痴呆

老年痴呆主要根据以下两方面进行诊断： 1、患者临床表现，患者感知能力的变化、记忆力的变化； 2、头部影像学检查，探明头部中枢神经系统是否有实质性的损害，最常见的损害包括大脑皮层萎缩、脑白质变性、脑血管疾病或者脑部肿瘤等器质性损伤。

老年痴呆护理工作艰巨，因为老年痴呆患者的生活自理能力下降，很可能产生多种意外伤害，如跌倒、烫伤或者危险器具使用时导致的损伤等，护理者要注意避免患者受到这些意外伤害。到了晚期，护理者还要协助患者吃饭、穿衣、上厕所、洗澡、刷牙等日常生活。

老年痴呆分不同的分型，大部分老年痴呆都是神经变性性疾病。不同类型的老年痴呆，治疗效果不一样。如阿尔茨海默病，目前尚未有任何一种方法以及药物能够治愈或逆转阿尔茨海默病，但药物或者非药物的干预，可以延缓痴呆的进展； 另外部分类型的痴呆症，如甲状腺功能减低引起的痴呆，维生素缺乏引起的痴呆，在纠正和改善相应的缺乏后，痴呆可以得到逆转和改善。

老年痴呆一般是指阿尔茨海默氏病，发病原因包括： 1.家族史：患者受遗传因素、特定基因出现突变，或自身携带相关性基因； 2.环境因素：患者摄入过多的铝、锰、铜； 3.头部外伤：患者如果伴有意识障碍的头外伤，易患阿尔茨海默氏病； 4.年龄因素：阿尔茨海默氏病发病率与年龄增长有关； 5.性别：女性患阿尔茨海默氏病发病率较低，可能与雌激素有关。

老年人整夜不睡觉一直说胡话，引起这种情况最常见的原因是老年痴呆。老年痴呆是一种持续性的高级神经功能活动障碍。所谓老年痴呆，是脑神经细胞的慢性退行性疾病，简单来讲就是患者在没有意识障碍的情况下，记忆力、思维、分析、判断、视空间等出现障碍。 该病起病缓慢且隐匿，多见于65岁以上老年人，女性患者较多。少数患者可以在有躯体疾病，如骨折，或遭受重大的精神刺激后，症状迅速恶化，会出现记忆力严重衰退、视空间障碍等多种症状，同时出现持续性的精神异常，包括晚上睡觉说胡话。如果出现这种情况，提示为老年痴呆的中晚期，应该立刻到医院就诊，以明确诊断，进行治疗。

老年痴呆失语的治疗方法包括： 1、积极预防治疗老年痴呆症，有利于从根本上缓解失语症状； 2、加强语言功能的训练：失语包括理解、语言表达、命名、阅读、书写等方面的功能障碍，应针对不同的区域进行对症治疗，包括物理治疗、康复治疗、针灸、生物反馈治疗等。

老人痴呆首先需治疗原发疾病，血管性的痴呆要改善血管性的因素，如梅毒引起的要治疗梅毒，阿尔茨海默病引起的应避免大脑皮层的进一步萎缩。老人痴呆的用药分为美胆碱酯酶抑制剂，即多奈哌齐，以及氨基酸受体拮抗剂，即美金刚两类。多奈哌齐针对于轻中度痴呆有比较好的治疗作用，美金刚对于重度痴呆有一定的治疗作用。

痴呆代表大脑功能已经出现不可逆的损害，只能尽量治疗原发疾病，延缓痴呆的进展，目前尚无法治愈。老年痴呆分为阿尔茨海默病性痴呆、血管性的痴呆、其他疾病导致的痴呆。阿尔茨海默病性的痴呆是进展性、不可逆的大脑功能的减退，无法通过药物等方式治愈；血管性的痴呆是由脑血管疾病导致，随疾病波动，病情得以改善则痴呆可恢复；其他原因导致的痴呆主要是治疗原发疾病，治愈原发疾病可延缓痴呆的进展。

老年痴呆与年龄、教育文化水平、遗传因素、血管因素及吸烟饮酒等不良生活方式有关。预防老年痴呆，可通过健康的生活方式，如多参加社会活动，饮食上尽量清淡，养成规律饮食的习惯，还有喝茶叶等，可起到部分的预防作用。

老年痴呆饮食注意事项如下： 1、饮食要清淡、低钠，平日多活动，因老年痴呆病因是脑血管疾病，而脑血管疾病跟血压有明显关系； 2、戒烟戒酒，烟酒会对心血管产生影响，可能会引发脑梗塞，脑血管堵塞或者脑出血等情况。