皮肤松弛

多数婴儿血管瘤可以自己消退。血管瘤是来源于血管内皮细胞的先天性良性肿瘤，1岁以内处于快速增殖期，1岁左右开始进入消退期，少数可以持续增殖到出生后两岁左右，多数都可以完全消退。据文献报道，血管瘤在患儿1岁时消退率在10%，4岁时90%的瘤体基本完全消退。 瘤体越深消退越晚，但是绝不代表可以消退等同于不需要治疗。未经治疗的瘤体经过增殖期以后，有25%-70%的患儿会残存皮肤与皮下组织的退行性改变，如瘢痕、皮肤萎缩、局部色素减退、毛细血管扩张、皮肤松弛，影响美观。因此医生建议尽早治疗，按照血管瘤的位置、大小、厚度，将血管瘤分为高风险、中风险和低风险，给予不同的治疗。具体以局部外用药和系统用药为主，辅助激光或者局部注射治疗，抑制血管内皮细胞增生，促进瘤体消退，减少瘤体残留。但是治疗原则都是尽早治疗，越早越好，出生后前三个月为治疗的黄金期。

颈纹大部分是跟皮肤老化有关系，当然也有一些少数的是因为疾病所导致。因为皮肤老化，随着年龄的增长会使得皮肤变薄，变干燥、萎缩。另外真皮内胶原会有流失，使皮肤会变松弛，出现颈纹。 当然，有一些皮肤病也可以造成提前老化，比如先天会形成皮肤松弛症，比如弹性假黄瘤病就会在颈部出现淡黄色的纹路，皮肤松弛，是因为真皮内弹力纤维断裂所致。另外还有一些其它原因，可能会造成皮肤的过早松弛。

抽脂通常会有皮肤多出来，导致一定程度的皮肤松弛，但年轻人皮肤弹性好，术后通过紧身衣、紧身裤、头套的应用，都可以让皮肤回弹回缩，不会导致进一步的松弛。皮肤松弛的处理方法需要根据松弛程度来定，具体如下：1、轻度松弛：应用紧身衣、紧身裤、头套，注意饮食，适当运动，让皮肤回弹回缩；2、中度松弛：应用射频紧肤的治疗，用激光、光纤，防止皮肤松弛，常见于年纪较大或脂肪量较多的人群；3、重度松弛：配合做腹壁成形，软组织皮肤切除等手术，配合综合治疗，防止出现术后皮肤松垮的情况，常见于腹壁、大腿较大的人群。

眼袋手术是非常成熟的手术，眼袋有膨出的需要进行眼袋手术。眼睛下面膨出的地方有两个，靠近睫毛的膨出为卧蚕，在卧蚕下面膨出的为眼袋，眼袋下方的沟为泪沟，必须是眼袋膨出的人才值得做眼袋手术。眼袋手术主要有两种，即内切眼袋和外切眼袋。内切眼袋是指在眼睛里面做切口，好处是在外面看不到切口，缺点是不能够去皮，年轻求美者适合做内切眼袋，做完之后眼袋会改善，而且看不见切口，不会引起皮肤松弛。年纪大、皮肤松弛的求美者，做内切眼袋能把眼袋去掉，但是皮肤的松弛还在，所以年纪大的求美者更适合做外切眼袋。外切眼袋是在睫毛缘下方做切口，同时可以去掉部分松弛的眼皮。外切眼袋看得见疤痕，但是2-3个月后，疤痕较隐蔽。

去眼袋手术方式要因人而异，可分为以下两类： 1.部分年轻求美者下眼睑皮肤松弛不明显，眼袋较轻，治疗首选内切方式，从下眼睑结膜做切口，去除多余眶隔脂肪； 2.部分求美者年龄较大、下眼睑皮肤松弛明显，眼袋较严重，建议采用外切方式，去除多余脂肪以及局部松弛皮肤。

卧蚕，医学上称为眼轮匝肌肥厚，在睑缘下方出现一条横行的肌肉状隆起，使眼睛在外观上更立体感、更生动，并不是由皮肤松弛或眶隔脂肪脱出而导致的，因此卧蚕一般不需要手术。如果轮匝肌肥厚较明显，也就是隆起肌肉较宽，可以去除部分眼轮匝肌。眼袋是由皮肤松弛或脂肪突出所导致的，出现于下睑眶缘的位置，较卧蚕稍靠下，会使眼睛显得衰老，影响美观，需要手术治疗。

眼袋抽脂术临床上分为： 1.内切口法：在结膜面做一个小切口，从中将眼眶中的脂肪去除，外表眼皮无伤疤，又称为无疤祛眼袋。适合下眼睑皮肤较紧的年轻人； 2.外切口法：切口一般设计在睫毛下1-2毫米，去除眶内多余的脂肪，同时可去除松弛的皮肤，减轻局部的皱纹。适用于眼袋鼓出明显，下睑皮肤松弛，皱纹明显的中老年人。

眼袋下垂要考虑针对眼袋病因治疗。现在眼袋下垂治疗方法，应该有手术跟非手术两种，具体如下： 1、手术治疗：再细致区分，应该可分为内路眼袋矫正法和外路眼袋矫正法，但是这两种选择病人群稍微不同，内路眼袋去除法，主要是针对皮肤不是松弛的患者，只是单纯脂肪膨隆病人，这种手术效果比较好。因为随着年龄老化，很多人形成眼袋的病人，包括皮肤松弛、底下眼轮匝肌松弛，可能外路方法，更具有实用意义，因为通过外路去眼袋方法，可以去除松弛皮肤，就是眼轮匝肌，如果弹性减弱可以进行眼轮匝肌加强固定，就能取得比较完美的效果； 2、非手术去除眼袋方法：现在市面上比较流行的有激光、超声波去眼袋等，但是这些主要还是针对局部脂肪组织膨隆，而且非手术效果应该比较有限，所以必须严格选择好适应症，要不然可能也没办法取得比较满意的效果。

眼袋吸脂先要让医生去判断，眼袋不是因为脂肪是因为眼睑的肌肉下垂，下垂以后鼓起来，并不是脂肪，还有一些是因为皮肤松弛里面并没有脂肪，就是垂下来的内皮组织，不是吸脂的问题，有可能底下太空了，可以注射玻尿酸或者是胶原蛋白。如果皮肤松了，切除以后在眼睑地方缝合，只有一少部分是因为脂肪堆积，把脂肪捣碎再抽出来。如果判断的不准确，抽完了以后会很显老，出现坑并不好看。眼袋松弛鼓起来，不一定要做抽脂，价钱很难判断，看抽的多少，大概得好几千元，脂肪吸脂要到手术室，还要将脂肪溶解掉吸出来，吸得均匀，技术含量还是挺高的。

标准的去眼袋手术常规是外切口和内切口。外切口是在睫毛根部做从内眼角到外眼角的切口，把眼皮分离开，将里面多余的脂肪去除，再将多余的皮肤去除，重新缝合。内切口是在眼睛内部做切口，将多余的脂肪取出，重新缝合。好处是皮肤表面没有任何切口，没有任何痕迹。但是局限性是只能去除多余的脂肪，不能去除多余的皮肤。所以眼袋内切口手术适合于年轻人，只有脂肪堆积而没有皮肤松弛的患者。而对于年纪稍微大，同时伴有脂肪堆积和眼皮松弛的患者，需要外切口的眼袋手术。