痈

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
大部分的乳痈患者是可以治愈的。中医认为的乳痈和西医认为的乳腺脓肿是同一种疾病。乳腺脓肿往往是乳腺炎发展而来，进入乳腺脓肿的阶段，说明病情发展较为迅速，而且较为严重。进入乳腺脓肿的阶段，较小的脓肿可以行穿刺排脓治疗。对于较大的脓肿需要切开引流，同时给予清洗，局部使用抗生素，可以配合局部的物理疗法。

蒲公英，性凉，可起清热解毒、利尿散结之功效。对于热毒、痈肿、疮疡、乳痈、瘰疬、肺痈等，均有较好的治疗效果。如部分人群火气旺盛，常有口干、口苦、口气重的症状，或经常长口腔溃疡、皮肤疖肿疮痈，可选用蒲公英干品内服，或鲜品捣汁外敷。部分肾脏病患者可能出现脚肿症状，也可服用蒲公英。临床上，很少使用蒲公英单味药治疗冠心病。

急性肾炎又称感染后急性肾小球肾炎，主要由细菌、病毒、立克次体、支原体、寄生虫或真菌等病原微生物感染引起，其中细菌感染较多，细菌感染中以链球菌感染为主。患者的上呼吸道和皮肤可能被链球菌侵犯，表现为咽痛、扁桃体炎症或皮肤的疥和痈，通常感染后1-3周，患者将出现肾脏相关的症状，可进行去除诱因的治疗。建议患者保持呼吸道和皮肤的清洁，避免病原微生物的侵犯。

临床所用穿山甲即穿山甲鳞片，具有活血祛瘀、下乳、消肿排脓的功效，穿山甲活血化瘀多用于治疗跌打损伤、月经不通、闭经等血瘀性疾病；穿山甲的下乳多用于治疗产后乳汁不通或者乳汁稀少，属于一种良好的下乳药物，与王不留行配伍可以增加疗效；此外，穿山甲对于痈肿、疖肿，可以加速脓肿形成，使脓肿快速溃破，促进伤口愈合。

大家都知道吃中药期间根据病情不同、中药不同，要有一定的忌口，比如吃人参的时候一定要忌食萝卜。大家知道人参是补气的，包括西洋参在内，萝卜是破气的，是促进肠蠕动的，这个时候它们的功效是相反的，所以一定要忌食。另外，要忌浓茶，因为浓茶中含有大量的鞣酸、茶碱，可以和中药中的一些有效成分相互作用，减轻中药的功效。另外，根据疾病的不同，对于湿热并重的患者，比如肠炎或者痈肿等，应该忌食辛辣、油腻、热性的食物；对于脾胃虚弱的患者，应该忌食生冷寒凉的食物；还有一部分肿瘤患者要忌食发物，发物包括海鲜、深海鱼、无鳞鱼类、虾、蟹，像牛羊肉等也尽量要少吃一点。如果不过敏，像蛋白的摄入可以通过牛奶等来摄取。

火针是用火烧红了以后将针迅速刺入体内，现在的火针材料都是钨钢，烧红，甚至烧到白亮程度，温度可以达到1000度以上来治疗疾病。《灵枢·官针》中有焠刺者刺，燔针则取痹也。焠刺是指火力，燔针是指火针，取痹主要是治疗风寒湿痹痹证疼痛的情况，效果比较确切，取痹说明火针可以达到祛除风寒湿邪的作用。《千金翼方》里有处疖痈疽，针惟令极热的论述，所以可以治疗皮肤科的痈疡、痈疽、疥疮等病。火针治疗具有温经散寒，通经活络，扶阳益气的作用，因此在临床上可用于虚寒类疾病，风湿类疾病，疼痛类疾病，痈肿类疾病等的治疗。经常用于治疗风寒瘀阻经脉后，造成经脉挛急引起的痹痛功能受限或瘫痪，不能动的人，针扎入以后迅速拔出急按住孔穴，针孔可以止疼，如果不按了会疼痛。如果腹内肿块结节，针扎过后要缓慢拔出，扎入后左右转动，让污浊物流出。如背部痈疽，有脓没头，针扎入可选用粗火针，用针扎入以后使脓流出，不要按针孔，让脓血净流。凡用火针不能过深，否则会伤经络，也不可过浅，不然病不能除。脸上及夏天湿热在两脚的时都不能用火针。针没有烧红或已经冷却，不能扎下去。此情况不但不能治疗疾病，反而会损伤病人。

