痢疾

大便一直不成形不一定为肠癌，肠癌患者最常见的大便变化表现为腹泻和便秘交替出现，此外，部分患者可能表现为长期黏液血便。常见的感染性疾病，包括痢疾、菌痢以及感染性肠炎，均可表现为腹泻，因此，对于长期腹泻患者，建议进行大便常规检查，查看患者是否具有隐血阳性和脱落的脓血球、红血球。由医生综合判定，必要时需要进行肠镜检查，排除肠癌。

清热泻火解毒、攻下、活血。大黄的功效主要有以下几个方面，一是清热泻火解毒，第二是攻下，第三就是活血。它的作用具体有以下几个方面，清热泻火解毒，大黄既清气分的热，又清血分的热，对于气血分的湿热证，有很好的清泻作用，它的攻下作用主要也体现在辅食的便秘，攻下像痢疾的、溏滞不爽的这种表现都可以起到一定作用。同时，它清热泻火解毒的作用可以体现在它的外用方面，比如它可以研粉，做成外用的治疗烧烫伤这种方面。它既有凉血的作用，又有活血作用。对于活血方面，它可以用于跌打损伤，用于妇科的痛经以及其他的血行不畅等方面。大黄的攻下作用主要是应用于短时间的急性的病症，所以像临床很多病人长期应用大黄要考虑它的副作用方面，比如说蒽醌类导致的大肠黑变病或者是药物依赖性的便秘，这方面要提醒注意。

大便水样喷射状，而且伴有肠鸣，为腹泻表现，可能见于以下情况： 1、急性胃肠炎：腹泻次数较多，应注意仔细观察有无便血发生； 2、溃疡性结肠炎：脓血便，需要及时就医； 3、腹泻次数较少，可能与饮食不当有关，注意清淡、易消化饮食即可，如果疗效不佳建议行肠镜检查，以排除结肠炎； 4、细菌性痢疾：水样便，而且伴有肠鸣、发热，需行大便检查，观察有无白细胞和脓细胞等。

出血性结肠炎只要排除恶性肿瘤肯定能治好。出血性结肠炎，因为肠道疾病引起肠道出血，有些人叫做出血性结肠炎，是内镜下的诊断，临床上不会这样诊断。治疗主要是针对病因进行治疗，如果因为结肠癌引起出血，把结肠癌治好，出血也就控制。如果因为肠道炎症引起，只要抗炎治疗可以很快恢复，如果是溃疡性结肠炎或者肠道感染，比如感染痢疾、结核、血吸虫，针对病因进行针对性治疗，肯定可以恢复。所以患出血性结肠炎大家不用担心，只要在医生的指导下一定可以恢复。虽然肯定能治好，但出现出血性结肠炎还是非常严重的问题，所以如果发现大便上有血，一定及时到医院就诊，第一步查大便，判断是不是食物或药物干扰，还是真正的结肠出血。一定要及时去完善结肠镜检查，明确病因，恢复就会更快。

阿米巴结肠炎是阿米巴侵犯肠道引起的一种炎症，包括阿米巴肠病和阿米巴结肠炎。这个病发病率比较广泛，在温带可以出现流行，在热带还可以出现爆发性流行。最常见的是阿米巴结肠炎。阿米巴肠炎的症状主要是左下腹痛、腹泻，可以出现出血，大便可以是呈暗红色或者说紫红色。它有一个比较特征的大便，就是平常说的果酱样的大便，有特殊的腥臭味。如果阿米巴痢疾扩展，可以侵犯肝脏、肺、脑，可以引起阿米巴肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿。

结肠炎疾病治疗首先需确定病因，进行抗菌治疗。抗菌治疗选用抗革兰阴性杆菌类，如喹诺酮类药物治疗。特殊疾病一般是炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是由自身免疫缺陷引起，治疗主要是5-氨基水杨酸类药物。这类药物主张长期应用，应用效果不佳时或炎症持续反复考虑激素甚至免疫抑制剂治疗。还有其它因素引起，包括进食刺激性食物，导致物理刺激引起结肠炎症表现时，注意饮食即可。 结肠炎常见为细菌性结肠炎，有明确病因。细菌常见痢疾杆菌，引起急性结肠炎表现。还有沙门菌或金葡菌感染引起，通常是急性胃肠炎，一般还伴有胃部病变表现；极少数由病毒引起。

穿心莲为爵床科植物穿心莲的全草或叶。穿心莲为一年生草本植物，全草入药，味苦，性寒，无毒，归心、肺、大肠、膀胱经，具有清热解毒、凉血消肿的功效。 主治急性痢疾、胃肠炎、感冒、流脑、气管炎、肺炎、百日咳、肺结核、肺脓疡、胆囊炎、高血压、鼻衄、口咽肿痛、疮疖肿痈、水火烫伤、毒蛇咬伤。外用可治疗疮疖肿毒、外感伤寒等。

和脾、利水、止血、明目、凉血、清热利湿。荠菜为十字花科荠属植物荠菜。药用价值很高，荠菜性味甘、平，具有和脾、利水、止血、明目的功效。用于治疗痢疾、水肿、淋病、乳糜尿、吐血、便血、血崩、月经过多、目赤肿痛等证。 荠菜含有大量的纤维素，食用后可增强大肠蠕动，促进排泄，从而增进新陈代谢，有助于预防高血压、冠心病、肥胖症、糖尿病、肠癌及痔疮等。 荠菜花为十字花科荠属植物荠菜的花序，味甘，性凉，归肝、脾经。功效凉血止血、清热利湿。主治崩漏、尿血、吐血、咯血、衄血、小儿乳积、痢疾、赤白带下。

黄柏是一个清热燥湿、泻火解毒的药，临床上经常三黄并称，所谓三黄就是黄芩、黄连和黄柏这三个药，它们都是泻火解毒药，它们的区别就是黄芩偏重于上焦的湿热，黄连偏重于中焦，像心火、胃火这些，黄柏偏重于下焦湿热，临床上它可以泻肾经的湿热，还有治疗骨蒸劳热这些作用。 临床当中经常用黄柏治疗比如湿热的痢疾、湿热的带下，还有下肢关节的一些表现，像最有名的四妙丸、二妙丸当中都是有黄柏的，现在药理研究认为，它有抗菌、抗心律失常、降压、调节免疫、抑制免疫的作用，还有降尿酸的作用，所以在痛风的病人当中可以应用黄柏。 黄柏还有一个特点，它可以对抗激素的不良反应。在风湿病当中好多病人是长期大量应用激素的，可能会出现烦躁、面部的痤疮、舌苔湿热特别重的一些表现，这个时候应用黄柏是可以对抗激素的这些不良反应，对于改善病情，顺利地撤减激素，黄柏都是有很好的作用的。

判断是不是痢疾需要从中医、西医两方面来分析：1、中医角度：从中医角度来说痢疾指的是腹痛、腹泻、黏液脓血便，尤其是黏液脓血便，是痢疾的必备条件，同时可能伴有里急后重，即排了还想排，刚从厕所站起来又有要排便的感觉；2、西医角度：西医疾病包括有细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠癌、溃疡性结肠炎等，共同的表现都是腹痛、腹泻、黏液脓血便。从西医的角度讲，痢疾局限指的是细菌性痢疾，阿米巴肠炎不包括在痢疾里。细菌性痢疾由细菌感染引起，进行粪便的培养可以找到致病菌，这才是确诊的根本手段。所以临床上判断是不是痢疾，从症状、流行病学、病原学检查来评判，这是西医痢疾的鉴别手段。