痛风

蛋白质如果不加节制补充过量，会造成以下危害：1、加重肾脏代谢负担：因为蛋白质代谢需要通过肾脏排出体外，如果不加节制过多的吃蛋白质，其代谢产物大量淤积在肾脏，增加肾脏代谢负担，进而会引起肾脏功能下降，继而会出现人体排尿量减少，过多液体在体内蓄积，就会造成全身浮肿发生风险增加；2、发生痛风风险：如果不加节制吃了过多的蛋白质，补充过量会使蛋白质代谢产物嘌呤在体内蓄积，而大量嘌呤会引起血液中尿酸水平增高，随着尿酸水平逐渐增高，会引起痛风发生风险增加，进而会引起关节肿胀、疼痛、活动受限，而危及身体健康；3、造成超重与肥胖：如果蛋白质补充过量，其每1g能产生4000cal的热量，会引起过多能量进入体内，以脂肪形式储存下来，造成超重与肥胖发生风险增加。

小苏打的主要成分是碳酸氢钠，比较易溶于水，可用于食品制作过程中的膨松剂。小苏打不仅在生活中是常见的食材，在医学用途中也有很多的功效。 1、中和胃酸，胃酸可以促进机体的消化，但是如果胃酸过多会损伤胃肠道黏膜。而小苏打是偏碱性，可以和胃酸有效的中和，起到保护胃黏膜的作用。但是这种中和作用会产生二氧化碳，所以，一般不单独使用，和碳酸钙或氧化镁联合使用比较好。 2、碱化尿液防治高尿酸血症和痛风。因为高尿酸血症和痛风患者，嘌呤排泄不出去，而通过补充小苏打可以起到碱化尿液、促进肾脏排泄的作用，以缓解高尿酸血症，预防痛风的发生。 3、治疗代谢性酸中毒，因为小苏打是碱性，所以，临床上也用口服小苏打来治疗轻度的代谢性酸中毒。但是，对于重度代谢酸中毒，一般不口服碳酸氢钠，而是采取静脉输注的方式。 小苏打不仅在医学中有很多用途，在生活中也很常见，比如祛除农药、茶垢，祛除异味等。在使用小苏打的时候一定要注意避免过量，以免引起中毒，小苏打在使用中容易在胃中产生大量的二氧化碳气体，所以，对于胃溃疡的病人要慎用。

类风湿性关节炎，以掌指、足趾及踝关节、腕关节等小关节损害为主，常多个关节（≥3个）受累，导致关节畸形，呈梭形肿胀，局部红肿，有明显压痛感。临床上与风湿性关节炎、痛风性关节炎等鉴别。风湿性关节炎，以游走性大关节疼痛为主，一般不会引起畸形或功能障碍。而痛风性关节炎，以踝关节、足趾关节为主，常以侵犯单个关节为主，相对局限，伴有尿酸升高，在急性发作期有局部的红肿热痛，严重情况下形成痛风小结节，结节呈泥沙样，质软，无明显压痛。

不同风湿病治疗方法不一样，现在强调个体化治疗。患者出现关节疼痛时，要到正规医院的风湿免疫科、骨科以及口腔科、皮肤科等进行检查，包括血常规，检查白细胞、红细胞、血色素，肝肾功能检查，怀疑痛风时做血尿酸检查；如果怀疑内分泌疾病，比如甲状腺炎，尤其中年常见，要做甲状腺功能检查；如果有关节肿胀、疼痛，可以做B超以及X光检查，尽早发现关节滑膜病变，关节间隙有没有狭窄，比如骨性关节炎关节间隙狭窄时，要尽早进行治疗，以免造成关节畸形。 出现风湿病时，比如系统性红斑狼疮，表现为肾功能受损，要及时到风湿免疫科或者肾内科治疗。治疗药物包括以下几点： 1、非甾体抗炎药：扶他林、芬必得、依托考昔等消炎止疼、抗风湿药物； 2、激素：可以控制病情发展，特别是应用激素，对缓解红斑狼疮患者病情和预后很好，但不要长期应用，以免造成激素副作用； 3、免疫抑制剂、生物制剂：比如肿瘤坏死因子拮抗剂，白细胞介素制剂等，这些药物应用治疗风湿类疾病，包括类风湿性关节炎，红斑狼疮可以提高疗效； 4、中医中药：对治疗对风湿性疾病，特别是红斑狼疮、干燥综合征很有帮助； 5、外科治疗：如骨性关节炎患者行动不便时，要做滑膜切除或关节置换； 6、情绪、心态治疗：患者得病后思想负担重，要及时跟患者沟通，告诉其经过规范治疗，可以缓解病情，可以正常学习工作。 因此患有风湿病后，要规范治疗，定期复查减少药物副作用，使病情能够达到完全缓解。

风湿病患者不可以饮酒，风湿性疾病指影响骨关节、肌肉、韧带等部位的全身性疾病，目前发现的种类有100-200多种，包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、骨关节病，如退行性改变及代谢性关节病，比如痛风。 痛风性关节炎患者不可饮酒，因为酒属于高嘌呤饮品，饮用后随时会诱发痛风。对于风湿性疾病通常使用非甾体类抗炎药进行治疗，如扶他林，还可使用糖皮质激素，比如美卓乐，以及抗风湿病药物，比如甲氨蝶呤等。 如果患者大量饮酒，对胃肠道的刺激较大，可导致功能受到损害，且心血管功能及神经系统都会受到影响。

