痛经

脊柱侧弯手术后的并发症，与脊柱侧弯的严重程度有关。脊柱侧弯的度数越大，出现并发症的机会越高，脊柱侧弯手术最常见、最严重的并发症是神经损害。一般侧弯较严重、进行矫形手术患者年龄越大，越容易出现神经损害，损害的症状相对较重，成年后矫形比青少年矫形并发症的发生率高。 脊柱侧弯术后，其它常见并发症包括伤口感染、脂肪液化、切口瘢痕、软组织疼痛等。多数并发症经过积极治疗，可以恢复，不会出现后遗症问题。如切口感染、脂肪液化，经换药抗感染处理即可痊愈。软组织疼痛经过康复训练、理疗等措施治疗后，可以逐渐治愈。

导致睡觉时腰痛的原因如下： 1、外部因素：如床垫太软或者太硬、睡觉姿势不合适、长期呈一个姿势睡觉等； 2、内部因素：腰椎骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出症、腰肌劳损等都可以导致睡觉时出现腰痛。 以上因素都可能导致睡觉后出现腰痛，如果在日常生活中腰痛经过一段时间还没有缓解，建议患者到医院接受检查，再进行对症处理。

女性来例假之后出现腰后部的疼痛，要区分是偶发，还是多发。由于特殊生理期，很多女性朋友会出现痛经的情况。部分人腰背部酸困不适，胀痛等，是生理期牵涉性疼痛的情况。如果此种现象是偶然存在，要注意腰背部避免受凉受寒，同时要注意受力姿势等方面的调整。 如果此种现象是经常出现，女性有必要进行妇科相关检查，如子宫附件等超声检查。此外女性可以做腹部或盆腔CT等检查明确有无病理性因素存在，如有无慢性的盆腔炎、子宫肌瘤等。女性若考虑有无腰背部肌肉等方面的损伤，可以通过腰椎核磁去鉴别诊断，如果有相关原因，再进行针对性治疗即可。

经期部分女性可感受到腰部、腰骶部疼痛，常见原因如下：1、盆腔因素：腰痛多为月经期盆腔器官处于充血状态导致，且部分患者有盆腔静脉曲张，此时可加重原有下腹部、腰骶部的坠胀不适；2、痛经相关：部分患者与原发痛经或继发痛经有关，尽管多数患者痛经主要表现为下腹部位疼痛，但部分可表现为腰骶部疼痛。尤其是罹患子宫内膜异位症，发生继发性痛经的患者，可能有盆腔的子宫内膜异位病灶。但在月经期异位的子宫内膜，依然有活性、有周期性的剥脱出血，因此在局部会形成出血性病灶。长期病灶将会与周围的腹膜、器官造成粘连，甚至在子宫、直肠窝等有触痛结节；3、脊柱外科、泌尿外科疾病：部分患者并非由于妇科疾病引起，可能是脊柱外科、泌尿外科等相关疾病所造成。

腰痛是否可以艾灸需根据腰痛的类型而定，具体如下：1、可以艾灸：如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、腰三横突综合征、腰椎间盘突出等，为常见的骨关节炎或风湿病即痹证，均可用艾灸治疗。痹证一般由风寒湿邪所引起，艾灸则可以祛风散寒除湿，所以常见病症引起的腰痛均可用艾灸进行治疗。如果痛经是宫寒引起血脉不通，或者肾阳虚导致的腰痛也可以艾灸；2、不可以艾灸：部分腰痛不属于痹证，如脏腑疾病、肾结石、痛经、盆腔炎引起的腰痛不一定适合艾灸，需要辨证论治，可能不太适合艾灸。

女性来月经时并不一定会出现腰痛，有些女性由于在月经期出现盆腔充血的表现，可能会有轻微下腹坠胀和腰部酸痛，但多数比较轻微，很快可以自行缓解。如果女性患有疾病，包括盆腔子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎，则可能会表现为经期较为严重腰痛或者腰骶部疼痛，盆腔子宫内膜异位症是生育年龄女性较为常见的疾病。由于子宫内膜种植在盆腔腹膜、双侧输卵管、卵巢，以及骶子宫韧带、直肠前壁等部位。在来月经时，由于子宫内膜异位病灶出现充血，以及刺激邻近神经，会导致明显腰骶部疼痛，甚至较为严重痛经。上述现象可以通过妇科检查、超声检查进行全面评估。慢性盆腔炎也会导致女性经期，出现较为严重的腰骶部和下腹部疼痛，所以女性如果经期有严重腰痛，建议进行常规妇科检查，及时发现相关疾病。

