痤疮

下巴痤疮调理首先从饮食入手，少食用甜食，因为甜食会引起分泌油脂过多。包括果汁、饮料、可乐、奶酪类甜点都属于甜食物。少食用辛辣食物，因为辛辣食物会引起皮脂分泌过多，可以引起局部炎症反应加剧。少食用油炸食物，油炸食物引起局部油脂分泌过多，海鲜会引起局部炎症反应。因此甜、辣、油炸、海鲜都要避免减少食用。还建议少喝牛奶，牛奶生长激素较多，可以引起痤疮发作。作息对于痤疮患者较为关键，熬夜、暴饮暴食容易引起内分泌失调导致痤疮发生。 痤疮科学饮食需要清淡食物，多食用新鲜蔬菜、水果，作息规律。痤疮需要积极治疗，中医中药清热解毒、清肺热对于痤疮较为有利。如果工作忙可以用代茶饮，例如金银花、野菊花、连翘、蒲公英泡水饮用，对于痤疮缓解较为有益。

光子嫩肤可改善皮肤状态，已经应用于皮肤的色素性疾病、血管性疾病、皮肤纹理，皮肤细小皱纹治疗，优势具体如下： 1、光子嫩肤采用的是特定光谱的强脉冲光照射皮肤，因此在特定光谱作用下可针对性的治疗皮肤色素、血管、皮肤炎症、反应、色素团等，具有特定的破坏及治疗性作用； 2、光子嫩肤还有一定的光热效应，产生的热能可以迅速扩散到皮肤中，可以对皮肤的胶原蛋白、皮肤弹力纤维起到重建、重组的作用；因此，可在一定程度上抗衰老，对皮肤的细小皱纹有一定的治疗作用，也可对毛孔粗大及痤疮以后的凹陷性疤痕起到一定治疗作用。 因此，光子嫩肤全面、健康，而且是无创的光电治疗手段，可提升面部的细小皱纹、收细毛孔、改善色素，并且对面部红血丝能够起到一定治疗作用。

嘴巴周围长痘不一定存在妇科病，部分女性会在来月经前后，在下巴、唇周部位长痘，怀疑与妇科方面的原因有关。来月经前后由于体内雌激素在整个月经周期中最低，雄激素的比例相对升高，可能会影响毛囊皮脂腺分泌，导致这段期间容易长痘，被称为生理性痤疮。出现这种情况，并不代表一定存在妇科疾病，只能代表体内的激素水平在这个时间发生变化，影响到皮脂腺功能，与个人体质存在一定关系。网上有一种说法，如果唇周长痘痘可能由妇科原因导致，如果面部长痘痘由心脏原因导致，这种说法没有明显的科学理论依据，也没有实际数据作为支持，只是部分人根据个人经验总结出来。部分人可能符合这种规律，另一部分人可能没有上述规律。

酒渣鼻通常称为玫瑰痤疮，主要表现鼻部红斑、丘疹，分以下四个类型： 1、红斑期：表现鼻子反复发红，尤其冷热交替时鼻子很红，激动时也会鼻尖很红； 2、丘疹脓疱期：鼻部会出现很多痘痘样表现，爱起小红包，甚至还有脓疱反复发生，不仅鼻子，鼻翼连接的两颊部也会出现红斑、丘疹、脓疱的反复发生； 3、鼻坠期：因为反复发生炎症刺激毛细血管扩张，血运丰富后，鼻子出现大鼻头； 4、表现在眼睛周围的玫瑰痤疮，有眼部感染症状，出现红肿的情况，也与毛囊蠕形螨虫的感染有关。

闭口粉刺是痤疮早期比较常见的一种类型，是由于皮脂在毛囊口堆积过多，毛囊角化异常所引起。 首先药物治疗，目前去除闭口粉刺最常用的两种药物，一个是维甲酸类的阿达帕林凝胶，主要可以抑制角质形成细胞的角化过程，能够溶解角质物；另一个是过氧苯甲酰凝胶，过氧苯甲酰是一种氧化物，有杀菌和溶解角质的作用。二者是最常用的外用药，选择其中一种即可。但是两种药物外涂时都有局部刺激感，所以切忌大面积涂抹，只需点涂在局部。 另外，可以使用异物针清除面部闭口粉刺，快速把多余皮脂排挤到皮肤外，如果用异物针不能够轻易去除，临床还可使用二氧化碳激光配合清除。目前比较流行的治疗方案还有果酸换肤治疗、水杨酸换肤治疗。通过这种化学剥脱术中和毛孔分泌过多的油脂，同时起到抗炎、提亮肤色的作用。闭合性粉刺往往清除的比较彻底，能够把皮肤内多年堆积的白头粉刺彻底清除出来。

