痴呆

相对轻度性脑炎，重度脑炎的确存在严重后果，所以要注意如果是重度脑炎，往往会危及到生命，可能会死亡。关于病毒性脑炎，很多人都知道乙型脑炎，还有流行性脑膜炎是细菌性脑炎，过去医疗条件差，以上疾病死亡率非常高，虽然现在医疗条件很好，可以及时住院、及时救治，但是损害很重时，即脑组织损害、坏死，也会造成严重后果，比如一直昏迷不醒，这肯定是个严重后果，没法达到治愈目的。如果患者症状相比昏迷稍好，虽然意识清楚，但是有脑组织严重损害，会出现痴呆症状，这种情况不能够达到完全恢复，甚至还会有肢体瘫痪问题，这也不能完全治愈。

老年焦虑或抑郁转化为痴呆症，主要由于体内5-羟色胺的下降所引起，从医疗角度而言，提倡通过药物治疗缓解患者的焦虑情绪，使患者体内5-羟色胺等元素逐渐增加，其认知功能得以维持或通过锻炼、饮食、音乐、色彩、园艺及团体活动等非药物进行调节，使体内5-羟色胺不易丢失过多，从而控制老年性焦虑或抑郁转化为痴呆症的进程。

假性痴呆主要是因为心理因素或精神因素导致的一种特殊类型的痴呆。假性痴呆有很多症状，比如情绪上的问题，患者会出现情绪低落，对以前感兴趣的事情，现在不感兴趣了，不愿与人交流，甚至会出现失眠等表现；再一个会出现意志消沉、认知功能下降；还有一个很重要的方面，假性痴呆病人会出现一些躯体方面的症状，比如病人出现心慌、胸闷或者浑身不适，有的人有心悸、濒死感，有人会出现恶心、呕吐等表现，当然，尿失禁或者是大便失禁这些都会出现。

假性痴呆是痴呆的一个特殊类型，它主要是因为情绪或心理障碍导致的，比如一些重度抑郁的病人，或者受了强烈的精神刺激的病人，可能表现在不能正确的回答问题，忘事或者不认识很熟悉的人，这种情况一般经过合理的治疗，是可以治愈的。主要的治疗方式，包括药物治疗，主要是一些抗抑郁、焦虑的药物，比如5-羟色胺再摄取抑制剂或5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂；还可以通过一些心理治疗，通过心理疏导缓解病人的情绪障碍；还可以通过一些物理的治疗办法，比如经颅磁刺激等等。总之，假性痴呆是可以治疗的，而且是可以治愈的。

反应慢，就老年人而言，比较常见的是认知功能下降的表现。平时家属要注意，老年人有没有出现反应慢、记忆力下降、丢三落四的表现，即放东西经常放错，或者放过的东西过一会儿就找不着了。如果出现这些情况，就需要家属注意老年人有没有出现认知功能下降，即有无出现早期痴呆的表现。而年轻人出现反应慢，常见的原因一般是工作压力大、疲劳、睡眠不足导致心理情绪问题，从而引起反应慢。如果出现这种情况，医生会建议患者调整工作压力，改善睡眠，让心情放松，这样才能让反应慢的症状慢慢改善。如果老年人家属带病人到医院来就诊，医生都会让老年人去做头颅C、头颅磁共振检查，再加上脑电图和经颅多普勒检查，通过检查能判断老年人有没有出现早期痴呆。

痴呆症的治疗在临床上主要分三个方面： 1、一般治疗：主要包括用改善脑循环和改善脑细胞代谢的药物，比如银杏叶制剂、吡拉西坦、奥拉西坦、尼莫地平等； 2、心理社会治疗：使患者尽量参与日常生活活动或者社会活动，家属要注意患者的情况及病情的轻重，避免意外的发生； 3、抗痴呆药物治疗：最常用的此类药物有两种，盐酸多奈哌齐及盐酸美金刚，两种药都很贵。因为痴呆症对人体的影响比较大，如果患有痴呆症后，患者想找的最好的药，实际上就是专门的抗痴呆药物。目前从整体上而言，专门抗痴呆药物的疗效也不是特别好，只能延长患者的生存时间，提高生活质量。所以最佳的方案是综合采取三种治疗方式，以达到最好的效果。

