皮肤瘙痒

骨髓纤维化在早期的时候会使全血细胞增殖，所以患者会出现一些血栓的症状。患者全身症状会比较明显，主要表现为乏力、盗汗，有的患者会出现腹部不适，会出现早饱感，进食少量食物即感到腹部的胀满。患者可能还会出现皮肤瘙痒、盗汗、体重减轻等症状。随着骨髓造血的逐渐衰竭，患者会出现全血细胞减少的症状，可能会出现贫血，患者的乏力进一步加重，会出现胸闷、气短、呼吸困难等。患者可能还会出现出血症状，会伴有鼻出血，牙出血，口腔黏膜的血泡，皮肤也可能会有出血点。患者可能还会出现肝脏，脾脏的增大。此外，患者的全身症状也会进一步的加重，出现盗汗的明显加重，有些患者还会出现发热。另外，患者还会出现明显的体重减轻。

肝癌晚期发生皮肤瘙痒主要是由于高胆红素血症引起，胆红素的合成和代谢在肝脏完成，肝癌患者多合并肝硬化，肝功能本身受到损害，胆红素的合成和代谢也会受到影响。肿瘤可以压迫肝组织，造成肝细胞的进一步损害，影响胆红素的代谢，引起肝细胞性黄疸。 肿瘤长在特殊位置还可以直接压迫肝内外胆管，或者肿瘤进展侵犯胆管，在胆管内形成癌栓，导致胆汁引流受阻，造成梗阻性黄疸，此时血液中的胆红素增高，引起高胆红素血症，胆汁中的胆盐成分会刺激皮肤的感觉神经末梢，导致全身皮肤瘙痒。 控制瘙痒主要是要降低血中的胆红素水平，治疗分为针对肿瘤的治疗和胆汁引流两方面。针对肿瘤的治疗包括手术、放射治疗、介入治疗以及消融治疗等，还可以通过经皮肝穿刺进行胆管引流，或者经支架置入促进胆汁的排出，降低血液中胆红素水平，缓解皮肤瘙痒。

肺癌在靶向治疗过程中出现皮肤瘙痒，伴或不伴有皮疹是常见不良反应之一。如果出现皮肤瘙痒不良反应，会严重影响患者生活质量，给患者带来多种困扰。因此对于皮肤瘙痒不良反应需要积极进行处理，一般可以采取以下几种措施改善瘙痒症状： 1、严格注意防晒，不能在户外进行阳光直晒，注意使用防晒霜等防晒物品； 2、注意避免给皮肤过度刺激，沐浴时不能使用过热水进行沐浴，同时不能使用含有酒精性的刺激成分沐浴露； 3、可以通过使用润肤露，例如凡士林等保持皮肤湿润； 4、禁止食用刺激性食物或饮酒等缓解皮肤瘙痒症状； 5、可以通过抗过敏药物减少皮肤瘙痒不良反应； 6、皮肤瘙痒同时伴有皮疹患者，除给予口服抗过敏药物外，还可以局部使用尿素软膏以及激素类软膏缓解症状。

静脉曲张和脉管炎并非同一种病。脉管炎为中医的一种说法，以往广义的脉管炎指所有血管疾病的统称，也可能包括部分重度静脉曲张。目前的脉管炎又称为血栓性脉管炎，西医称为TIO，即血栓闭塞性脉管炎，属于狭义的脉管炎。静脉曲张多半发生在腿部，包括小腿、大腿，表现为静脉迂曲、扭曲成团。由于青筋附着在腿部，引起皮肤瘙痒、肿胀、酸胀，甚至产生溃疡，部分患者还会形成血栓。脉管炎一种难治性的疾病，引起小血管的节段性、反复发作且疼痛剧烈。通常发生于年轻男性，与长时间抽烟、饮酒直接相关。

胰腺癌是一种恶性程度较高的恶性肿瘤，但恶性程度高并不意味症状较为典型。对于早期胰腺癌而言，部分患者可能并没有任何症状或仅表现为消化不良。随肿瘤发展，如果胰腺癌转移或直接侵犯胆管，可造成黄疸，患者可能出现全身皮肤及巩膜黄染、皮肤瘙痒等症状，如果肿瘤侵犯腹腔神经丛，可能导致腹背部疼痛。另外由于胰腺属于分泌消化酶的重要器官，患者可能由于胰酶缺乏导致消化不良，出现营养吸收不良、消瘦等恶液质表现。如果胰腺癌转移至其他器官，同时可能出现相应转移部位症状。如出现骨转移，则可出现相应转移部位骨头疼痛。如果出现胸腔、腹腔转移，则可能出现胸水、腹水。胸水可表现为呼吸困难，腹水则可导致腹胀。即便是晚期肿瘤患者，现有医学仍然有较多治疗手段，可以减轻患者痛苦、延生存时间。

