痢疾

下消化道出血时通常是鲜红色大便，而鲜红色大便的具体分析如下：1、痔疮：在大便表面可以出现鲜红色血液，还可以是大便侧面有鲜红血液；2、肛裂：肛周脓肿病变导致出血，可以在大便侧面附带血液或者脓血便；3、结肠出血：下消化道是指结肠出血，出血量较大，为鲜红色血便，并且含有水分、粪质较少。如果出血量小可能混杂在大便中，出现暗红色血便。有时会伴有脓液，如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾，结直肠恶性肿瘤，会有坏死脓液，如脓鼻涕样，将血液混杂在一起，称为黏液脓血便。通常是便前有腹痛，称为里急后重等，但是上消化道出血会有柏油样黑便。

阿米巴痢疾又叫做阿米巴肠病，是一种由溶组织内阿米巴感染肠道引起的肠道传染病。发病后病人可以有类似于急性肠炎或者炎症性肠病的表现，表现是腹痛、腹泻，腹泻表现是果酱样大便。慢性患者、恢复期的患者以及无症状包囊携带者，粪便中可以持续排出阿米巴包囊，是主要的传染源，传播途径主要是粪口传播途径。 阿米巴包囊污染食物、水，人再摄入被包囊污染的食物和水而感染，如果水源大片污染，会引起地方性的流行。如果瓜果蔬菜被包囊污染，进食后也可以引起发病。苍蝇、蟑螂也可以起到一定的传播作用。人群普遍容易感染，对于营养不良、免疫功能低下、接受免疫抑制剂治疗者，发病机会更多，病情也比较重。

大便红色的原因如下： 1、可能为大便中有血，便血如果是红色的血，一般出血来自直肠附近，是鲜血。内痔都是大便外带血，手纸上沾鲜血，比较容易鉴别。肛裂的情况下，肛门可能会有疼痛，大便以后就滴点血； 2、便和血混在一起的时候比较难鉴别，比较常见的是肠道炎症，如阿米巴痢疾、细菌性痢疾、肿瘤，肠道的特殊炎症都会出现血便； 3、较少的情况下是来自上消化道的出血，由于量非常大，所以不会是红色大便而是鲜血便，这比较容易鉴别； 4、大便的颜色也受吃的食物影响，如果吃太多西红柿、西瓜、火龙果，第二天或者第三会发现大便是红色，这是由于这些红色素、红色纤维不能被吸收，也会导致大便颜色变红。 所以，看到大便变红先不要着急，如果觉得可能与饮食有关系，需要先暂停这些食物的摄入。

引起肛门坠胀的原因有很多种： 1、手术以后； 2、直肠周围炎症； 3、长期久坐，大便不通畅，便秘都会引起肛门坠胀。 要根据不同的症状、病因来选择不同的治疗方法，如手术引起的肛门坠胀，是由于手术创伤导致局部水肿、血液循环受障碍所导致的症状，随着局部的炎症的消失或者创面的修复，肛门坠胀会逐渐消失，肛门坠胀一般发生在术后的当天到术后7天内，炎症所导致的，如痢疾，有句话叫里急后重，所谓的后重就是指肛门坠胀，是由于直肠炎症所导致的肛门坠胀，是炎症刺激肛门周围感受器所导致的临床表现，虚性的便秘引起的，虚性便秘病人，主诉就是肛门坠胀、排便不适，一般是在直肠粘膜内脱垂或者直肠前突这类病人的身上，出现肛门坠胀的表现，因此肛门坠胀最常见的病因是由于炎症刺激、手术损伤或者盆底的肌肉功能障碍，发生的疾病所导致的，骶尾部的神经病变也可诱发肛门坠胀的发生。