经期腰痛可能是盆腔充血或盆腔炎症的表现，患者需充分卧床休息、放松心情，同时可以用红糖水、姜糖水或促进子宫收缩的药物帮助经血顺畅流出，从而缓解腰疼、腹痛的症状。此外患者应注意腰腹部的保暖，可以进行艾灸或用热水泡脚，从而起到缓解疼痛的作用。未婚女性出现经期疼痛称之为原发性痛经，生育后可能会有所缓解。已婚、已育的女性，尤其是剖腹产或人工流产术后的女性，出现腰疼、腹痛症状时通常是盆腔炎的表现，此时需要使用药物治疗，可应用活血化瘀药物或口服避孕药。

患者主诉胯关节疼痛通常应当理解为髋关节局部疼痛或者合并局部软组织炎症等，具体病因如下： 1、股骨头坏死：患者通常称一走路即跨痛，事实是指髋关节疼痛，若疼痛经常发作且一个月发作三次以上，建议进行相关检查，如髋关节X线片、髋关节核磁等，尤其对于用过激素、长期饮酒、酗酒患者，一旦发生疼痛，更不能忽视有无股骨头坏死情况； 2、髋关节滑囊炎：若年轻患者偶尔出现髋关节疼痛，可通过拍X光片观察骨头形态是否完整。检查结果大多数是因为长期姿势不良，引起髋关节周围滑囊炎等。针对此种情况，局部使用消炎镇痛药物或者神经阻滞治疗，从而能够较快缓解疼痛。

肩周炎可以进行爬墙、背手、梳头、太极拳等肩关节锻炼方法，肩关节疼痛经常会十分剧烈，夜间疼痛也很剧烈，现在人的耐痛能力越来越下降，有的人无法继续进行锻炼，此时可能需要由医生向肩关节内注射药物缓解疼痛，缓解疼痛以后再去进行肩关节各方向的锻炼，但并不是每个患者的肩都可以进行大规模和特别剧烈的锻炼，最好到医院去进行X光片检查。 一般老百姓和很多医生、非关节科大夫将所有的肩疼统称为肩周炎，所以导致肩周炎治疗混乱和不良锻炼以后肩关节疼痛反而加剧，目前这种情况越来越多。狭义性的肩周炎是指50岁停经期以后的女性慢性出现的肩痛，这种肩痛是因为激素代谢水平紊乱，出现肩关节周围广泛疼痛和活动受限。

腰椎增生俗称腰椎骨刺，在医学上是指腰椎骨质增生，它是一个腰椎退变的合并症，实际上是一种人体的自我保护机制。 因为人体腰椎老化的过程中会出现局部的不稳定，有时就会导致骨膜撕裂、出血，血肿在机化以后就会诱导骨髓干细胞聚集，随后在血肿部位形成骨刺。 一般情况下骨刺是有益的，因为它可以帮助稳定腰椎，但如果骨刺向神经方向或椎管方向生长，就会导致椎管狭窄或压迫坐骨神经，导致坐骨神经痛，这部分病人就需要治疗。 一般来说，如果椎管狭窄或坐骨神经痛经过保守治疗，包括吃药、锻炼，3个月没有起效，就需要接受手术治疗，将影响神经的骨刺去除。 目前比较主流的方法是腰椎孔镜手术和腰椎融合手术，这部分病人通过去除骨刺，神经得到减压，但去除骨刺以后，腰椎可能又会失去稳定性。 因此这种病人又需要使用钢板来稳定腰椎。如果手术前发现腰椎的稳定性比较好，只是骨质增生，就可以单纯摘除骨刺，采用经皮孔镜手术即可治愈。