瘙痒症

脂溢性皮炎患者通过口服、外用药物治疗，纠正不良行为、饮食习惯，经过半个月甚至3个月治疗，患者症状逐渐改善，头皮颜色发红慢慢恢复正常，从红斑到淡红斑到正常皮肤颜色，搔抓刺激后发红不是特别厉害，鳞屑减少、甚至消失，也就是一般所说的头皮屑消失。 患者瘙痒症状减轻甚至没有，掉发明显改善，正常情况每天脱1-200根头发。患者虽然掉发，但是没有原来严重，发量基本保持正常水平，即达到治愈效果。皮肤颜色恢复到正常肤色，不容易泛红，这都是达到临床治疗效果的标志。

通常每周洗头2-3次可改善绝大多数的头皮屑较多。正常人群每周洗头2-3次可去除皮脂腺分泌的油脂。头皮的油腻程度还与皮脂腺有关，如婴幼儿皮脂腺不发达，产生的油脂较少。部分人群皮脂腺分泌旺盛，每周洗头2-3次油脂仍较多时，可以增加洗头发的次数，如增加至每天洗1次，除去除头皮油屑外，最重要的是可以改善瘙痒症状。 若仍未解决，可能需使用药物性洗剂，常用1%-2%的酮康唑洗剂以及二硫化硒洗剂、煤焦油洗剂、吡硫翁锌洗剂等。

临床脂溢性皮炎造成的脱发其实不多见，脂溢性皮炎导致脱发往往还合并雄激素源性脱发。现在雄激素脱发年龄越来越低，对于早期雄激素脱发可用非那雄胺类药。当然也要用去油、抗炎症的洗发香波。如果伴有比较明显的瘙痒症状，也可以内用治疗，比如用H1抗组胺药口服。还有中药、B族维生素，比如口服复合维生素B、维生素B6，也有助于减少瘙痒症状，减少油脂分泌、增加皮肤抵抗力。还要注意日常健康规律的生活也很重要，比如保持合理睡眠，少食辛辣厚味的食物，油腻性食物。此外面部保湿的护理也很重要，保持平和、健康的心态。

头皮脂溢性皮炎的治疗方式有： 1、规律健康的生活方式，合理睡眠，少吃油炸、油腻的肥肉；少食酒、过辣的食物等； 2、头皮的清洁护理也很重要，洗护产品应该使用去油脂、去头皮屑、止痒的产品。如果油脂分泌旺盛，可能需要增加洗发或者洗面次数； 3、外用治疗，基于局部马拉色菌有异常增生，可以用局部抗真菌制剂。抗炎、止痒的糖皮质激素制剂。还有特殊药物性香波，比如含有酮康唑的香波、2%酮康唑、二硫化硒香波也可以适当应用，一般每周用2次就可以； 4、内用治疗，对于瘙痒症状比较明显的病人，可用H1抗组胺药。还可以适当补充B族维生素，比如复合维生素B或维生素B6都可以适当补充。也可以用清热解毒的中药，比如皮肤病血毒丸，对于缓解瘙痒也很有帮助。如果搔抓引起继发感染，也可以短期应用抗生素，如四环素类的米诺环素、多西环素等也可以选择。

面部脂溢性皮炎是由于面部皮脂溢出异常导致的一种慢性炎症性皮肤病，在临床上非常高发，有反复发作、不易愈合等特点。面部脂溢性皮炎主要表现在头面部、头皮或者面部、耳后等部位，出现红色斑片、斑丘疹，可伴有黄色、油腻性脱屑或者白色干燥性脱屑。患者在面部皮肤油脂分泌异常，多跟皮肤表面痤疮丙酸杆菌或者马拉色球菌混合，导致皮脂成分发生改变，因此出现瘙痒症状。 在临床上的治疗一方面可以口服抗组胺药物，多吃蔬菜、水果等健康食物，不要饮食辛辣、油腻的食物，以及减少吸烟和饮酒，并规律生活，不要熬夜。如果上述生活注意做到后仍没有良好的缓解，一般都要到正规医院进行治疗，要明确病因，对症处理。

