白明

急性心肌梗死和心绞痛区别如下： 1、症状：急性心肌梗死胸痛和胸闷持续时间为半个小时以上，心绞痛持续在数分钟之内，不超过30分钟可缓解； 2、心电图表现：急性心肌梗死心电图会出现一系列动态演变，如T波高尖、ST段抬高、弓背向上、出现病理性Q波或广泛ST段压低、T波倒置，心绞痛心电图表现为暂时性，以ST段压低和T波倒置为显著表现； 3、检验结果：急性心肌梗死心肌酶和肌钙蛋白明显升高，心绞痛心肌酶和肌钙蛋白处于正常范围； 4、预后：急性心肌梗死患者若未得到积极救治，心功能会遭受严重打击，进而导致患者死亡，心绞痛患者可自行缓解，但反复心绞痛发作的患者，仍需及时就医，避免进展为急性心肌梗死的危重状态。

免疫四项有两种检测，具体如下： 1、传染病免疫四项，主要是检测乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病和梅毒，所以如果是传染病免疫四项出现指标的异常，要考虑是这些疾病的可能； 2、免疫四项还有一项检测是进行免疫功能的检测，包括免疫球蛋白IgG的检测、IgA、IgM和IgE的检测，这些免疫球蛋白主要是由人体当中的免疫细胞浆细胞产生的，它可以帮助人体抵抗外来的病毒和细菌，当免疫球蛋白出现下降时，患者的免疫功能可能会出现下降，当免疫球蛋白明显升高时，要考虑患者是否出现感染。另外，要注意患者的免疫球蛋白升高，是单克隆免疫球蛋白升高，还是多克隆的免疫球蛋白升高。如果是单克隆免疫球蛋白升高，还要考虑患者是否出现恶性浆细胞疾病，如多发性骨髓瘤等疾病。

病毒性心肌炎属于排除性诊断，它的主要诊断标准包括： 1、病史：发病前1-3周有前期的感染病史，比如上呼吸道感染病史或肠道感染病史； 2、临床表现：前期表现为上呼吸道感染或肠道感染的症状；后期表现为心脏损害的症状，比如胸闷、气促、心悸； 3、实验室检查：抽血化验看到心肌酶CK、CKMB或肌钙蛋白明显升高。

真性红细胞增多症属于骨髓增殖性肿瘤的一种疾病，骨髓增殖性肿瘤慢性增生的疾病。由于血红蛋白明显升高，红细胞压积明显升高，病人会出现高黏滞血症的表现。病人会出现面红耳赤、大红脸，双手大小鱼际也都会出现紫绀、发红，会出现头晕，高黏滞血症引起的头晕，血压会明显升高。当病人由于高黏滞血症出现了血栓，下肢血栓、静脉血栓时，患肢会出现肿、痛，还会出现动脉闭塞。由于血栓造成的动脉闭塞，病人会出现进行性活动性下肢痛；当出现肺栓塞时，病人会出现胸闷、胸痛、咳嗽，甚至会出现循环衰竭。当红细胞增多，病人还会出现皮肤瘙痒，会出现关节的疼痛，这些都是真性红细胞增多症可能会出现的症状。

瘢痕产生后的3-6个月是进行瘢痕治疗的最佳时机。手术创伤或者外伤会在身体上留有伤疤，任何伤疤都有增生期、稳定期、消退期，随着时间推移，瘢痕会越来越平复。如果瘢痕增生持续存在，会对患者生活、美观造成影响，需要对瘢痕进行抑制治疗，有时需要手术操作。 所以任何瘢痕都可以进行治疗，但要准确掌握治疗时机。如果治疗太早，可能效果不好，还会增加身体损伤，增加瘢痕产生的几率。如果治疗很晚，治疗效果也不好，会增加患者的治疗时间和痛苦，所以选择最佳的治疗时机很重要。

伤口缝线的目的一样，都是为了让伤口一期愈合，其实美容线缝合也会产生瘢痕，只不过瘢痕比其它的缝线小很多。如果后期求美者需要再次手术，也会比较容易。 美容线其实是俗称，医学上美容线是指损伤比较小的缝线，这种线比较细。对于美容线缝合的伤口，其瘢痕比普通缝线缝合的瘢痕小。美容线是对组织刺激比较小的缝线，伤口愈合、拆除缝线之后组织损伤少，不容易产生瘢痕。

对于短期内的刀伤瘢痕，即新生瘢痕，可以进行相应的抑制，使伤口愈合，不至于产生增生和鼓包。如果是陈旧性刀伤瘢痕以及增生，需要进行相应的去除，对于小的瘢痕需要进行激光治疗或者激素治疗。如果是大的瘢痕，激光和激素治疗没有效果，需要进行手术切除，重新缝合。对于瘢痕疙瘩，去除瘢痕之后可能还需要辅助放疗，防止瘢痕增生、复发。

伤口去疤痕的最佳时间是伤口愈合后，瘢痕要经过增生期、稳定期、消退期。瘢痕增生期在3个月到半年左右，此时是新生瘢痕治疗最有效的时期，此段时间内应用去瘢痕药物最有效。 如果瘢痕已经形成，无法消除，也不用过于担心，可以注射激素或采用激光治疗，甚至可以通过手术再次把瘢痕切除，再重新缝合。有时需配合放射治疗，防止瘢痕增生。

激光去痣、冷冻去痣、手术去痣都是去除痣的方式，激光去痣非常便捷、简单、创伤较小。但是激光去痣有局限性，只能去除表浅的较小的痣。 如果是超过3mm或者更深层的色素痣，激光去痣的疗效不是很确切，可能需要反复治疗，反复刺激色素痣可能导致病变。所以根据患者痣的情况，皮肤科医生或者激光科医生会给出相应的意见。

手术切除色素痣仅限于色素痣对患者的健康和美观有影响的情况下，而且通过激光无法去除色素痣或色素痣较大时才需要手术切除。手术切除色素痣需要梭形切口，才能保证切口完全愈合。手术后患者会留有瘢痕，无论多么精细的操作，手术切口都会留有瘢痕，只是瘢痕大小不同。 经过整形外科的手术操作，瘢痕在术后3-6个月最明显，在此期间应注意防晒，防止色素沉着，并涂抹抗瘢痕药物。在瘢痕增生期，患者尽量将瘢痕增生程度降到最低，早日进入稳定期、消退期，达到瘢痕最小化甚至不可见的状态。