痒疹

丘疹型荨麻疹又称为虫咬皮炎，是通过虫或者蚊虫叮咬引起的一个孤立样的丘疹，不融合成片，散落发生，一般发生在暴露部位，例如四肢的末端和头面部。其治疗与湿疹皮炎的治疗相同，用一些外用丹皮酚或弱效激素类的尤卓尔软膏，疗效较好。但如果搔抓过度，会转成慢性的结节性痒疹，治疗时间可达半年甚至更长，因此确诊了荨麻疹的患者一定要减少搔抓。

多数艾滋病患者可以出现皮肤、黏膜损害，但没有特征性。在艾滋病病毒感染早期即急性期，有时出现一过性皮疹，表现为斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹等，通常没有特征性，而且一般几周内自行消退。到艾滋病期即艾滋病后期，可以出现感染性皮肤表现，还有非感染性的皮疹以及皮肤肿瘤。其中非感染性病变也多种多样，部分类似于脂溢性皮炎、特异性皮炎，部分类似于结节性痒疹，顽固性、瘙痒性、丘疹性损害均可以出现。 感染性艾滋病皮疹主要由于患者免疫功能极度下降，进而出现病毒感染所致的单纯疱疹、带状疱疹，也可能是乳头瘤病毒感染引起的各种病毒疣，还有真菌感染等。艾滋病患者还可以出现皮肤肿瘤，包括卡波西肉瘤、皮肤淋巴瘤等。所以艾滋病患者皮疹复杂，需要专业的医生仔细分析和鉴别。

药疹顾名思义就是药物引起来的，医学又称为药物性皮炎，是没法排出的，只能适当消退。药物性皮炎主要是由药物引起，不管是外用或者内服，外用最常见的是接触性皮炎，最常见的红花油、花露水都会引起接触性皮炎，可以外用硼酸溶液湿敷让它缓慢消退。 更多的药疹主要指的是内服的，轻一点的叫固定性红斑，仅是长个红斑，有些情况不用吃药自行就会消退，好多患者吃药以后会长红斑、荨麻疹、痒疹，也会自行缓解，药物在体内经过1-2天、不超1星期就能完全代谢掉了。后期引起药疹，比如轻一点的瘙痒，不再继续服过敏性药物、没有再刺激会很快缓解。如果不缓解，通过服药物抗过敏治疗，药疹也会很快消退。比较顽固性的药疹，比如重症多形红斑，需要去医院治疗，是相当严重的情况。

皮炎是一种在易感体质基础之上，再遇到诱因而发生的过敏性皮肤疾病，如神经性皮炎、湿疹、结节性痒疹等。因为易感体质不能根除，进而皮炎也不能根除，只能通过药物治疗使患者达到长期缓解的效果，但不能保证彻底不复发。通过用药治疗可使皮炎，如湿疹等疾病得到长期缓解，但并非临床不再发生，只是表面皮肤病得到根治。如果患者在遇到相关诱因，还会再次发生皮肤病。如果患者身体免疫力比较强，而且多加注意避免诱因时，可多年不再发生皮炎，此时看似疾病被根除，但敏感体质无法根除，皮炎无法完全根治。

怀孕后腹部出现红点的常见情况如下： 1、蜘蛛痣：不痛、不痒，无需特殊处理，往往在产后3个月就会自然减退，属于随激素变化的一种情况； 2、妊娠痒疹：红点伴有严重瘙痒，可以局部使用炉甘石洗剂等进行对症处理，缓解症状。如果皮疹越来越多，瘙痒越来越严重，严重影响患者生活质量，则应到医院找皮肤科医生进行专业评估和处理，并进行针对性治疗； 3、胆汁酸升高：胆汁酸升高引起的皮肤瘙痒多数不伴有皮疹，有些不典型的情况也会伴有皮疹，因此需要加以鉴别。

痒疹治疗相对比较困难，需按照医生要求规范治疗才可得到治愈。治疗关键需避免搔抓，因搔抓属于导致痒疹不断加重的重要原因，具体方法为采用肌肉注射长效糖皮质激素，同时外用强效糖皮质激素乳膏。此外，患者还可使用含有薄荷、樟脑等成分的止痒药物，可在瘙痒时使用且没有次数限制。若患者经过治疗后效果不佳，也可加特殊药物如加巴喷丁或普瑞巴林，对于严重瘙痒有一定治疗效果。若部分痒疹属于零星、孤立状态，也可采用冷冻或激素封包方法将局限性皮疹消除，方法较简单且患者痛苦及治疗费用较少，效果疗效较好。对于治疗发病时间较长、数量较多且体积比较大的结节性痒疹，患者需与医生相配合，症状才能得到有效改善，但治疗时间可能相对较长。

痒疹通过过度的搔抓形成，其本身不是病原体，所以没有传染性，但是不可避免的是因为手指不干净，抓破的皮肤可能会造成皮肤细菌感染，这个比较常见。 痒疹现在也归为精神神经障碍类的疾病，因为各种原因导致皮肤的瘙痒，患者过度的搔抓，搔抓后形成的绿豆至黄豆，甚至更大的结节、小丘疹，叫做痒疹。

孕妇皮肤瘙痒在临床上非常常见，不论是妊娠早期，还是妊娠中期或妊娠晚期，都会得瘙痒性皮肤病。同普通人群一样，妊娠妇女也会得临床上常见的普通皮肤病，如常见的皮炎、湿疹、荨麻疹、真菌感染。真菌感染里包括体癣、股癣、手癣、足癣等，还有其它皮肤病，如银屑病、扁平苔藓、瘙痒症等，这些皮肤病不仅普通人群得，妊娠女性也照样会得。 妊娠女性还会得妊娠特有的皮肤病，如瘙痒性皮肤病，这跟内分泌变化有关，如妊娠疱疹、妊娠痒疹、疱疹样脓疱病、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病等，都会引起不同程度甚至剧烈的瘙痒。

结节性痒疹非常痒皮肤损害比较大，一般都像黄豆大小的小结节，有很多原因： 1、和虫咬有关系，大多数人虫咬了以后局部皮肤损害很快就消退了，但有的人就非常痒，越抓越痒形成结节； 2、和内科有关系，如糖尿病病人、肾脏病病人，皮肤非常痒使劲抓，抓出来小丘疹或者结节，治疗很困难。 皮肤科医生首先需止痒，首选抗组胺药，可以两个药联合用；口服雷公藤、复方甘草酸苷强化治疗；局部做冷冻外用止痒药，也可以做光疗用窄谱311UVB治疗效果还是比较好的。

结节性痒疹是一种过敏性疾病，临床表现为结节性皮损、质硬，伴有剧烈的瘙痒。临床上可采用西替利嗪、扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等抗过敏药物口服联合冷冻、激光等方法进行治疗。此外，中医治疗效果较好，可根据患者的具体情况，进行辨证施治。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。