穿心莲为爵床科植物穿心莲的全草或叶。穿心莲为一年生草本植物，全草入药，味苦，性寒，无毒，归心、肺、大肠、膀胱经，具有清热解毒、凉血消肿的功效。 主治急性痢疾、胃肠炎、感冒、流脑、气管炎、肺炎、百日咳、肺结核、肺脓疡、胆囊炎、高血压、鼻衄、口咽肿痛、疮疖肿痈、水火烫伤、毒蛇咬伤。外用可治疗疮疖肿毒、外感伤寒等。

肺脓肿是肺的一种化脓性炎症疾病，随着发展可以出现坏死、液化，液化组织经过气管排出、吸收以后可以形成空洞，肺脓肿多数由厌氧菌参与的混合感染引起，具体如下： 1、吸入性肺脓肿：如鼻窦炎、扁桃体炎、牙龈炎，带菌的分泌物吸入以后可以引起肺脓肿； 2、血源性肺脓肿：如身体皮肤感染，皮肤疖子、痈感染以后，细菌经过血液引起脓毒血症、败血症，菌栓到达肺里边引起肺的炎症，叫做血源性肺脓肿； 3、继发性肺脓肿：如肺里边本身有癌性空洞、支气管扩张、肺结核空洞，感染以后引起化脓性炎症，还有膈下脓肿、椎旁脓肿，蔓延到肺引起来的叫继发性肺脓肿。 根据感染的病原微生物不同、原因不同、类型不同，轻重不一样。

中医采用异病同治的方法治疗甲状腺结节，以疏肝解郁、化痰散结、活血化瘀为主要治疗方法。具体如下： 1、疏肝解郁用四逆散加郁金； 2、化痰散结用消瘰丸进行加减；若出现肝郁化火，适当用黄芩； 3、如果采用活血化瘀、破瘀方法，常用桂枝茯苓丸加减治疗，或加土鳖虫、水蛭等破血化瘀药物； 4、对阳虚寒凝，寒湿瘀阻的患者可用阳和汤加减治疗，一般采用内服和外敷相结合进行治疗。 甲状腺结节属于中医瘿瘤证范畴，可分为肉瘿、石瘿、瘿痈等证。中医认为甲状腺结节多为气滞、痰凝、血瘀，壅结于颈部导致。女性长期情志不畅导致的甲状腺结节，常合并乳腺增生、子宫肌瘤。七情不节是主要病机，痰凝、气滞、血瘀是三者共同病理产物。 临床治疗甲状腺结节时，经常询问患者是否伴有乳腺增生和子宫肌瘤，以便同时治疗。有些患者并不是三者同时出现，甲状腺结节合并乳腺增生，或甲状腺结节合并子宫肌瘤，一般三者病因病机发病规律较相似。

车前草能治结石。车前草是中草药，来源于车前科植物车前或者平车前的干燥全草，性甘、寒，归肝经、肾经、肺经和小肠经，功能主治是清热、利尿、通淋、祛痰、凉血、解毒，用于治疗热淋涩痛、水肿尿少、暑湿泄泻、痰热咳嗽、吐血衄血、痈肿疮毒等。 所以车前草在临床上有治疗结石的功效，比如车前子、金钱草可治疗结石，起到排石通淋的作用；中成药复方金钱草颗粒，其中含有车前草，有一定的排石作用；结石通片里面也含有车前草，也有排石作用。