂；2、外用软膏：可用止痒剂，如樟脑软膏等，也可以经常外用润肤油滋润皮肤，如尿素乳膏缓解皮肤瘙痒。全身皮肤瘙痒原因较多，常见如下：1、临床常见的是干性皮肤瘙痒，部分患者是干性皮肤，又习惯用热水烫澡，导致皮肤更加干燥。老年人随着年龄的增长皮肤干燥，也有患者到冬季以后皮肤干燥更加明显，而表现皮肤瘙痒。这些患者要注意护理皮肤，避免热水烫，避免香皂、浴液的清洗，可以经常用润肤油滋润皮肤；2、部分内科疾病也伴有皮肤瘙痒，如肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病以及恶性肿瘤等，可以伴有全身皮肤的严重瘙痒。应该先治疗原发病，皮肤病的止痒治疗只是对症治疗。