痴呆表现如下： 1、记忆力下降，往往是近记忆障碍为主。记忆力下降也是早期临床表现，患者的表现往往就是记不清近期发生的事情，所以往往采取弥补措施，欲盖弥彰，有反常态的改变，有时反而会引起家属的关注； 2、学习能力下降，患者学习新知识，掌握新技能能力比较下降，对新知识的掌握、储存、记忆能力也下降，以及抽象思维、概括、综合分析、判断能力的明显减退； 3、情绪、人格等方面的改变，早期表现情绪不稳，患者容易出现激惹、焦虑不安，甚至患者淡漠、少言少语。部分患者没有羞耻感、道德感，变得冷漠、自私，对日常生活和兴趣失去热情，对他人漠不关心，并且行为比较自私。有时会给别人开不合时宜的玩笑，并且对自身的仪容仪表也不修边幅； 4、后期患者会失去日常生活行为能力，出现时间、地点、定向功能障碍，所以患者后期往往需要家人24小时照料。最后往往因为肺部感染或者其它的褥疮、下肢静脉血栓、多器官功能脏器衰竭而死亡。

健忘就是记忆力下降，可能是痴呆的前期表现，没有达到痴呆程度。有轻度认知功能障碍，最主要的临床表现就是记忆力下降。患者容易忘记刚发生的事情，比如刚吃过饭，说没有吃过，部分比较严重的，位置也记不住。 通过医学检查，做简易精神状态检查发现有明显的认知功能障碍、记忆力下降，患者对以前的事情记忆还存在，比如对幼年的事情或者多少年前的事情还存在记忆，记的很清楚，但是对刚发生的事情记不清，就是健忘症或者记忆力下降的主要表现。

痴呆目前主要常见有两种分型，具体如下： 1、阿尔茨海默病：阿尔茨海默病是一组原发性、退行性、渐进性的脑变性疾病，以脑智能减退为主要表现，病人会出现大脑神经元的变性性改变、脑室扩大、大脑皮层萎缩。如果痴呆发生在65岁以前，称为早发性痴呆，如果发生在65岁以后，称为晚发性痴呆； 2、血管性痴呆：多发性脑梗塞会引起血管性的痴呆，因为血管发生梗塞，导致局部脑组织的神经元缺血缺氧、神经元破坏、局部脑智能、脑功能受到严重的影响，发生智能减退。以上就是临床中比较常见的两种痴呆分型。

老年人的记忆力减退主要从三个方面考虑，具体如下： 1、正常的生理性的遗忘：这些老年人随着年龄的增长，对问题的记忆细节往往不能够准确表达和记忆描述，但是经过提醒以后，可以准确的表达。这些称之为遗忘，这是生理性的； 2、假性痴呆：假性痴呆人群往往是由于对周围的事物不感兴趣，主动性差，表现兴趣淡漠而造成的遗忘、痴呆。这称之为假性痴呆，也就是对周围世界没有兴趣，所以称之为假性痴呆； 3、记忆力减退：也可能是老年痴呆的信号。老年痴呆的发生往往是隐匿性起病，主要表现为遗忘开始，这种遗忘称之为逆行性遗忘，也就是对近期发生的事件不能够记忆，而且经过提醒也不能够准确表达。而对远期的事件相对记忆比较完整，甚至对某些个别技能可以表现出比较强的能力，比如下棋、扑克或。但是老年痴呆除了记忆力减退以外，往往伴随有定向能力的减退，以及计算能力减退。综合分析思维能力的减退，主要是由于大脑皮层供血不足，大脑皮层功能萎缩而造成。