皮肤瘙痒

神经性皮炎实际上现在改了名字，叫做慢性单纯性的苔藓。但是从以前的名字可以看出，这个病现在归到神经精神障碍类疾病，尤其是神经性皮炎，明确的和精神因素有关，尤其是跟人的精神焦虑有关。比如长期反复、不可抑制的这种精神焦虑，会导致特殊部位容易发生皮肤瘙痒。比如人的上眼睑内侧、后颈部、肘间、还有膝盖上，加上外踝尖，甚至骶尾部，尤其是这些皮包骨的位置，会觉得这些位置特别瘙痒，瘙痒的情况下患者就去抓，搔抓以后暂时的瘙痒减轻，然后继续又痒，再反复搔抓刺激。长期的搔抓刺激会导致这些部位的红斑、水肿、增生、角化，形成一块一块的厚皮。中医有个形象的名称叫状如牛领之皮，意思就是像老牛脖子上的那块硬皮，叫做牛皮癣，是古人对神经性皮炎的另外一个说法，一般认为疾病就是这么发生的。

小孩湿疹是皮肤的慢性炎症，常见于1-3个月的小婴儿，所以有时也叫奶癣。大多数6个月左右逐渐减轻，一般大多到一岁半消退，当然也可反复出现，一直到幼儿期，甚至到儿童期，可以反复出现，导致皮肤瘙痒，影响生活质量。湿疹的原因很多，比如遗传因素引起的，或者免疫因素导致的内分泌疾病，另外甲亢、糖尿病，都可以导致湿疹。其在特异的体质下跟食物过敏原有关，如食用牛羊肉、奶粉对蛋白质过敏导致的湿疹。湿疹可见于全身各个部位，可以反复出现，预防方面能做的是尽量避免接触过敏原、减少刺激，比如奶粉过敏，可以吃抗过敏奶粉，平时洗澡时要减少有刺激的香皂或者浴液的使用。湿疹本身是因为皮肤屏障受影响，所以要保证皮肤屏障，减少发生炎症，比如多抹油，一干燥就抹油，让皮肤湿润。如果湿疹有渗出，可以用硼酸洗液，个别患者可以加激素软膏。

皮肤瘙痒的原因有：1、外界接触，如去野外被蚊虫叮咬，接触杂物、有毒的物质、工业粉尘等，导致皮肤产生一种反应，这是外源性因素；2、内源性因素，如肾病晚期患者体内的尿毒太重、尿酸太高或肝硬化晚期的患者体内聚积毒性物质，这些物质积存过多会刺激周围的组织细胞，产生一种应急性的变应性反应；3、长期不规则的摩擦接触，如长期穿高领的衣服或者某个部位长期摩擦，导致该部位产生一种神经性皮炎。

皮肤瘙痒的治疗方法包括：1、一般治疗：北方天气干燥容易导致皮肤瘙痒，应在洗澡后全身外涂润肤油，以保持皮肤湿润；避免用热水烫洗，少食辛辣刺激性食物； 2、病因治疗：由于湿疹、荨麻疹等过敏性疾病引起的皮肤瘙痒，应给予抗组胺类药物进行治疗；由于糖尿病、肝肾疾病等系统性疾病引起的皮肤瘙痒，应针对原发病进行治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

皮肤瘙痒得看是什么情况的瘙痒。首先要除外常见的皮肤干燥导致的瘙痒，首先不要过度清洗，现代的生活方式经常是至少1天1洗，干性皮肤洗得过多之后，皮肤容易感到干燥和瘙痒，一定要减少洗澡次数，每天抹润肤油来改善皮肤瘙痒。如果是起疙瘩又瘙痒，建议到正规皮肤科去诊治，去确定到底是什么原因导致瘙痒和改善治疗。如果真的很痒不起疙瘩，还有一类疾病是荨麻疹也会皮肤瘙痒，不起疙瘩，这些都需要到皮肤科去诊治。如果需要口服药物，可以考虑用抗过敏药，如抗组胺类的盐酸西替利嗪片、氯雷他定片来口服缓解，看对瘙痒有没有效果。

