瘙痒症

金黄色葡萄球菌感染造成的外阴瘙痒，可使用红霉素软膏治疗。外阴瘙痒的原因包括炎症性或非炎症性因素，一般外阴瘙痒，是因为阴道炎、宫颈炎产生的分泌物刺激外阴引起。滴虫性、霉菌性和细菌性阴道炎，不能使用红霉素软膏治疗，应使用其对应的抗生素。滴虫性阴道炎需使用甲硝唑治疗，霉菌性阴道炎可使用制霉菌素或克霉唑栓治疗，可缓解瘙痒症状。对于细菌性阴道炎，可使用广谱抗生素，如克林霉素软膏等，而红霉素软膏治疗外阴瘙痒的适应证范围较窄，一般只用于金黄色葡萄球菌感染引起的外阴瘙痒。

肛门和外阴出现瘙痒的原因有分泌物刺激、接触物刺激、全身性疾病等，具体如下：1、分泌物刺激：肛门和外阴属于会阴部范围，外阴或者肛门分泌物对周围皮肤产生刺激，可能出现瘙痒感，这些分泌物会反复刺激皮肤，产生接触性皮炎。由于患者反复挠抓瘙痒区域皮肤，挠抓皮损，造成恶性循环，可使瘙痒感会越来越严重，甚至肛门和外阴周围的皮肤出现湿疹样改变。因此肛门出现瘙痒，在临床中可能诊断为肛周湿疹，属于肛门瘙痒症中的一种；2、接触物刺激：除分泌物刺激，还有某些接触的物质刺激，例如穿戴衣物或者接触尘螨，接触到容易造成过敏的物质，均可导致上述症状产生；3、全身性疾病：某些全身性疾病可能造成肛门、外阴的局部瘙痒。

小儿奶癣比较多见，特别是一出生时脸上红色的小丘疹可叫小儿奶癣，奶癣正规名称为婴儿湿疹。一方面要积极治疗，同时一定要保湿，保湿是基础。出现红斑时患儿会出现瘙痒、搔抓、渗出，渗出之后会糜烂、感染。所以也要通过药物，比如弱效激素，甚至非激素类的药物进行涂抹，从而改善瘙痒症状，使婴儿湿疹在比较早期的阶段得到理想的缓解。 因为患儿的父母有过敏体质遗传，比如父母有过敏性鼻炎症状，这种过敏体质可能会遗传给小孩，在小孩出生时，新生儿或者婴儿时可能脸上出现红斑。这种红斑一部分可能与喝牛奶有关系，但是有部分可能与接触环境、尘螨或者花粉过敏或者对毛发类的东西过敏，都可能引起脸上的红斑。其实此病是湿疹皮炎的变化，这种情况与过敏体质有关系。

富马酸酮替芬片可以治疗荨麻疹。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，是由食物、药物、环境等诱发出现的过敏性皮肤反应，皮肤中的肥大细胞释放组织胺，引起皮肤小血管扩张、充血，血管通透性增高导致组织水肿，会出现荨麻疹的红斑、风团、瘙痒症状。荨麻疹首选抗组胺药物进行治疗，如开瑞坦、仙特明、依巴斯汀等。富马酸酮替芬片也是一种传统的抗组胺药物，不仅有抗组胺作用，还有稳定肥大细胞、抗炎等作用。作为老一代的抗过敏药物，富马酸酮替芬片也有不良反应，比如困倦、乏力、胃肠道反应，少数人还可以引起体重增加等，以上不良反应也限制其使用，所以治疗荨麻疹首选的还是开瑞坦、仙特明等药物，如果这些药物控制的效果不好，再考虑加用富马酸酮替芬片，联合治疗可能会起到协同治疗作用，取得较好的治疗效果。

