痴呆

血管性痴呆的治疗方法如下： 1、预防复发：预防中风，尤其缺血性卒中，也称脑梗塞； 2、控制危险因素：常见危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟、饮酒、肥胖、体力活动减少等。通过控制危险因素可有效防治血管性痴呆； 3、对症治疗：常用胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、艾斯能、美金刚等。

对于认知障碍的患者，首先应前往专业医院进行详细身体检查和影像学检查，从而明确患病原因，在此基础上，进行针对性治疗。认知障碍多见于老年痴呆症，即阿尔茨海默症，对于这类患者目前可以采取药物治疗和认知训练治疗，其中药物治疗，疾病发现越早，疗效越好；认知训练即通过电脑训练认知方面的典型题目，患者症状往往得以缓解，效果良好。

认知功能障碍包括语言障碍、记忆障碍、视空间障碍、执行力障碍以及判断力障碍等。认知功能障碍往往不易发现，尤其对于视空间障碍。因此，一旦怀疑具有认知功能障碍，应立即前往专业医疗机构，特别是具有认知功能障碍和痴呆资质的神经内科，就各个认知领域分别进行量表筛查，以利于早期发现认知功能障碍，并进行早期干预治疗。

不同年龄阶段的人主诉自己有记忆问题，但实际上病因可能并不完全一样。如青少年孩子正在上学，面临高考压力，精神压力比较大，记忆力减退，很有可能是由于学习压力大、失眠等因素导致睡不好觉，记忆力必然减退。到了成年人突然抑郁了，心情不好，每天不愿意见人，感觉自己痴呆了，脑子变慢，这是情绪障碍。伴随抑郁的这种记忆力减退非常常见，经常被人当成一种痴呆，实际上本质是抑郁，通过抗抑郁治疗都能得到很好的改善。到老年脑子功能不好，有人得了脑血管病，有人细胞开始变性，这种情况可能真的出现了脑器质性改变，而不是前面因为抑郁睡眠障碍导致，需要治疗中枢神经系统的药物来改善。

记忆力减退一般与脑细胞的减少有关，会有自然的一个减退过程，也有疾病相关的因素。不管是生理上的疾病，还是心理上的疾病，都会导致出现记忆力的减退，比如脑萎缩、痴呆、脑血管病变、颈椎病以及抑郁症、焦虑症等，需要通过检查才能明确病因。除去疾病的因素，还有其它的因素也可以引起记忆力减退，具体原因如下： 1、过度疲劳、用脑过度会让一个人疲劳感增加，对外界事物的敏感度降低，从而影响记忆； 2、睡眠不足、睡眠质量不好会影响记忆力，人的睡眠是一种保护性的休息，大脑得不到充分的休息就会引起记忆力减退； 3、情绪的变化会影响记忆力，情绪的变化主要指抑郁、焦虑、愤怒等，这些情绪的变化会影响思维，同时也影响记忆； 4、女性抽烟、喝酒等不良嗜好会引起记忆力减退，酒精可以帮助缓解疲劳，但由于酒精对脑细胞的麻痹作用，过量饮酒可以引起记忆力丧失； 5、女性更年期以及其它外部因素，如紧张、压力会使大脑细胞产生疲劳，雌激素水平下降加重衰老，从而引起记忆力减退。 如果记忆力的减退明显影响到生活，患者需要到正规的医院进行检查，配合中西医结合治疗改善症状。

认知功能障碍由各种原因引起，如脑部的疾病，包括脑炎、脑外伤、脑中风、脑肿瘤、脑积水等都会引起认知功能障碍。有的疾病引起的认知功能障碍可以治愈，有些疾病引起来的认知功能障碍则很难治愈。具体情况如下： 1、脑外伤引起的认知功能障碍治疗效果较好，通过积极有效的针对性训练以后，效果比较好； 2、脑积水的病因治疗好以后，给予手术治疗或药物治疗控制以后，认知功能障碍可以治愈； 3、很大一部分的认知功能障碍没办法治愈，特别是脑退行性变，即跟衰老、变性有关系的疾病，即老年性痴呆，也叫阿尔茨海默病，认知功能障碍基本上不能治愈。

