皮肤瘙痒

孕妇的胆汁淤积症和湿疹都会出现皮肤瘙痒，但病因和临床表现有明显区别，具体如下：1、胆汁郁积症：主要原因是由于怀孕期间性激素等水平变化，可能导致胆汁排泄不畅，胆汁酸淤积，血中的胆汁酸水平升高，刺激皮肤神经末梢，进而引起瘙痒，通常好发于怀孕中晚期，特点是剧烈瘙痒，但通常没有皮疹，瘙痒一般从手掌、脚掌开始，逐渐向四肢近端蔓延；2、湿疹：由内外多种过敏因素，诱发的变态反应性皮肤炎症，不仅出现瘙痒，同时还会有皮肤皮疹，皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液等，搔抓之后出现抓痕、血痂等激发改变。对于孕妇胆汁淤积症和湿疹，表现、处理不同，胆汁淤积症主要需要降低降胆汁酸，湿疹主要是持续进行抗过敏治疗，去除过敏原，才能使湿疹逐渐好转。

湿疹患者出现皮肤干燥和脱皮的皮肤损害，提示患者的湿疹已进入亚急性期或慢性期。湿疹是由于各种原因导致的皮肤过敏性疾病，可由食物、药物、呼吸物、接触物、化学试剂、各种物理因素及精神因素过敏等导致，主要表现为皮肤瘙痒和各类皮肤损害。湿疹的基本损害为丘疹和丘疱疹，也可进一步发展为水疱、糜烂及渗液。因为湿疹急性期的皮肤损害有渗出倾向，因此称为湿疹。湿疹根据皮肤损害的不同，分为急性期、亚急性期和慢性期，急性期湿疹的皮肤损害主要表现为丘疱疹、水疱、糜烂和渗液。亚急性期湿疹的皮肤损害为急性期湿疹，经过抗过敏治疗后，转变到慢性期，丘疱疹、水疱、糜烂，渗出性的损害消失，出现皮肤脱皮、丘疹及红斑等皮疹。慢性期是由于湿疹长期迁延不愈，局部瘙痒反复搔抓而表现为局部皮肤干燥、肥厚、脱皮及苔藓样改变。治疗湿疹不同时期的皮肤损害应该选择不同剂型的外用药物治疗，可口服抗组胺药物治疗过敏性炎症。

腋下痒伴有红斑、湿疹，处理原则主要包括去除诱发因素、对症性治疗、全身调理，具体如下： 1、去除诱发因素：就局部因素而言，应加强局部皮肤清洁，保证皮肤干爽。因为腋下容易潮湿、多汗，加之衣物密闭不透气，容易引起皮肤刺激，还会诱发真菌感染等，造成皮肤瘙痒、红斑。患者应注意勤洗澡，穿宽松透气、吸汗的棉质衣物，同时扑粉保持局部干爽； 2、对症性治疗：针对腋下已经出现的红斑、湿疹，可外用炉甘石洗剂或局部涂抹止痒药膏，比如派瑞松软膏等。但患者需注意适量使用，勿涂抹过多，以免造成局部湿疹症状加重。如果瘙痒症状特别明显，可考虑内服药物治疗，比如内服扑尔敏、氯雷他定依巴斯汀等，同样可起到良好的止痒作用； 3、全身调理：饮食应保持清淡，避免摄入辛辣、刺激等食物，保持良好的生活作息，可帮助缓解湿疹的瘙痒、红斑等症状。

患儿眼睛周围出现湿疹，可通过药物治疗和生活护理缓解症状，具体如下：1、药物治疗：湿疹属于过敏性疾病，患儿可伴明显瘙痒，应适当进行干预。轻症者可在眼部周围涂抹去湿霜、湿疹膏，重症者可在医生指导下使用糖皮质激素类软膏。家长使用过程中，应避免药物涂抹到患儿眼睛内部，以免造成眼睛损伤；2、生活护理：患儿由于皮肤瘙痒，局部可出现抓挠，可能对眼睛造成损伤。因此家长应注意防护，患儿指甲应剪短，并且使眼周皮肤保持清洁卫生，避免合并感染造成眼部损伤。

湿疹的皮肤损害出现水疱时，属于急性期，外用药的治疗原则是局部用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，并外涂氧化锌油，且配合口服抗组胺药物治疗。湿疹是过敏性皮肤病，基本损害为丘疱疹和水疱，常伴有渗出，其原因复杂，如食物过敏、环境的热水、风吹、日晒、香皂过度清洗、皮肤瘙痒、过度搔抓等。临床上分为急性期、亚急性期和慢性期三期，具体如下：1、急性期：皮肤损害主要表现为丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂和渗液，此时治疗原则主要依据上述外用药的原则；2、亚急性期：表现为红斑、丘疹、脱屑，局部治疗外用活膏，同时配合口服抗组胺药或弱效的糖皮质类固醇激素；3、慢性期：是由于皮肤损害、瘙痒，反复搔抓而导致皮肤损害，呈肥厚苔藓样变，局部外用软膏剂型，配合口服抗组胺药。