皮肤瘙痒症在临床上归为神经精神障碍类的皮肤病，其定义是皮肤表面无明显皮损的，但是却有瘙痒症状，这种皮肤病叫瘙痒症。皮肤瘙痒症是个笼统的说法，其有很多种可能的原因： 1、跟全身性的疾病有关系，常见的如肾衰的尿毒症、糖尿病，还有胆汁淤积性的肝硬化等这一类跟全身系统有关系的疾病，其治疗要从全身的治疗入手，若整体症状好转了，则瘙痒也会得到缓解； 2、局部的皮肤瘙痒，如女同志的外阴部位可能会有出汗、月经等的刺激可以引起瘙痒，还有男性的阴囊部位，其出汗也比较多，浸渍后也可以瘙痒，此时可以用抗过敏的药进行治疗，同时还有些低pH值的清洁剂、润肤剂进行治疗； 3、有部分的老年的瘙痒症和年龄大、所处的地域、气候也有关系，如在北方秋冬季时，气候比较干燥，皮肤容易缺水。老年人年龄大了后，其分泌油脂的功能差，加上天气干燥，皮肤又缺油，然后就会缺水，缺水使其皮肤会非常的干燥、瘙痒，这种情况下就要增加其油脂，可以在屋里用加湿器，增加空气中的湿度，相对增加皮肤的含水量。另外生活习惯的注意也可减缓瘙痒症，如有的老年人喜欢泡热水澡，泡热水澡时容易把皮脂给洗掉，则建议少泡热水澡，洗完澡后，趁着水还没有完全擦干，打一层低pH值的润肤剂，打上去能够把身体没有擦干的水分锁在皮肤表面，这样有助于减缓其皮肤的干燥、瘙痒。至于局部的，如阴囊等皮肤瘙痒，在进行较合理的清洗后，可以擦外用的药膏，如中等强度的尤卓尔等激素类的药膏。单纯的干燥，可以擦些维E乳，也能达到比较好的止痒的效果。

身上的皮肤瘙痒是非常常见的皮肤症状。皮肤痒，也常作为皮肤病的常见或者首发症状出现在临床中，很多皮肤病都可以出现瘙痒。大家比较熟悉的有过敏性皮肤病，例如湿疹、荨麻疹、皮炎、结节性痒疹。其次，皮肤瘙痒症以及很多的皮肤病都可以出现瘙痒，同时红斑、鳞屑性皮肤病，像银屑病、玫瑰糠疹等，可能也会伴有皮肤瘙痒。皮肤瘙痒的产生，除了皮肤病之外，可能还与身体的其它因素有关，例如常见的高胆脂血症、胆红素分泌多引起的高胆红素血症及糖尿病、内分泌疾病、中枢性疾病等，都可出现皮肤瘙痒症状。所以出现皮肤瘙痒，必须去正规的医院，找专业的大夫做准确的判断。皮肤瘙痒非小事，一定要到正规医院进行诊治。

肛门瘙痒虽然不至于造成很大的痛苦，不要命，但是可以给病人带来的痛苦是很重的。治疗上来讲，常用的有两类，激素类的药，还有一些常用的药。激素类的药控制瘙痒比较好。一个是派瑞松，一般在瘙痒重的时候用。另外一个叫冰黄肤乐，冰黄肤乐是一个藏药，治疗当中的效果是不错的，如果坚持用药，按照医生的要求去治疗，可以把瘙痒治好。 瘙痒症有一个问题希望大家注意，好多病人治疗以后很快又复发了，是因为用药的时间不够，应该用到皮损发生了改变以后，从原来不健康的皮损变成了健康的皮肤，这个时候再用一段时间药，持续的时间很长，才能把瘙痒治好。这些药要到正规的医院、药店去买，一定要在医生指导下使用。

肛门瘙痒的病因有很多种，如肛门周围的湿疹，因为肛门位置比较隐秘，人们喜欢穿紧身内裤等，容易造成潮湿，皮肤发生粗糙、角化，有的甚至会有皲裂等，会引起肛门瘙痒。 另外，还可能和痔疮、肛裂引起肛门的分泌物比较多有关，长期刺激肛门也可以引起潮湿、瘙痒。还有一种可能是寄生虫，如肠道寄生虫，在晚上睡着了以后可以爬出到外肛门，在肛门外面产卵、爬行，有时把卵产到肛门周围皮下，可以造成肛门瘙痒，寄生虫多见于幼儿或卫生条件不好的地区。一旦得了肛门瘙痒症，一定要到正规医院就诊，根据不同的病因做相应治疗。

口腔癌皮肤转移常见的中医病机是血分热毒，中医常用的治疗方法有： 1、凉血熄风法，如消风散配合地肤子、白鲜皮、玄参、丹皮； 2、清热解毒、凉血散结法，常用的方剂是五味消毒饮、仙方活命饮； 3、养阴生津法，如增液汤。 口腔癌皮肤转移时，可出现皮肤瘙痒症、口干症要兼顾养阴生津、熄风、防风，如玄参、麦冬、地肤子、白鲜皮、蛇床子相结合可取得较好的效果。

讲解医师：周武军  （副主任医师）
就职单位：淮安市第二人民医院/皮肤科
皮肤瘙痒抓挠后出现扁疙瘩，多数是皮肤过敏引起的，存在患有荨麻疹的可能。建议患者去医院皮肤科就诊，确诊后遵医嘱口服氯雷他定片等抗过敏药物治疗。平时注意休息，保持良