如果患者前1天喝酒，第2天体检会有影响，前1天喝酒体内会持续有酒精的挥发，此时患者进行体检时，生理指标会受饮酒影响。患者如果既往有肝脏功能受损，或肾脏功能不全的情况，前1天饮酒可以造成肝肾功能明显受影响，导致转氨酶、转肽酶显著升高，另外患者会出现血常规、尿常规等化验结果指标不精准的情况。酒精在体内持续挥发释放，对于既往有生理、生化指标不精准，或既往有糖尿病病史、痛风病史、高血脂病史的人群，在进行血糖、血脂、血尿酸复查时，由于前1天大量喝酒，会造成第2天出现假阳性反应。如果患者前1天喝酒，尤其大量喝酒，第2天应避免再进行体检。此外喝酒还容易加重心律，导致窦性心律不齐，如果前1天大量饮酒，检查心脏功能时，也可能出现受损的情况。

关节炎分包括多种原因所引起的关节炎，多数关节炎患者，如感染性关节炎、膝关节骨关节炎、半月板损伤等引起的关节炎，在饮食上通常没有禁忌。但如果为痛风所引起的关节炎，通常有饮食禁忌。如果由于血液的尿酸过高，诱发关节的疼痛、肿胀、活动受限，所造成痛风性关节炎，主要原因是患者体重偏胖、体型过大或者饮食结构不合理。因此需选择低嘌呤食物，避免或者减少高嘌呤食物的摄取，如动物内脏、海鲜、啤酒、虾蟹、贝壳等。还需要多喝水增加尿酸的排泄量，必要时口服促进尿酸排泄的药物，减少关节炎的症状，避免或者减少痛风性关节炎的反复发作。

患有关节炎通常需要注意以下事项：1、寻找病因：要注意关节炎是由什么原因所引起的，如果关节炎是退变、劳损所引起，在平时生活中，要避免退变、劳损的因素。如果是风湿类、风湿所引起，应该用药物控制好原发病因，避免诱发关节炎的反复发作。如果是因为痛风、尿酸高所引起，应该在饮食上避免服用高嘌呤的食物，平时用药物或者其他方式来控制尿酸。所以针对不同的病因引起的关节炎，要治疗好原发病因，消除诱发关节炎的因素；2、保暖：无论是哪一种类型的关节炎，当关节受到寒冷刺激以后，周围的肌肉韧带出现收缩，就会加重或者诱发关节炎的症状；3、注意休息：避免增加运动量或者避免反复的弯曲、活动关节，避免诱发关节炎的急性发作；4、服用软骨素：定期服用氨糖软骨素，保护或者延缓关节炎的进一步发展速度；5、复查：应该定期到医院复查，观察或者了解关节炎的控制程度和发展速度，必要时要给予相应治疗。

急性关节炎在临床上较为常见，也就是关节的急性炎症，多见于痛风或者其他感染性疾病，临床表现及治疗如下：一、临床表现：1、局部疼痛：可以表现为持续性疼痛，也可以表现为间断性疼痛；2、局部皮肤颜色改变：痛风可能出现局部的红肿，或者有痛风结石的发生。感染性关节炎可以有关节大面积发红、发热、压痛；3、局部皮肤温度增高：尤其是炎症性关节炎，会出现明显的皮温增高，触摸时局部皮肤温度照正常侧明显增高；4、出现肿胀：急性关节炎时，关节局部可以出现明显的肿胀，一般由局部软组织肿胀或关节积液引起；5、关节活动受限：当出现急性关节炎时，明显有关节活动受限，比如有炎症导致局部疼痛、痉挛，出现这种情况。二、治疗手段：1、药物治疗：可用非甾体类消炎止痛药物如美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等进行治疗，同时可用激素类药物来缓解肿胀和疼痛的症状。感染性疾病则可以用有效的抗生素来控制感染；2、外科手术治疗：如果症状比较严重，保守治疗无效的情况下，一般需要考虑手术治疗，包括切开、清创，去除死骨，放置药物，起到局部压制细菌的效果；3、日常护理：日常生活中要注意保暖，不宜剧烈活动，同时要给予营养和支持的治疗。

痛风和腱鞘炎区分如下：1、发病原因：痛风是由于高尿酸血症，尿酸盐结晶沉积在关节部位，由于受风、着凉，以及运动、外伤等引起急性关节炎发作。而腱鞘炎是由于未知原因，或者是由于外伤、运动量过大等，造成腱鞘的炎症、囊肿、肿大；2、饮食因素：痛风与高尿酸的饮食，即高嘌呤饮食有关，而腱鞘炎与饮食关系较小；3、治疗方法：痛风患者在急性发作期，可以服用非甾体消炎止痛的药物，包括扶他林、芬必得，乐松、西乐葆等，还可以服用秋水仙碱以及口服激素，高尿酸血症患者要服用降尿酸的药物。而腱鞘炎主要的治疗措施是理疗和局部封闭治疗，可以按摩，而治疗痛风的药物，对于腱鞘炎无效。两者是不同疾病，患者要及时到医院，请专科大夫进行诊治。