皮肤瘙痒病的原因非常复杂，分为老年性和青年性，分冬季和夏季，局限性和泛发性。皮肤瘙痒一般情况下是患者的自觉症状，有不同程度的表现，因为病人对瘙痒的耐受力不同，不同体质有不同感受，有的人耐受力低一点，轻微的痒就会不自主地用手抓挠，所以会表现出抓痕、血痂，时间久了皮肤粗糙、肥厚、色素沉着。但不管是哪种皮肤性表现，首要症状是瘙痒。 瘙痒原因很多，如老年人多见于冬天，对衣物敏感。晚上8-9点从外面回来，回到家里头更换家居服，出现一过性剧烈瘙痒，早晨换衣服去工作或外出活动会出现瘙痒，多由于老年皮脂腺功能代谢低下造成瘙痒。中医解释是气血不足，血虚不能濡养肌肤而引起的瘙痒，内源性如胆汁分泌异常、甲状腺功能异常还有其它内脏疾病原因比较复杂，建议大家在不明原因，找不到具体原因的情况下，最好就近就医，让医生明确诊断是什么原因造成的皮肤瘙痒。

皮肤瘙痒在分清性质、分清种类、分清发病原因之后，可以选择药物，因为患者自己感觉到不同程度的痒，也比较难受，如有人说挠心挠肺的痒，不知道该怎么办，有磕墙撞地的感觉，所以在这种情况下，瘙痒是一种精神因素，越抓越痒、越抓越痒，所以必要的情况下，可以口服抗组胺药，选择扑尔敏、赛庚啶、仙特明、氯雷他定、特非那定，还有盐酸西替利嗪等一系列药物，但这些药物都要在医生的建议下去选择。 其次可以选择中药，如老年性皮肤瘙痒，因为年龄大了，各项机能走下坡路，所以在中医这方面有一定优势，可以选择中医治疗方案，如玉屏风、归脾丸，还有其它常用药，或医生开汤药来缓解。其次是钙剂，因为搔抓改善了血管通透性，钙的通透性增加，可以缓解痒的发作。其次可以吃清淡、富含营养的食物。如果能用临时性外用药，暂时缓解痒，就首选外用药，如炉甘石洗剂，润泽药物，如维生素E乳膏等，可以选择临时性药物来达到止痒的目的。

皮肤瘙痒分为疾病性瘙痒和老年的瘙痒。老年性皮肤瘙痒，如皮肤干燥会有瘙痒的表现。皮肤瘙痒可能会有一些疾病，如人工荨麻疹、湿疹的病人，也可以表现为皮肤瘙痒。需查肝功、肾功、血脂、胆红素、胆汁淤积情况，另外要排除肿瘤、有没有放化疗，以及是否与有药物关系。 如果皮肤干燥引起瘙痒，外用润肤霜效果较好。如果瘙痒特别剧烈的情况下，除了外用药物之外，还可以加用口服止痒的药物，如开瑞坦、西替利嗪、扑尔敏等，外用的药物如艾洛松、炉甘石、卤米松等。

皮肤瘙痒占皮肤门诊病人的50%以上，是皮肤科病人常见主诉。全身瘙痒的解决办法具体如下： 1、医生明确原因后去除病因； 2、口服抗组胺药，可以一种或几种联合使用，达到止痒目的； 3、使用润肤的保湿护肤品； 4、外用止痒药膏； 5、其他治疗如照窄谱UVB等。 导致全身皮肤瘙痒的原因有很多： 1、局部问题，如泛发性湿疹、皮炎或者感染性的真菌感染等； 2、护理问题，如洗澡洗得过勤、热水烫、香皂浴液刺激，皮肤太干也可使皮肤瘙痒； 3、系统性疾病，如肾脏病、尿毒症、肝脏病或者糖尿病等，有代谢产物在皮肤表面沉积也可以引起瘙痒。 所以希望病人出现全身皮肤瘙痒的时候，首先去看医生寻找原因。

皮肤瘙痒的原因其实非常的复杂，通常我们进食的一些食物，服用的某种药物，接触像肥皂、染料、衣物、羽毛，化纤的、腈纶的、涤纶的这些衣物容易引发，或者被蚊虫叮咬、受到干燥气候环境的影响也可以引发皮肤瘙痒。皮肤瘙痒还跟一些像肝胆疾病、肾脏疾病，像肾功能不全，糖尿病，甲状腺疾病，一些内脏疾病，甚至还会因为恶性肿瘤，也都会出现皮肤瘙痒。所以当皮肤瘙痒时，一定要到正规的医院皮肤科进行全面分析，寻找病因，明确诊断，避免误诊误治。