轻微的记忆力下降，只需要改善生活方式，比如加强身体锻炼、进行脑力训练。由焦虑、抑郁导致的假性记忆力下降或类似于假性痴呆的情况，需要注意改善情绪，与家人、朋友保持良好的沟通。但是也有一些记忆力下降，尤其发生在老年人，要警惕是否为痴呆的表现，比如忘记常走的路线、忘记家人或者出现一些不符合正常逻辑的情况，如到电冰箱里找钥匙。出现这种情况应该到神经内科门诊就医，明确诊断，制定治疗方案。 改善训练记忆力的方法有多动脑，保持终身学习的习惯、改善自己的情绪、改善自己的睡眠、检查可能导致记忆力下降的原因，如甲状腺功能减退、微量元素或维生素的减低，通过补充或提高微量元素的含量，即可改善记忆。随着年龄的增加，记忆力下降是一件必然的事情，但记忆力下降并不意味着就是老年痴呆。很多人年龄大了常常会忘记东西放在哪里或是忘记该做的事情等，这种记忆力下降常常是由于年龄的增加或睡眠不足、缺乏运动、长时间不动脑、不健康饮食造成。

记忆减退健忘有很多原因，比如抑郁症也会有记忆力减退、健忘，即假性痴呆。还有部分患者甲状腺功能低下，注意力不集中，也会有记忆力减退。 长期慢性贫血会导致血液运送氧气的能力降低，导致脑、各种脏器受到影响，也会影响记忆。其它疾病，比如心血管疾病、长期饮酒导致慢性酒精中毒，还有重金属中毒都会导致记忆力减退、健忘。 对于以上情况首先要针对病情吃药，通常会用改善脑循环的药物、改善脑细胞代谢的药物，一般会用麦角胺类的药物，比如尼麦角林、二氢麦角碱。还需要使用针对脑代谢的药物，比如奥拉西坦、茴拉西坦、吡拉西坦这类药物。针对老人脑循环不好，常有脑梗塞、多发腔梗的患者，需用银杏叶的制剂，比如天保宁、金纳多等。对于阿尔茨海默病的患者会通过用药强化其记忆环路，增强记忆环路中乙酰胆碱的含量，如多奈哌齐类药物。

记忆力是人高级智能活动的一部分，包括短期记忆和长期记忆。对于青少年和中年人出现记忆力下降大多数是功能层面的问题，可能跟睡眠差、休息不好、焦虑和精神压力较大有一定的关系，但是通过调整睡眠，缓解焦虑、抑郁情绪，缓解压力后，记忆力可能得到改善，都属于可逆的生理性表现。 但是老年人出现记忆力下降，尤其是短期内记忆力迅速下降，例如经常找不到手机、钥匙，刚刚做过的事情很快就遗忘，需要小心痴呆的发生，应该及时到医院专科或者神经内科做认知功能方面的评估，排除血管性的问题或者阿尔茨海默病疾病。

记忆力下降是比较宽泛的概念，可能是记性没有原来好了，原来能够很快记住的东西现在记不住了，或者原来记得住的事一转身就忘了，都叫做记忆力下降。如果是短期内发生，比如最近事情比较多、生活一团糟、工作压力很大，有时候会产生觉得记忆力差，属于一过性，休息调整之后就好了，不需要吃特殊的东西。 对于病理性记忆力下降，要警惕可能有认知障碍，有可能是阿尔茨海默病、老年痴呆、颅内结构性损害等，应该首先找到病因进行针对性治疗。食物方面，建议食用巧克力，其含有比较多的固醇类药物，体内递质比如乙酰胆碱需要固醇类帮助。此外，坚果类含有丰富的蛋白质和维生素，可能对记忆力提高有帮助。所谓的保健品、氧化还原的东西是不是有效，没有相关资料支持。