痴呆

老年痴呆和帕金森病一样，是不可治愈的。因为这个病的发生与患者年龄增长有一定的关系，临床上治疗可以控制老年痴呆的临床症状，包括减少老年痴呆的并发症发生，提高患者的生活质量，预防一些严重并发症。这也是临床上医生重点治疗该病的方向。

老年痴呆症的治疗首先要诊断明确，确诊为阿尔茨海默病后，主要治疗还是抗胆碱酯酶的药物，如艾斯能、安理申这类药物治疗。但对血管性痴呆，这些药物疗效不佳，主要治疗在于控制血管病的高因素，减少患者卒中发作。生活中非药物治疗也至关重要，建议患者多吃坚果、抗氧化食物、西红柿、多喝绿茶等饮食调整。

老年痴呆症主要临床表现为执行能力下降、包括语言能力的下降、记忆能力的下降、执行能力下降等。临床中还有一些其它疾病也可以引发老年痴呆症，如脑出血、脑卒中、缺血性的卒中等疾病。 另外还有外伤、中毒等原因引发的老年痴呆，最终都会影响患者智能。早期可以通过患者是否有性格改变、日常生活能力的下降等先兆找到蛛丝马迹。

老年痴呆症主要临床表现为执行能力下降、包括语言能力下降、记忆能力下降、执行能力下降等。执行能力下降通俗讲是以前会干的活现在不会了，例如这个患者做菜，总把盐当味精放，经常会出现这样的问题，包括以前有煤气炉，总忘关火；患者语言能力问题，表现为反复的找词困难，容易反反复复跟身边人唠叨；还会产生性格的改变，多疑、暴躁，包括定向力的改变。

正常人处理信息是先接受，再储存，需要这些信息时候提出信息使用。期间，可能会出现片断的遗忘，但通过提醒或事后能回忆。而阿尔茨海默病的患者，这个储存记忆的功能出现问题，当需要信息时提取不出来。所以，老年痴呆症的前兆常见性格改变、多疑、焦虑、无缘无故地发脾气、自卑、主动参与性降低、兴趣减低等。

阿尔茨海默病是一种变性病，在痴呆中较为常见，占其中的60%以上。临床以记忆障碍最为常见，以患者的认知、行为、语言等脑功能活动的全面衰退为特征，且不可逆转。目前没有特异性的治疗方式，但可以延缓病情发展，常用药物包括胆碱酯酶抑制剂中的多奈哌齐、加兰他敏，兴奋性氨基酸受体抑制剂美金刚，以及中药制剂中的银杏叶制剂等。

若出现脑梗塞、脑出血、帕金森病等病症，疾病后期均会出现痴呆症状，应早期进行足量治疗，可延缓疾病发展，延缓痴呆症状出现。饮食方面应减少铝的摄入量，避免食用油炸食品，多进行有氧锻炼，如慢走、骑车、游泳，可预防老年痴呆发生。痴呆患者家属陪伴和照料较重要，应对患者有耐心，多与患者进行互动，如听音乐、跳舞、学习绘画等，使生活丰富多彩，可延缓疾病发展。

老年痴呆有痴呆量表进行测试，包括简易痴呆量表和复杂痴呆量表。临床上，如果怀疑患者有痴呆，会用痴呆量表来评估，痴呆量表通过各种问题，评估患者的计算力、定向力及记忆力。例如常见问题有：今天星期几？你多大年龄？10-7是多少？你现在什么地方？除了问问题外，还会通过让患者画图的办法，让病人标出具体时间点数，通过这些测试，最后评估出总分值。分值的高低，可以用来判断患者痴呆的严重程度。

阿尔茨海默病是发生于老年或老年前期的一种中枢神经系统退行性病变，主要表现为逐步发展的智能减退和行为损害，如记忆力下降、忘事、计算力下降、不能买东西算账、不能理财、容易迷路、忘记吃饭、不认识家人等。老年痴呆顾名思义就是老年人的痴呆，规范的名称叫做老年认知障碍，阿尔茨海默病可以引起老年痴呆，其它许多疾病也可以引起，如脑出血、脑梗塞、脑炎、脑外伤、脑部肿瘤等都可以导致老年痴呆，老年痴呆是一大类症状群。阿尔茨海默病是包含在老年痴呆中的一种疾病，两者不能画等号，老年痴呆的人群中有一半是阿尔茨海默病患者，其次是血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆等其它的痴呆类型。

阿尔茨海默病是老年人群最常见的一种神经系统变性疾病，也是引起痴呆的主要原因。通常在临床起病比较隐匿，表现为进行性的智能损害，早期以记忆障碍为主，病人有时会突然忘记东西放在何处或者自己正在所做事情，表现出记忆障碍，多伴有人格的改变。比如部分老人容易发脾气，突然会对平时很熟悉的朋友发怒，所以此种情况的人格改变，病理上多以老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞颗粒空泡的变性和神经元缺失为特征，一般认为由多种原因引起，具体发病机制迄今仍然无法明确，可能与遗传和环境因素有关。通过中医中药、理疗康复训练可以延缓病情的进展，对于出现此方面症状的老年人群，建议到正规的中医院进行系统治疗，以延缓病情。