痤疮

脓疱型痤疮属于痤疮中较严重的类型，以脓疱、结节、囊肿为主要表现，单纯药物治疗，效果较差，可采用口服中药，配合中医外治法治疗，如火针疗法、痤疮面膜或光动力治疗，可迅速改善症状；同时改善生活习惯，脓疱、结节切勿挤压；改善饮食习惯，清淡饮食，少吃辛辣食物、海鲜、牛肉、羊肉、坚果类食物、巧克力、糖等甜食，因甜食黏腻，易影响肠胃运化、生湿、生热。

针灸治疗粉刺或痤疮具有明显优势，治疗效果主要包括以下两方面： 1、从标：通过对面部进行局部针刺，达到疏通经络、改善痤疮状态、消炎及改善面部循环等目的，以改善面部皮肤表面问题； 2、从本：痤疮患者多为肺胃热盛体质或内分泌失调状态，特别指女性易伴随月经失调问题，通过针灸整体调理，以减少痤疮发作，达到治疗目的。

光子专业术语为强脉冲激光，波长为600-700nm，主要用于治疗色素性疾病。酒糟鼻患者由于面部的毛细血管扩张，导致肤色暗沉，皮脂溢出造成毛孔粗大，可进行强脉冲激光治疗，如未排除酒糟鼻的易发因素，治疗后可能出现复发，因此需配合系统治疗。光子主要被皮肤的色素及血管吸收，因此也可用于治疗雀斑、痤疮造成的色素沉着、激素依赖性皮炎或者皮肤潮红。

严格意义讲，临床无下巴痤疮这个概念。痤疮常见于颜面部、背部、胸前，严重者可见于臀部，临床表现仅在下颌部位出现痤疮的患者，多为女性患者，常发病于青春期后，25岁左右，多数患者辨证为阳虚型，中药治疗以温补肾阳为主。若患者出现手足冰凉、月经量减少等症状，辨证为上热下寒型，可采用引火下行的治疗方法，临床效果较好。

丘疹性痤疮即寻常痤疮，为临床最常见类型，以丘疹、粉刺为主要表现，丘疹又以炎性皮损为主。年轻患者以热型痤疮最常见，临床治疗包括西医疗法与中医疗法。西医治疗主要针对患者雄性激素偏高症状，采用抗感染、改善机体内分泌及皮脂腺性状的方式进行治疗；中医疗法通过中医辨证论治，根据患者体质及皮损具体表现进行个性化治疗，中医与西医疗法均有较好疗效。

果酸换肤主要是针对轻到中度的痤疮，具体机理如下： 1、果酸可以溶解毛囊皮脂腺开口处的角栓，让皮脂能够顺利的分泌出来； 2、果酸的PH值为2.5，酸性的环境可以起到抑菌的作用； 3、果酸的深度可以达到真皮的乳头层，甚至到网状层，高浓度的果酸可以刺激胶原的合成，对于预防痤疮较浅的疤痕有一定的效果； 4、果酸可以抑制黑素细胞形成色素颗粒，淡化色斑，起到提升皮肤光泽度的作用。

脸部生长痤疮的病因通常包括以下几点： 1、主要与皮脂腺分泌过多，导致皮脂腺导管堵塞，毛囊内多种微生物繁殖，进而出现细菌感染和炎症反应所致，表现为粉刺、炎性丘疹甚至形成囊肿结节； 2、不良的饮食因素、生活习惯，以及精神因素等也可能诱发痤疮的产生，包括喜食甜食、油腻、辛辣食物及酒类，或经常熬夜、精神焦虑、疲劳及紧张等； 3、痤疮可能与遗传有关； 4、患者长期使用激素类药物亦可影响痤疮生长。

痤疮是临床上常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，其发病原因如下： 1、人体进入青春期后，性激素尤其是雄激素水平迅速升高，促进皮脂腺发育，并产生大量皮脂； 2、毛囊皮脂腺导管开口堵塞，皮脂排出障碍； 3、毛囊皮脂腺单位中有大量痤疮丙酸杆菌繁殖，导致皮肤炎症； 4、炎症反应，表现为红肿、囊肿等。

痤疮的治疗方法与其发病原因密切相关，具体情况如下： 1、针对皮脂分泌过多的患者，尤其是女性患者，应首选抗雄激素治疗，以口服避孕药治疗为主。其次，口服异维A酸也可控制皮脂腺分泌过多； 2、针对毛囊皮脂腺导管堵塞的患者，可外用维A酸类药物或含有水杨酸、果酸的护肤品，以保持毛孔通畅； 3、针对痤疮丙酸杆菌感染所致的炎症反应，应及时给予抗菌素进行治疗。

痤疮是一种慢性炎症性皮肤病，容易反复发作。其治疗时间因人而异，具体情况如下： 1、口服抗生素见效最快，治疗时间大概为6周-3个月； 2、口服避孕药及异维A酸见效较慢，治疗时间相对较长，大概需要半年； 3、待皮损明显消退后，继续进行维持治疗，以外用维甲酸类药物或水杨酸、果酸类护肤品为主。对于年龄较小或有内分泌疾病、痤疮家族史的患者，维持治疗时间约为3-5年。对于年龄较大的患者，维持治疗时间约为2年。