大腿内侧皮肤瘙痒一定要先看患者的具体情况，是有皮疹还是仅仅有瘙痒。仅仅有瘙痒而没有皮疹，医学上有一种病即瘙痒症，所指的仅有瘙痒而没有原发损害的皮肤病，有全身性瘙痒，也有局限性瘙痒，该病诊断非常容易，但是治疗起来非常困难。其病因非常复杂，全身性瘙痒常见的原因可以是皮肤干燥、精神因素、系统性疾病如糖尿病等，还有妊娠、药物、食物、生活习惯改变、贴身穿衣服等都有可能引起瘙痒。 局部瘙痒一般根据不同部位病因不同，如阴囊瘙痒常见于局部多汗、摩擦；股部瘙痒常见于股癣；女性外阴瘙痒可以见于阴道滴虫、阴道真菌感染等；肛周瘙痒可能有如蛲虫或者痔疮等。此外，衣服刺激、药物刺激也是瘙痒的因素。全身因素可以引起全身瘙痒，也可以引起局部瘙痒。 所以，单纯大腿内部皮肤瘙痒，要看看患者的具体情况，有没有其它病史，如果没有其它病史，先找局部因素，比如有没有局部外用药或者有没有穿新衣服，或者过度洗浴等。

疥疮是一种由疥螨寄生于人体而引起的传染性比较强的皮肤病，可以引起全身皮疹，还有剧烈瘙痒。饮食方面主要是避免吃辛辣、刺激、加重瘙痒症状的食物，具体如下：1、酒：应该尽量避免饮酒，以免加重疥疮患者的瘙痒症状；2、辛辣食物：如火锅、川菜等；3、有挥发性气味的食物：如葱、姜、韭菜、大蒜、香菜等，在疖疮没有治愈之前要尽量少吃、不吃，以免引起患者瘙痒症状加重。治疗要做好除螨、杀虫治疗，同时要加强皮肤的清洁卫生，比如可以外用硫磺软膏、疥灵霜、林旦乳膏进行治疗。另外，对衣物、床单、被套、枕巾等要做彻底消毒，才能彻底治愈疥疮。

疥疮是疥虫感染引起，因为这种寄生虫存在于潮湿、阴暗或者不干净、不卫生的环境中，如果接触到，会导致全身多处长疙瘩并伴有瘙痒。在手指缝、腹股沟、阴囊部位、外阴的周边或者肛周这些区域都可能出现疙瘩，并且伴有剧烈瘙痒。如果是剧烈的瘙痒，由于搔抓导致局部破损，再进一步加重瘙痒的症状，所以疥疮瘙痒症状较为严重。 疥疮的治疗可以考虑用10%或者小孩用5%的硫软膏涂抹，包括躯干，四肢、会阴部等。抹后观察一天，然后洗干净以后再抹。除了硫软膏以外，丁香罗勒油或者是其它抗疥疮的药物也可以治疗，用法大同小异，根据说明书使用即可。用了以后要及时换床单、清洗衣服。而且密切接触人，比如同睡一张床的人最好要同时治疗，否则容易交叉感染。

面部冻疮的常见治疗方法如下：1、避免诱因：明确末梢循环较差，则避免受到寒冷空气的影响，并要注意保温，避免再次发生；2、药物治疗：可以用海普林等具有促进血液循环，外用制剂进行调理。如果面部红肿、脱皮比较明显，可以使用滋润、保湿的护理霜，目的是滋润护肤，使皮肤干燥、脱皮的症状有所改进。如果患者伴有瘙痒，可以用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏局部涂抹，可以有效抗过敏。如果患者瘙痒较严重，可以适当使用皮质类固醇激素霜膏，进行小剂量涂抹，可减缓瘙痒症状。如面部冻疮没有炎症或过敏性炎症，使用海普林即可。

脚上起水疱又痒通常见于真菌感染，一般夏天比较常见。夏天温度高、湿度大，给真菌提供良好的培养基，所以夏天最常见的就是脚出现水疱，伴有明显瘙痒。此种真菌感染不但有水疱，还会出现脱皮、丘疹、干裂，所以此种真菌感染在夏天会出现水疱，有的人瘙痒比较严重，会出现浸渍、糜烂的情况。 如果脚上出现水疱、皮疹时，千万不要搔抓，因为搔抓后容易将感染播散，引起其他远隔地方也出现皮疹。如果夏天皮肤出现瘙痒，首先要光脚穿凉鞋，保持局部透气，在通气环境下真菌就不容易生长，皮肤就会缓解瘙痒症状。此外，症状不能缓解时可给予抗真菌药物，也可以用中药泡洗，来缓解皮肤瘙痒和水疱。