痤疮

痤疮是常见皮肤病，常见于青壮年人群。痤疮较多时影响个人形象，需要治疗。治疗痤疮的费用取决于方法、时间。轻型痤疮，通过改变皮肤护理方式即可治愈。痤疮较多、炎症较重者，需要服用抗生素、促进皮肤角化正常的药物，此类药物价格从几元到几百元人民币不等。炎性较重的囊肿性痤疮，采用物理治疗，如红蓝光及激光，其费用从几十元到几千元人民币不等。

火针是将烧红的针迅速刺入体表，是一种传统的中医外治方法，主要依靠温热刺激以及进针一瞬间的机械刺激，发挥治疗作用，所以临床上可应用于多种皮肤病，如常见的痤疮、扁平疣、白癜风、慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹、带状疱疹等。火针在治疗操作过程中，患者可感觉到疼痛，但是这种疼痛大部分患者均可耐受，是较轻的疼痛。

玫瑰痤疮可根据患者的皮肤表现和严重程度选择外用药物治疗。出现丘疹和脓疱可选择抗炎药物，如甲硝唑凝胶、硫磺制剂、过氧苯甲酰凝胶等。若红斑较明显可使用0.03%的他克莫司或吡美莫司。面部出现潮红可选择调节血管神经功能、收缩末梢血管类药物，常用溴莫尼定凝胶或滴眼液。同时配合使用温和的护肤品，避免长期使用激素类护肤品或药物。治疗痤疮时需注意避免一系列诱发或加重病情的因素，如日晒、不合理饮食等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

目前瘢痕激光治疗主要用于面部痤疮形成的不规则凹陷性瘢痕，激光治疗瘢痕的原理如下： 1、利用激光瞬间形成高能量状态，激光局在瞬间生成的能量可在瘢痕表面形成类似于生物、敷料类膜状物保护创面，几天后创面敷料逐渐脱落； 2、激光可刺激皮下组织胶原再生和胶原重塑，使瘢痕软化平复，促使凹陷性瘢痕增生，达到修复瘢痕的临床效果。

长痘即指痤疮与患者的油性皮肤、出汗多或免疫力低下等因素有关。患者背后长痤疮多考虑为毛囊发炎引起，而非明显粉刺表现。建议患者平时注意个人卫生、衣着通风透气、保持皮肤凉爽、饮食清淡、不要随意搔抓、挤压痘痘，以免引起感染或色素沉着，留下痕迹，影响美观。必要时可口服药物治疗，如米诺环素、四环素类药物，治疗效果较理想。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

痤疮早期为粉刺，包括白头粉刺及黑头粉刺，后发展为红色丘疹，不加治疗可发展为脓头、脓疱，严重者出现囊肿、结节，建议以消炎为主，不建议进行激光治疗。而早期粉刺或红斑、红色丘疹，及后期痘疤等情况可进行激光治疗。痤疮发病阶段不同，治疗方法各异，需一系列药物配合激光治疗，达到更好的效果。应根据患者个人情况，制定综合的治疗方案。痤疮应首选药物治疗，根据不同性状进行选择，具体如下： 1、早期闭合性粉刺、红色丘疹，可用外用药物，如维A酸类、抗生素类、过氧化苯甲酰等药物； 2、红色丘疹出现脓疱，反复发作甚至存在囊肿结节，需口服药物，如针对痤疮丙酸杆菌的消炎类药物，此外，维A酸类药物可用于毛囊角化过度，解决堵塞问题。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

痘坑即痤疮疤痕，为凹陷性疤痕，存在不同分型，如冰锥型为极深的细小疤痕，车厢型为相对表浅较宽的疤痕。修复痘坑需先损伤再修复，主流治疗方法为二氧化碳点阵激光治疗，属于双向调节，如凸处可适当磨平，凹处通过刺激皮肤真皮层或更深层组织，刺激该部位胶原再生，达到修复痘坑的目的，疗程约三个月。三个月后根据情况可进行第二次激光。该手术属于有创治疗，患者可出现疼痛感，术前可涂抹麻药，效果通常可持续40分钟左右，治疗期间若出现不适，可外用利多卡因针剂缓解疼痛。术后出现灼热感，建议进行冰敷处理，有效缓解不适。

酒渣鼻又称玫瑰痤疮，症状主要表现为在面颊部、鼻部、额部、下颌等面部隆突部位出现阵发性潮红或持久性红斑，并可出现丘疹、脓疱以及局部皮肤肥大等症状。患者自觉皮肤干燥、灼热以及瘙痒等不适。临床上玫瑰痤疮应注意与痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎等疾病相鉴别。当发现症状后，患者应及时就医，尽早治疗，以免延误病情，导致疾病迁延难愈。

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的一种复杂的由内分泌紊乱及代谢异常所致的疾病，以高雄激素血症与胰岛素抵抗为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮或肥胖。患者的抽血结果显示餐后及空腹的胰岛素升高，同时B超显示卵巢多囊样的改变。此外，多囊卵巢综合征亦是导致女性月经紊乱及不孕的主要原因之一。

痤疮，俗称青春痘，中医称为粉刺，多因长期熬夜、精神压力增大所致。其发病机制，西医认为与皮脂腺分泌旺盛有关，中医认为与肺经风热、肠胃湿热有关。痤疮主要表现为红色丘疹、结节、囊肿、白头粉刺或黑头粉刺，常出现于面部、胸前、背部，多见于青少年。背部糠秕孢子菌性毛囊炎也表现为红色丘疹、结节，因此易与痤疮相混淆。