痴呆

老年人随着年龄的增加，皮肤变得非常干燥、松弛、缺乏弹性，且容易出现皱褶，皮下脂肪也萎缩、变薄，血流相应缓慢，对外界压力的耐受性也比年轻人低，且常因一些疾病的原因导致消化功能减退，营养吸收摄入不足、低蛋白血症或者其他慢性疾病、恶性肿瘤等，从而出现消瘦、全身营养障碍，造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、对压力的缓冲力降低，受压部位容易出现破溃而发生压疮。还有一些老年人因年龄较大，合并有瘫痪、老年痴呆、意识障碍或者关节炎等疾病，感觉、疼痛等功能有些减退，对压迫的感受性和躲避能力也有所下降，所以更容易发生压疮。因此当家里有卧床老人的时候，家属要经常检查其受压部位，仔细观察有无压疮形成，如发现已形成压疮，要尽早去医院咨询、了解，进行正规的治疗，不要盲目处理，以免造成压疮进一步加重。

原发性中枢神经系统淋巴瘤是较罕见的脑肿瘤，此类脑肿瘤容易形成周围大面积水肿，引起患者出现间歇性颅内压增高。因此患者临终前主要表现为进行性加重的颅内压增高，引起患者出现明显的头痛、恶心及喷射性呕吐。由于肿瘤所在部位不同，患者可能出现进行性加重的肢体无力，乃至偏瘫和癫痫发作，部分患者会出现视野缺损。中枢神经系统淋巴瘤的患者，有时会出现较典型的特征性表现，即进行性加重的智力障碍、痴呆及精神症状。虽然胶质瘤和脑转移瘤等患者可能会出现此类症状，但原发性中枢神经系统淋巴瘤患者出现此类症状的时间更早，并且可能贯穿治疗全过程。随着病情进展，患者出现进行性意识障碍加重，最终导致昏迷、瞳孔散大、脑疝和心跳呼吸骤停，从而危及生命。

脑部的胶质瘤和神经系统的淋巴瘤均为颅内高度恶性肿瘤，对患者的影响较大，短时间内便会出现严重后果，总体危害严重，具体特点分别如下：1、淋巴瘤：临床大致规律显示，淋巴瘤一般进展更快，同时淋巴瘤常沿脑部的中线结构形成多发病灶。此外，淋巴瘤周围还会出现大面积水肿，患者更易出现痴呆、精神障碍等。但淋巴瘤对放疗和化疗均较敏感，经过有效的放、化疗，一段时间内可得到有效控制；2、胶质瘤：边界不清，如果是低级别胶质瘤，即Ⅰ级和Ⅱ级胶质瘤，总体预后较好。如果是Ⅳ级的胶质母细胞瘤，患者的总体预后不理想，经过手术放疗、化疗，患者平均生存期约为1年多，预后较差。总之，胶质瘤和淋巴瘤的恶性程度均较高，总体预后均不理想。

老年人抑郁通常有以下表现：一、心境症状：是指人的情绪，持续至少两周情绪低落、低沉，高兴不起来，同时觉得愉快感缺失，兴趣下降、悲观等。二、认知症状：体现在脑力上，反应速度变慢、记忆力下降，甚至老年人身上会出现类似痴呆的症状，可能记忆力特别差，日常生活的基本活动受到影响。三、躯体征状：1、睡眠：如早醒，有的人会入睡困难，甚至彻夜不眠；2、食欲：觉得没有食欲、没有胃口，味同嚼蜡，不想吃东西，吃饭就跟任务一样，只是为了吃饭而吃饭，对于美食没有愉快的感觉；3、疲乏、劳累：体力跟脑力都有，觉得一天疲惫不堪，甚至什么都没有做，就觉得非常累。此外，还会有各种各样的非特异的躯体模式，如头痛、反酸、恶心、心悸、胸闷。老年人的情绪抑郁中，躯体不适会非常明显，可能是比较早被发现的症状。另外认知症状、脑力现象也会非常明显。

精神科是一个科室，是一个学科，没有分为内外这么清晰。目前对于精神科的治疗，主要是进行内科的治疗，所以还是叫精神科，主要看的病有以下几种：1、精神疾病：与精神障碍有关的病，叫精神疾病，比较常见的有器质性的精神障碍，比如老年痴呆，比如脑血管病导致的精神障碍，比如脑外伤所致精神障碍等等；2、功能性疾病：比如熟知的抑郁症、强迫症、精神分裂症、受伤情感障碍、恶劣心境等，这一类主流的、没有客观器质性病变的功能性的病变；3、神经发育有关疾病：比如小孩广泛性发育障碍，比如自闭症，还有注意缺陷、多动障碍、抽动症等。还有与生理异常有关系的，比如进食障碍、睡眠障碍，比如一些躯体疾病所伴发的精神障碍，比如系统性红斑狼疮伴发的精神障碍等，这些都是精神活动有关的病，都会在精神科看。