湿疹患者是否可以吃芋头，主要根据患者对芋头是否过敏而定。芋头是较易过敏的食物，芋头中的皂角碱常为过敏原因。部分患者，尤其是湿疹患者，吃芋头后，皮肤损害可增加或加重，皮肤瘙痒可更明显，上述均为患者对芋头过敏的临床表现。若患者出现上述临床表现，则不能吃芋头。部分湿疹患者，吃芋头后，皮肤损害没有变化，临床症状亦没有异常，则可以正常吃芋头。湿疹是原因较复杂的过敏性皮肤病，湿疹患者常是过敏体质，可以对各种原因过敏，如食物过敏。部分患者吃海鲜，如鱼虾，以及牛、羊肉后，湿疹的皮肤损害可加重、泛发，亦可导致临床症状更明显。或患者没有原发病，吃海鲜食物后，可发生湿疹。此类过敏体质的患者，在饮食上应密切注意，因本身是过敏体质，可以对任何原因过敏，故在吃芋头时应注意，若对芋头不过敏可以吃，若对芋头过敏就不可以吃。总体上，湿疹患者应注意生活护理，尽量避免饮、摄入过敏性食物，局部治疗应以安抚为原则。

湿疹热了痒是由于湿疹本身是过敏性皮肤病，由于过敏原因而导致各种皮疹发生，湿疹的皮肤损害在遇到热的物理刺激后，导致局部过敏性炎症加重、皮肤损害加重，皮肤瘙痒的症状就尤为明显。对于湿疹患者的皮肤损害，皮肤科医生常要求硼酸溶液，或某些具有消炎作用的溶液冷湿敷。冷湿敷可以起到缓解局部炎症、局部毛细血管扩张，使充血减轻，从而改善或治疗湿疹的皮肤损害。湿疹是由各种原因引起的过敏性皮肤病，皮肤损害常表现为丘疹、丘疱疹、水泡、糜烂和渗液，伴有明显瘙痒，由于有渗出倾向，所以称之为湿疹。湿疹的皮肤损害临床上分为三期，急性期表现为丘疹、水泡、糜烂、渗液，治疗原则是局部应用硼酸溶液、生理盐水或乳酸依沙吖啶溶液冷湿敷，再外涂氧化锌油。因此湿疹患者的皮肤损害，要避免各种物理性、化学性刺激，也要避免热的刺激，避免皮肤损害加重和湿疹病变加重等临床现象。

鱼鳞病是一种遗传性疾病，出生时基因水平决定缺乏相关物质，因此该病不能根治。但可以通过后天使用药物，予以保湿剂及注意饮食，使皮肤达到正常外观，常染色体显性遗传鱼鳞病，对患者生活不会造成太大困扰。 正常皮肤经常洗浴也会使用保湿剂，患病者可以经常使用保湿剂，严重者加用尿素软化角质层，达到正常皮肤外观，而不引起皮肤瘙痒、皮肤疼痛类症状，所以不要因该病不能根治而困扰。

荨麻疹大多数是由变态反应引起的过敏性皮肤病，过敏的原因各种各样，例如各种食物、药物、呼吸物、毒素过敏，物理因素如冷热、风吹或者精神因素等都可以引起荨麻疹。荨麻疹的皮肤损害是风团，患者通常先有皮肤瘙痒、麻刺感，迅速出现水肿性风团或苍白色的风团，可以表现在全身皮肤任何部位，以及皮肤黏膜的交界部位。24小时之内可以自行消退，消退之后不留痕迹，但此起彼伏。荨麻疹可以累及呼吸道或消化道的黏膜，并表现相应的临床症状，严重的患者可以引起喉头水肿、过敏性休克。荨麻疹皮肤损害的治疗，主要是抗组胺药物治疗，可以一种抗组胺药物治疗，也可以联合两种抗组胺药物治疗，不同类型的荨麻疹，采用不同的抗组胺药物治疗。对于伴有系统症状，比如呼吸道、消化道症状的荨麻疹，要积极到医院进行糖皮质类固醇激素治疗。对于伴有喉头水肿等急症的荨麻疹，应在正规医院的急诊科抢救治疗。

孩子如果得了荨麻疹，除皮肤表面有红肿、瘙痒等不适外，还容易影响孩子全身的状况。这类孩子一般会出现烦躁，甚至哭闹等问题，家长也会比较关注孩子身上短时期内出现大量荨麻疹的问题。因此一旦出现荨麻疹，需要改善孩子的皮肤瘙痒、红肿的症状，比如可以适量外用炉甘石洗剂等，以缓解皮肤的红肿、瘙痒症状，同时也要积极寻找荨麻疹的病因。大多数荨麻疹的病因是接触或使用特殊药物、特殊的不良刺激物。因此，需要注意排查患儿是否接触特殊的浴液、外用化妆品、护肤霜与特殊洗涤剂所清洗的衣服。另外，需要明确孩子是否服用某些未服用过的食物、药物。此类情况也可能会引起孩子出现全身性荨麻疹。如果荨麻疹明显加重，家长则需要带孩子到医院就诊。