痤疮

讲解医师：刘春宜  （主治医师）
就职单位：襄阳市中心医院/皮肤科
根据皮损考虑囊肿性痤疮，可以口服药物，外用软膏涂抹患处，少吃辛辣刺激油腻的食物，不要熬夜。

讲解医师：周金华  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/妇产科
多囊卵巢综合征的痤疮通常呈现脓肿样，易反复发作。多囊卵巢综合征的患者体内雄激素分泌较高，雌孕激素的水平相对较低，可能会影响排卵，从而使月经周期发生紊乱。雄激素的

多囊卵巢综合征患者应做好生活管理，调整生活习惯。患者应低热量、低脂饮食，注意运动，戒烟戒酒，控制体重。要生活规律，不宜熬夜。如患者减重达5%或以上，其不孕、多毛、痤疮症状均有可能改善。如患者减重达正常体重范围，可避免远期并发症，2型糖尿病、心血管疾病、高血压以及子宫内膜肿瘤的发生率可大大降低。减重亦可逆转胰岛素抵抗，改善多囊卵巢综合征患者的内分泌紊乱。

青春痘与痤疮是同一种疾病，而青春痘的专业名称即为痤疮。痤疮好发于青少年，并非正常现象，而是一种疾病。 青春痘并非过了青春期即可自愈，根据临床经验，多数患者的自然病程在20年左右。但随年龄增长，油脂分泌逐渐减少，即可自然好转痊愈。青春痘如未及时治疗，可严重影响患者的容貌、社交、自信，同时可能留下很多痘印、痘坑或者痘疤。 所以不应将青春痘作为一种青春期的正常现象，而是由于油脂旺盛、毛孔堵塞毛囊产生炎症反应的一种常见面部疾病。青春痘容易反复发作，特别是病情较重的患者，需要尽早治疗，以免遗留难以治愈的疤痕。

讲解医师：高爱华  （主任医师）
就职单位：苏州大学附属第二医院/妇产科
多囊卵巢痤疮的症状大多数会在后背和胸部还有肩颈部位长出一些痤疮痘痘。多囊卵巢痤疮的症状不能一概而论，因为每个人的症状程度会不一样，有些人还会伴随着月经紊乱和局部

胸口痤疮的发病机理与面部痤疮相同。胸部、背部均为皮脂腺分布丰富的部位，皮脂丰富可堵塞毛囊口，导致油脂无法通畅排出，可产生毛囊炎症反应。胸部痤疮最大的特征是容易留下疤痕，特别是增生性疤痕或瘢痕疙瘩。尤其是有瘢痕体质的患者，如果胸口存在痤疮，即使病情较轻，亦可引起较大的疤痕，而且增生肥大的疤痕治疗难度较大。 因此，胸口痤疮无论病情的轻重，需要尽早治疗。患者可以口服治疗痤疮的特效药物，控制痤疮发展。在痤疮的治疗过程中，可配合外用药物以加快口服药物的作用，减少口服药物的疗程。总之，发现胸口已存在长疤的痤疮，需系统进行口服药物治疗。

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
痤疮是一种常见的皮肤疾病，中医治疗也是一个有效的方案。以下是痤疮中医治疗的相关内容：1.中医认为痤疮是血热毒邪所致，治疗的主要方向是清热解毒。一些中草药，如黄连

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
痤疮一般是多吃油腻食物滋生脾胃湿热，邪热发于皮肤而致，辩证脏腑定位一般是脾肺，肺经风热表现为面部潮红，粉刺红肿疼痛或有脓包，因鼻属肺，平时爱吃辛辣食物，而招致外

封闭性粉刺属于Ⅰ度痤疮，封闭性粉刺一般位于面部、额部、口周。封闭性粉刺患者建议严禁挤压，挤压以后会留下萎缩性疤痕，甚至引起感染。在治疗中，通常会使用抗微生物类药物和维A酸类药物。因为痤疮是由丙酸痤疮杆菌、微生物变化引起，所以可以联合用抗微生物类药物，可以在白天涂抹药物。 维A酸类药物需要在晚上洗干净手后局部进行点涂，可调节局部角质。闭合性粉刺即白头粉刺，因为油脂分泌旺盛，雄激素亢进，导致局部小丘疹、小白点，用一些维A酸药物可以局部进行角质调节，从而促进油脂进行排出。

讲解医师：张润田  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
痤疮在中医临床治疗过程中，要根据患者皮损部位和形态的不同，辨证使用不同的方剂来进行治疗。根据皮损分布的不同，具体如下：\n第一、前额部的痤疮，一般辨证为肺经风热，可用枇杷清肺饮加减。\n第二、位于鼻旁、口周的痤疮，辨证为肠胃湿热，可以用除湿胃苓汤加减。\n第三、位于下颌部的痤疮，一般辨证为肝经郁热，可以用龙胆泻肝汤或者柴胡疏肝散来加减。\n再看皮损的形态，具体如下：\n第一、如果皮损是单纯的一些红色小丘疹，上面有脓头，可以辨证为热毒内蕴，用五味消毒饮来加减。\n第二、如果皮损长时间不退，可以辨证为瘀血内阻，用桃红四物汤来加减治疗。\n在临床过程中，每个患者具体病程表现有很大的差异，所以应该严格遵循个体化，进行辨证治疗。