西洋参是参类的一种，有滋阴补气、宁神益智、清热生津、降火消暑的功效，主要食用方法是泡水，也可以用于煲汤或炖品。西洋参主要有以下几种功效： 第一，它可以有效的加强中枢神经功能，达到静心宁神、消除疲劳、增加记忆力的作用。用西洋参泡水喝，可以减轻失眠烦躁、记忆力衰退和老年痴呆的一些症状。 第二，它可以增强人体的免疫力，提高身体的抵抗力和耐力，包括对运动员和经常运动的人有很好的帮助。西洋参泡水喝可以抑制癌细胞的生长，阻止细胞癌变，提高自身抵抗力。 第三，它还有助于消化，对有慢性胃病和胃肠功能衰弱的人群有一定的疗效，还具有调节肝脏、促进肾上腺素分泌和促进新陈代谢用的作用。 洋参泡水喝对高血压、糖尿病患者有一定的调节作用，可以调节或降低血压，调节胰岛分泌，抑制动脉粥样硬化，促进红细胞增长，增加血红素的量。 西洋参虽然是简简单单的泡水喝，却有着不小的作用，不仅可以调节身体，还可以帮助减去生活压力带来的一些不适，特别是失眠或疲劳，让我们能够以更好的精神状态应对生活中的喜怒哀乐，迎接美好的未来。所以西洋参泡水是生活中不可缺少的一种饮品。

老年焦虑症表现比较常见，临床上有许多注意事项，具体如下： 1、老年焦虑症一定要清楚伴随的躯体疾病，比如高血压、糖尿病甚至癌症、老年痴呆，要清楚是否伴随疾病。如果伴随疾病，要在治疗这些病的基础之上进行抗焦虑治疗，因为这些病本身也会导致焦虑，甚至就是致病原因，基础病缓解后焦虑可能缓解。治疗老年焦虑症的时候一定要同时进行治疗，而不单纯只治疗焦虑症； 2、老年焦虑症的治疗在药物上要更加慎重，通常起始剂量要更低，比如从1/4甚至半片开始服用，最高剂量要稍小； 3、焦虑症在治疗的时候一定要和病人交流，告知药物副作用、效果，要尽量讲清楚，如果本人不能听懂，要与家属讲清楚，配合治疗很重要。很多老年人服药不规范，吃完药不舒服就会停掉，这样反而会让病情迁延不愈。

老年人焦虑障碍病因较复杂，具体如下： 1、脑器质性损害基础、躯体疾病共病、药物影响、回避、依赖和挑剔等人格因素； 2、低文化，贫困和服务照料不良等社会因素； 3、心理灵活性下降、负性生活事件、慢性应激和挫折、身体状况下降等心理因素； 4、身体功能损害，活动受限等躯体因素； 5、少数老年焦虑患者常伴有认知功能损害，如记忆力下降、反应迟钝、理解力下降，既可是脑器质性病变反应，也可预示有痴呆或脑血管问题。

精神分裂症会出现残疾，有研究表明，精神分裂症占所有精神残疾病人总数70%左右，数值比较大。处于精神残疾状态下的患者，与社会明显脱节，生活在自己的内心世界中，本能活动亢进，食欲、性欲增强，没有自尊感和羞耻心，类似于痴呆状态。 德国的精神科学家克雷皮林，把分裂症命名为早发性痴呆。分裂症患者在残疾状态下，出现注意力缺乏，做事情没有动机，情感反应淡漠，对亲人的生离死别，没有相应的情感反应，无法正常工作和学习，无法照顾老人和孩子，智力损害比较明显，很多人因为无法正常工作而离婚。家属因疾病抛弃患者，或将他推向社会，导致患者流浪街头。对于精神残疾的患者，要不离不弃，尽管治愈的希望比较渺茫，但是要承担家庭和社会的责任，协助其进行正规治疗和康复训练，力争疾病对个体、家庭、社会的损害降至最低。

精神障碍，即过去说的精神病，和神经病是完全不一样的两类疾病。俗话说的神经病，有时将其看作是精神障碍的代名词，这种说法不对。神经病或者神经科的疾病，常常是脑器质性基础类的疾病。神经内科疾病主要包括脑血管病、卒中、脑梗塞、脑出血、癫痫、神经退行性疾病，及和脑功能相关的疾病，如帕金森、痴呆等。 而精神障碍的病因目前尚不清楚，即是会出现精神症状的一类障碍性疾病。其表现的症状主要是认知、情感、意志行为方面的症状，包括感知觉障碍、感觉异常、知觉异常，其中知觉异常又包括幻觉。有的表现为思维症状，如思维松散、说话语无伦次。思维内容的症状包括妄想、凭空怀疑，如怀疑别人要害他、怀疑自己被跟踪、监视。情感症状包括抑郁、躁狂、焦虑等，行为异常、意志缺乏的症状表现为对生活没什么要求，特别邋遢，生活自理都有问题，不能照顾自己。认知症状包括精神发育迟缓的患者会出现痴呆，伴随有精神行为的症状，以上都是需要精神科解决的问题，都是精神障碍的症状，所以神经病和精神病是两类病。