多囊卵巢综合征是生殖内分泌和代谢障碍性疾病，主要发生于育龄期女性，属于比较常见的疾病，到目前为止，多囊卵巢综合征的病因和发病的机制尚不清楚。多囊卵巢综合征的表现是月经不规则、月经稀发、排卵稀发等，不同于完全闭经，只是月经不规则，月经次数少，可能2-3个月来1次，甚至半年来1次。患有多囊卵巢综合征后，可能会有高雄激素的表现，表现为肥胖、体毛较重、容易生痤疮等，如果备孕，会表现为不孕。促黄体生成素水平比较高，促黄体生成素和促卵泡生成素的比值可以达到2:1，甚至3:1。多囊卵巢综合征患者，在做阴道超声检查时，会发现双侧卵巢的体积增大，双侧卵泡数目均＞12枚。

面部色素斑种类比较多，要根据不同类型的色素斑采取不同措施，具体如下：1、先天性色素沉着斑：例如雀斑或太田痣，目前治疗方法通常采用调Q激光或皮秒激光，可以得到较好的疗效，患者要注意避光、防晒；2、后天性色素沉着斑：如黄褐斑、色素性化妆品皮炎，以及炎症后的色素沉着斑，例如痤疮遗留的黑色痘痕、痘印等，患者要尽量去除导致色素斑形成的原因，要避光、防晒，生活规律、不要熬夜、思想放松，患者可以口服维生素C、维生素E，局部外涂祛除色素的药膏，例如氢醌乳膏、壬二酸等，也可以经常外用富含有维生素C的面膜，淡化面部色素斑。

鼻炎打完封闭针后较难维持1年效果，鼻炎打封闭针是针对过敏性鼻炎，将中长效的激素注射到鼻腔神经所在的区域，从而缓解过敏性鼻炎患者出现的鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞等症状。激素作用到神经周围区域后，减少过敏的炎症物质，如组胺、白三烯对于神经的刺激，从而减少鼻痒、打喷嚏的情况，同时还可以缓解鼻腔黏膜的水肿，以及鼻腔血管通透性的增加的情况。使用中长效激素虽然有较好的效果，但也会有副作用，如可以引起女性月经紊乱，或面部痤疮增多，而对于比较敏感的人群还可以导致高血压、糖尿病，甚至骨质疏松。目前越来越多的医院针对过敏性鼻炎，采取更有针对性、更精准的生物靶向治疗，如抗IgE单抗，或抗白介素-4受体单抗等药物。针剂治疗后，通常可维持28天左右，可以缓解由于过敏引起整个气道炎症，以及鼻腔局部，甚至气道的不适症状。

讲解医师：张润田  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
痤疮在中医临床治疗过程当中，根据患者皮损部位和形态的不同，辨证也会有所不同，根据皮损分布的不同，前额的痤疮一般辨证为肺经风热，位于鼻旁口周的一般辨证为胃肠湿热，位于下颌部的痤疮一般辨证为肝经郁热。\n再看皮损形态，如果皮损是单纯的红色丘疹，上面有脓头，辨证为热毒内蕴。如果皮疹是较大的结节、囊肿，可以辨证为痰瘀互结。如果皮疹长时间不退，可以辨证为有血瘀，就是瘀血内阻，但是在临床中每个患者的具体病情有很大差异，经常是多种证型会叠加，所以每个人的用药要严格遵循个体化，进行辨证治疗。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
对于痤疮治疗当中，患者确实可口服中药，但并不是所有痤疮患者在口服中药后，都可以收获到比较明显的治疗效果。因为有痤疮患者，本身痤疮并不是非常重，而且在随着年龄的增长，以及生活习惯的调整上，痤疮可慢慢自行减轻。且其实痤疮的发生，不是单纯与细菌感染有直接关系，有很多患者与自身遗传、激素水平及皮脂腺分泌旺盛有很大关系。对于痤疮的治疗当中，有很多种治疗方式，除中药外，还有生活习惯调整，及外涂过氧化苯甲酰凝胶，维A酸软膏等。患者如果发生痤疮，要前往正规医院皮肤科就诊，不要自己私自服用药物。