胆管癌患者如果眼睛发黄，即出现黄疸，如果没有进行有效及时的治疗，可能患者存活期为3-6个月。但如果疏通胆管并放入胆道支架，再配合化疗或者是靶向药物治疗，患者存活期可以达到1-2年甚至更长时间。常见的胆管癌为肝门部胆管癌，可以阻塞胆管，导致胆汁排放受到阻碍，胆汁不能有效排放至消化道，可能会逆流到血液循环中，血液中胆红素升高而表现为皮肤、巩膜黄染，伴有皮肤瘙痒症状。出现以上表现时，代表胆管已经被堵塞，可以通过CT、磁共振来判断肿块大小、位置，判断是否有手术切除的机会。70%-80%的肝门部胆管癌发现时已经失去手术时机，只能通过其他治疗方法达到改善生活质量、延长患者生活寿命的治疗目的。

胆囊癌术后如果出现肝转移，早期的肿瘤如果比较小，而且肿瘤个数比较少，患者通常并无临床表现。如果肿瘤比较大，侵犯到肝内的重要管道，比如胆管、血管或者肝外胆道，有可能会引起如下相应的症状： 1、如果肿瘤压迫到肝内胆管，患者可以出现梗阻性黄疸，从而引起皮肤、巩膜的黄染、皮肤瘙痒、大便灰白； 2、如果肿瘤侵犯到门静脉，引起门脉高压，可导致腹水、脾大、脾功能亢进； 3、绝大多数患者出现肝转移均会引起消化道症状，如乏力、纳差、腹胀，有些患者可以出现消瘦，甚至恶液质，部分患者还可以出现癌性发热； 4、如果肿瘤比较大，可以在上腹部出现包块，从而引起持续性的上腹部疼痛。

胆囊癌晚期患者临终前，首先表现为进行性加重的黄疸，开始的时候皮肤深黄色，尿色豆油样、大便白色或者陶土样。随着黄疸加重，皮肤可以出现萎黄色、黄绿色，伴有严重的周身皮肤瘙痒症状。有的时候黄疸严重，导致病人出现意识不清、昏睡、昏迷等表现，直至死亡。其次胆囊癌晚期患者表现为不同程度的右上腹胀痛或者腹部不适，向后背部放散，右上腹的疼痛感觉导致病人出现明显的恶心、呕吐、厌油腻、腹胀等，病人进食较少或者已经完全不能进食，导致晚期胆囊癌的病人出现周身乏力、严重贫血、明显消瘦，甚至呈现恶液质状态。胆囊癌到晚期阶段，不能治疗，只能通过静脉的营养支持维持机体水、电解质平衡。

睾丸表皮平常摸不到，病人所说的睾丸表皮痒应该是阴囊皮肤痒。阴囊皮肤痒多见于皮肤病损，如果年轻人长时间不注意清洁卫生，可能发生股癣，并发阴囊癣引起阴囊皮肤瘙痒，还有阴囊湿疹以及过度潮湿，都可以引起阴囊瘙痒。对于发生股癣或阴囊湿疹的情况，患者要请皮肤科医生进行相应的抗真菌治疗。 如果没有这些情况，由单纯阴囊潮湿所致，患者注意局部清洁卫生即可。有些病人出现干燥性阴囊瘙痒，原因不太确定，如果对生活质量有影响就要进行相应的对症治疗。

小腿静脉曲张主要是因为下肢静脉血液回流或反流导致的一组临床症状。早期主要感觉为下午、傍晚或夜晚出现小腿酸、胀，甚至麻木，但第二天早晨可得到明显缓解。随病程进展或病情加重逐渐，会出现小腿皮肤下静脉迂曲、扩张，呈现蚯蚓样表现，即血管突起。 随病情继续加重，可以因为血液回流障碍，导致足靴区皮肤颜色发乌、发暗、色素沉着，部分患者伴有皮肤瘙痒症状。病情继续加重会出现皮肤因为缺氧导致的皮肤营养障碍，临床多见溃疡，俗称老烂腿，属于常见的静脉曲张病程进展症状。部分特殊患者，例如静脉曲张伴有血栓形成或疼痛，属于静脉血栓静脉炎症状。