痤疮

讲解医师：陈淑惠  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院治未病中心
痤疮就是痘痘，粉刺就是黑头、白头，粉刺是属于痤疮里面比较轻的一种。根据痤疮的分型，粉刺就是毛孔里面油脂粒堵住形成角质栓，然后根据是闭口还是开口，可以分为黑头跟白头。白头它就是白色的油脂粒，质地是硬的。黑头因为它是开口的，外端是有接触外面的空气、粉尘，经过氧化所以就会变成黑色的，形成上端是黑色的里面是白色的油脂粒黑头。黑头、白头都是属于痤疮里面的比较轻的一种，如果不管久了也会堵在里面。某些诱因的情况下，比如吃上火的东西、熬夜，在痤疮杆菌作用下形成炎症，就会形成了痘痘。

讲解医师：曹洋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院皮肤科
治疗痤疮吃中药是可以的，但是一定要吃对证的中药。比如肺经风热证，也就是见到粉刺和丘疹比较多的时候，吃中药以枇杷清肺饮为主。\n以口鼻，红色的丘疹、脓头比较多，脸上出油比较多，伴有口臭、大便干、小便黄，这种湿热蕴结症的痤疮，就要口服茵陈蒿汤，以清热、化湿、通腑治疗。\n到了后期见到了结节或者囊肿，甚至有瘢痕，这时应该口服活血化瘀或化痰散结的中药，比如二陈汤配合桃红四物汤。那么，中成药可以考虑口服丹参酮胶囊、清热暗疮片、当归苦参丸、栀子金花丸、逍遥丸等。但中成药也像中药汤剂需要辨证论治，依据患者不同的证型使用才能达到效果。

讲解医师：张萌萌  （副主任医师）
就职单位：山东省立医院/中医科
经常熬夜对人身体的危害是非常大的，首先会导致人出现皮肤上的改变，比如皮肤出油严重、痤疮、肤色暗沉等症状。除此之外，还会引起人内分泌失调的情况，内分泌失调是导致人

讲解医师：周金华  （副主任医师）
就职单位：苏州大学附属第一医院/妇产科
应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重，这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。一般服用3-6个

痤疮的恢复时间，与病情严重程度、治疗方法及日常护理有关。轻度痤疮通过外用药膏、粉刺挑治，几个月内即可取得较好的效果。中度痤疮经消炎处理后，两周左右可明显改善症状，红色痘痘颜色变暗，逐渐平整，2-3个月后痘印基本吸收，逐渐恢复到正常皮肤。重度痤疮经治疗后，消炎时间更长，6-8周才显现初步的治疗效果，结节、囊肿、皮疹需三个月才能消退，整体恢复期需要,6-12个月左右。

激光祛痘的优势如下： 1、痤疮早期阶段，部分患者排斥外用、口服药物或对药物不耐受，可选择激光治疗，无创伤，相对安全，术后无过多不良反应； 2、激光祛痘可有效治疗炎症期、红斑期、色沉期痤疮，且对面部皮肤有较大改善，包括皮肤亮度、光泽度。 该手术针对不同痤疮期有不同治疗方法，如炎症期痤疮，可采用红蓝光治疗，照20-30分钟即可，起到杀菌、改善皮肤血运的效果。

正常人皮肤表面可形成约4μm的皮脂膜，皮脂膜可防止水分的丢失，抵御外界部分有害物质的侵袭，但若分泌太多，可形成油性肌肤。油性皮肤患者的油脂来源于甘油三酯等游离皮脂及神经酰胺等生理性皮脂，多由皮脂分泌过多、体内雄激素分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌感染等导致。建议油性皮肤患者避免高油、高糖、高脂饮食，注意生活起居，避免压力过大、熬夜，必要时可使用药物控制。

讲解医师：张润田  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
痤疮在中医临床治疗过程中，要根据患者皮损部位和形态的不同，辨证使用不同的方剂来进行治疗。根据皮损分布的不同，具体如下：\n第一、前额部的痤疮，一般辨证为肺经风热，可用枇杷清肺饮加减。\n第二、位于鼻旁、口周的痤疮，辨证为肠胃湿热，可以用除湿胃苓汤加减。\n第三、位于下颌部的痤疮，一般辨证为肝经郁热，可以用龙胆泻肝汤或者柴胡疏肝散来加减。\n再看皮损的形态，具体如下：\n第一、如果皮损是单纯的一些红色小丘疹，上面有脓头，可以辨证为热毒内蕴，用五味消毒饮来加减。\n第二、如果皮损长时间不退，可以辨证为瘀血内阻，用桃红四物汤来加减治疗。\n在临床过程中，每个患者具体病程表现有很大的差异，所以应该严格遵循个体化，进行辨证治疗。

讲解医师：陈淑惠  （主治医师）
就职单位：深圳市宝安区中医院治未病中心
痤疮的危害对身体来说还是比较轻的，就是皮肤上可能会有一点点炎症，反应不舒服、痒、脱屑或者红肿，比较严重的还会有灼烧的感觉。如果是挤压不当，比如长在危险三角区的时候，如果挤压不当就容易引起局部的感染，经过血液循环，有可能会有颅内感染的风险存在。有些痘痘如果是长在头顶里面的，比较严重的痘痘，在局部就容易破坏毛囊，久的话有可能会局部永久性秃发。另外是对一些审美性的影响，这个大家都知道，面部上长了满脸的麻子毕竟还是影响美学的价值观的，容易给人一种信心、心理、交际各方面产生一些不良的影响。

痤疮主要与皮脂腺肥大过度分泌皮脂，皮脂导管口异常角化不能及时排出，导致皮脂积聚形成的慢性炎症。可以使用类消炎、控制感染的药物进行治疗，比如过氧苯甲酰、阿达帕林或