皮肤瘙痒

治疗老年人皮肤瘙痒，首先需查明老年人皮肤瘙痒的原因，具体如下： 1、过敏的因素，近期患者有无不恰当饮食，对何种食物或食材过敏，如虾、蟹，甚至一些水果，如是过敏，身体则会出现红色的丘疹或风团等，较易识别。若为此原因，则需进行抗过敏治疗，但不可擅自在家治疗，需到正规医院皮肤科进行相应治疗； 2、患者是否有皮肤本身的一些疾病，如湿疹、神经性皮炎，部分皮肤病会有皮肤本身的表现，如牛皮癣等。此类疾病需到正规医院皮肤科进行专科治疗，不可擅自用药； 3、皮肤瘙痒可能是由于患者患有一些内科或全身性疾病所致，如慢性肾衰竭、尿毒症等，此时需到肾内科进行治疗。还有的患者是由于消化系统问题，如严重的肝病、肝损伤等，也会出现皮肤瘙痒，也需到内科进行治疗； 4、老年患者瘙痒除以上原因外，会存在单纯的瘙痒。可能是由于老年人皮脂腺已萎缩，皮肤较干燥，自身分泌的皮脂较少，难以使皮肤滋润导致皮肤瘙痒。此类情况治疗较简单，皮肤清洁干净后涂抹一些滋润的护肤品即可。

引起妊娠期皮肤瘙痒的疾病有过敏反应、妊娠期皮疹、妊娠期特异性皮炎、妊娠痒疹、妊娠期肝内胆汁淤积症，其中妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠中晚期的特发性并发症，对于母亲来说是良性病变，但对于胎儿来说容易引起胎儿宫内缺氧、胎儿窘迫、胎死宫内，所以需要了解妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状。 70%的首发症状是无皮肤损伤性的瘙痒，70%出现在孕晚期，少数出现在孕中期。一般于产后24-48小时症状缓解，大约有10%-15%的患者可于瘙痒症状出现后2-4周出现黄疸。黄疸的症状一般比较轻微，多于产后1-2周缓解。还有一部分孕妇有皮肤抓痕，还有少数患者可能有胃肠道反应。鉴于皮肤病的复杂性，孕妈妈们如果孕期出现皮肤瘙痒，需要及时就医明确原因，积极治疗。

讲解医师：秦英刚  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院/肿瘤科
淋巴癌即恶性淋巴瘤，淋巴结肿大后皮肤瘙痒是否是恶性淋巴瘤所致，需要根据具体情况进行分析：如果淋巴结肿大后皮肤瘙痒的同时有发热、盗汗等症状，并且肿大的淋巴结没有疼

胆管癌患者一般可出现相应的临床症状，出现胆汁反流、右上腹疼痛或者大便灰白，甚至皮肤黄染、皮肤瘙痒、胆道感染时，需要注意可能出现胆道、胆管疾病。如果各项检查确诊患有肿瘤，则对患者的后期治疗具有较为重要的意义。 胆管癌的检查方法如下： 1、MRCP即磁共振检查，准确率较高，而且亦有利于观察胆道狭窄的整体，或者肿瘤部位，以进行明确的鉴别； 2、CT作为肿瘤检查中较为常见的手段之一，对胆管肿瘤的鉴别率较高； 3、十二指肠镜于临床上较为常见，且类似于胃镜，可通过上消化道逆行至胆道进行内镜检查，甚至进行活检，通过病理切片寻找癌细胞； 4、超声检查具有无创、费用低廉，且方便等特点，通过体表进行超声检查具有无创伤性，并对胆道疾病的诊断、判断、鉴别效果较佳。

肾功能衰竭根据分期会出现各种症状，具体如下： 1、早期：多数患者没有症状，有的患者会有非特异性症状，比如乏力，多种病因都可以引起乏力； 2、中期：有些患者会有消化道症状，比如恶心、不想进食、呕吐，有些人会出现皮肤瘙痒等非特异症状； 3、晚期：有些患者会出现水肿，因为排尿受影响，所以会出现眼睛、脚踝肿胀。有些患者会出现神志淡漠、反应迟钝、记忆力下降、痴呆等。有些人会出现呼吸系统症状，比如呼吸困难、肺部容易感染、尿毒症肺病、喘憋等。

大腿根内侧瘙痒往往是股癣。股癣是一种真菌感染所致的皮肤病，常发生在大腿根、男性的阴囊、女性的外阴，还有肛周附近，其是由于真菌感染引起的皮肤瘙痒。临床上可以表现为边界非常清楚的红斑，甚至鳞屑、丘疹。但是在临床中往往患者大腿根瘙痒以后应用治疗皮肤湿疹类疾病的药，比如激素类外用药。激素药外用以后会加重真菌感染，所以往往越治疗，病情越严重。所以建议大家到正规医院就诊，应用外用的抗真菌药物，严重者可以口服抗真菌药物。

皮肤瘙痒后，大部分人都会很难受，迫不得已进行挠抓，挠抓后如果出现很轻的抓痕，该抓痕会随着时间慢慢消失，或适量使用一些止痒药膏，如糖皮质激素的药膏等，可以缓解症状；如果抓痕较严重，出现皮下出血或抓破等情况，要适当应用药物进行止痒及避免伤口感染等。一般荨麻疹消退以后不会留有疤痕，除非患者挠抓用力过猛导致皮下出血，才会留有一定的疤痕。

讲解医师：孙晓龙  （主治医师）
就职单位：辽宁省中医药研究院皮肤科
中医将不同症状的皮肤瘙痒症分为三个证型，分别是风热血热症、湿热内蕴证还有血虚肝旺证。风热血热症的特点是皮肤瘙痒遇热加重同时伴有心烦、口渴等症状，可以吃消风止痒颗粒或防参止痒颗粒治疗。湿热内蕴证的特点是瘙痒不止，抓破后有渗液或感染同时伴有小便发黄、大便干燥的特点，可以吃龙胆泻肝丸或湿毒清胶囊。血虚肝旺证的特点是皮肤干燥、肥厚、大量脱屑同时伴有失眠、多梦、乏力等症状，可以吃润燥止痒胶囊加上四物颗粒进行治疗。

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
皮肤瘙痒常见于阻塞性黄疸及於胆型肝炎病人，由于黄疸较深,胆道梗阻造成血液中胆红素增高，由于这些血液中胆红素胆盐刺激皮肤感觉神经末梢，胆盐在血内过多滞留,而引起皮

讲解医师：袁维栋  （副主任医师）
就职单位：淮安市第一人民医院/肝胆胰外科
皮肤瘙痒常见于阻塞性黄疸及於胆型肝炎病人，由于黄疸较深,胆道梗阻造成血液中胆红素增高，由于这些血液中胆红素胆盐刺激皮肤感觉神经末梢，胆盐在血内过多滞留,而引起皮