细菌性痢疾为感染性疾病，不建议将针灸治疗作为细菌性痢疾的首选治疗方案。细菌性痢疾明确诊断后，应早期、足量、足疗程进行抗感染治疗。若使用抗生素治疗细菌性痢疾导致的肠道菌群失调，迁延不愈，可采用针灸治疗，通过针刺足阳明胃经、足太阴脾经的重要穴位，如足三里、三阴交、阴陵泉等穴位，调节肠道菌群，促进疾病康复。

当进入胃肠道的气体和食物所产生的气体总量，超过胃肠道所能吸收与排出的气体总量时，就会出现腹胀的感觉。体格检查中在严重腹胀的情况下可以看到患者腹部膨隆、叩诊鼓音明显，在X线片中可看到胃肠大量积气，B超也可以看到胀气明显，很多地方看不清楚，常见的原因如下： 1、炎症：胃炎、慢性胆囊炎、急性腹膜炎等； 2、肿瘤：胃癌、结直肠癌； 3、感染性因素：细菌性痢疾或其它感染导致的腹泻； 4、进食较多可能产气的食物； 5、由于进食结构改变，导致肠道菌群紊乱，引起腹部胀气明显。

治疗细菌性痢疾、胃肠炎等消化道疾病。黄连素是一种重要的生物碱，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有较好的抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性痢疾、胃肠炎等消化道疾病。 本品副作用较小，偶有恶心、呕吐、皮疹和药物性发热等。妊娠期前三个月禁用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

细菌性痢疾是由痢疾杆菌导致的肠道传染病，治疗常用药物是能杀灭痢疾杆菌的药物，最常用的是喹诺酮类抗生素。喹诺酮类抗生素中主要用的是诺氟沙星和左氧氟沙星，但部分患者由于喹诺酮类抗生素影响骨骺发育，所以骨骼处于生长发育阶段的儿童、青壮年人群不能应用喹诺酮类药物。同时喹诺酮类抗生素可影响胎儿以及哺乳期新生儿的发育，所以孕妇及哺乳期的妇女也需避免使用。代替喹诺酮类抗生素的药物是口服的三代头孢，最常用的是头孢克肟，对痢疾杆菌较敏感，能杀灭痢疾杆菌。除应用抗生素外，还需注意细菌性痢疾患者肠道菌群平衡，需适当补充正常的肠道菌群，应用的药物是双歧杆菌类药物，包括双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌胶囊。应用活菌时，需与抗生素隔开一段时间应用，否则抗生素可将补充的活菌一起杀灭。

痢疾是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病，一年四季均可发病，但夏、秋季更适合痢疾杆菌繁殖，属于高发季节。通常痢疾患者与带菌者均属于传染源，常见传播途径如下：1、接触传播：若与痢疾患者直接接触或接触过被患者污染的毛巾及生活用品等，均可能被传染。接触传播过程中主要通过手接触相应物品，将痢疾杆菌带入消化道而引起感染。因此，勤洗手、注意手卫生，在多数疾病传播中起重要阻断作用；2、水源传播：饮用被痢疾杆菌污染的水，可能会引起痢疾感染；3、苍蝇传播：主要是由于携带痢疾杆菌的苍蝇污染食物所致；4、食物传播：痢疾杆菌可在食物上大量繁殖，食物污染属于痢疾流行重要原因之一。夏天易被痢疾污染的食物包括凉拌菜、剩饭及冷饮等，应尽量避免食用冰箱内剩饭、剩菜，以防止出现传染性疾病。

慢性结肠炎是一种常见病、多发病。是指人体的乙状结肠、直肠发生的炎症反应。临床可分为特异性和非特异性结肠炎。前者多由细菌或病毒感染引起，常见于普通肠炎、痢疾。而非特异性结肠炎主要与遗传、环境、免疫等因素有关。临床常见有溃疡性结肠炎、克罗恩病、白塞氏病。肠炎通常表现有腹痛、腹泻、便秘、炎性水肿、溃疡等症状，但严重时可发生肠出血、肠穿孔，或合并其它器官的并发症，甚至可危及患者生命。故在早期发现结肠炎时，应及时到医院检查、治疗。