病毒性结膜炎

结膜炎视物模糊可能是被分泌物遮挡所致，可以通过眨眼睛或点眼药水缓解。若结膜炎引起角膜病变，则可能一直影响视力。 大部分情况下，急性结膜炎、慢性结膜炎、红眼病等细菌或病毒感染引起的结膜炎都有自愈性，视力影响都是一过性的，比如表面有分泌物附着甚至眼睛发红、有刺激症状。偶尔有一些因为点药水或其他原因引起的角膜上皮缺损，比如表皮有缺损，可能需要一定的治疗。细菌性结膜炎可以抗细菌治疗；病毒性结膜炎可以抗病毒治疗。 对于分泌物特别多、脓特别多的患者，可以考虑清洗眼睛，冲洗的时候要注意避免交叉感染，大多数情况下点眼药水即可。若分泌物较多，则点眼药水的频次要多，尽量控制炎症。偶尔有一些影响眨眼即可，无需特殊处理。

病毒性结膜炎的病程长短是根据患者体质强弱决定，如果患者体质较好，疾病可以较早治愈。另外，病程长短还与病毒类型有关，有些病毒感染时间比较长，用药后病程也不会明显缩短；而病毒感染后病程很短、病情很轻，因此不能一概而论。 病毒性结膜炎中最令人熟识的就是红眼病。而在药物治疗下，可以延缓或者缩短疾病的病程，但时间缩短并不会特别明显。一般在1个月后炎症会逐渐消退，并且没有传染性。 总之，病毒性结膜炎如果指的是红眼病，病程会非常长；但对于部分比较轻微的病毒感染，病程则非常短，此时患者症状也非常轻微，通过简单的药物治疗，可能2-3天后即可治愈。

结膜炎的病因可以根据不同的性质分为感染性和非感染性两大类，它们的共同症状都是结膜充血，分泌物增多，引起原因及其他症状，具体如下：1、感染性结膜炎：由于病原微生物感染引起的一种炎症改变，主要症状可能会有异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多等。细菌性结膜炎和病毒性结膜炎，在症状上有一定区别，细菌性结膜炎的分泌物呈现脓性改变，而病毒性结膜炎是水样的分泌物，同时病毒性结膜炎还可能有耳前淋巴结肿大；2、非感染性结膜炎：以局部或全身的变态反应引起的过敏性结膜炎为主的一类疾病，过敏性结膜炎的结膜充血，不如细菌性结膜炎和病毒性结膜炎严重，但是会出现明显的瘙痒。因此不同的结膜炎需要采取不同的治疗办法，细菌性结膜炎需要抗炎治疗，而病毒性结膜炎往往需要抗病毒治疗，过敏性结膜炎则要排除过敏因素，必要时采取抗过敏药物治疗。

病毒结膜炎即病毒性结膜炎，主要表现为眼睛红、怕光、流泪以及异物感。异物感只是主观感觉，实际客观检查通常没有异物存在。患者有时就诊会强调眼睛表面有异物，实际是炎症表现，而并不是真正的存在异物。同时病毒性结膜炎和细菌性结膜炎、过敏性结膜炎有不同之处，在于病毒性结膜炎患者眼睛的红，主要是由于结膜充血，有时患者的睑结膜上会有乳头或滤泡增生。病毒性结膜炎的患者有发热、淋巴结肿大、水样分泌物等特点，而细菌性结膜炎则表现为脓样、白色或黄白色的分泌物，过敏性结膜炎则没有此类分泌物，主要表现为患者的眼睛比较痒。因此病毒性结膜炎、细菌性结膜炎以及过敏性结膜炎有共性，但又有各自的自身特点。由于致病原因不同，因此病毒性结膜炎在临床上的治疗也不同，需要用抗病毒的眼药，以及抗感染的抗菌素眼药水，联合眼表修复剂进行治疗。因此可以得知，病毒性结膜炎是一类特殊类型的结膜炎。

红眼病的突出的特点是眼睛发红，这种红是带有血丝的红，而不是一片片的红。如果是一片片的红，就不是充血，而是出血了。还有其他的不适症状，比如异物感、烧灼感、畏光、流泪、眼睛发痒的感觉，这些都是红眼病的一些突出的特点。还有一个更为突出的特点就是分泌物比较多，如果是黄色脓性分泌物，细菌性结膜炎的可能性比较大；如果是水样的分泌物或眼睛红肿的很厉害，病毒性结膜炎的可能性会比较大。如果眼睛很痒，用手去抓，又红又肿，过敏性结膜炎的可能性比较大。所以不同类型的结膜炎，临床表现稍有差异，但是它们的共同点都有眼睛发红，就是红血丝的现象，均会有少量的分泌物。

使病毒性结膜炎痊愈更快的治疗药物主要有以下几种：1、抗病毒滴眼液：常用的是更昔洛韦眼用凝胶，而阿昔洛韦滴眼液及其它γ干扰素滴眼液通常不使用，副作用强、生物利用度较低。更昔洛韦眼用凝胶在体内生物利用度较高，副作用较低；2、抗菌素眼药水：病毒性结膜炎发生时容易合并细菌感染，为预防细菌感染，会使用效果好、副作用小的一代抗生素眼药水，如妥布霉素滴眼液；3、眼表修复剂：如碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、表皮细胞生长因子滴眼液；4、非甾体类消炎药：如普拉洛芬和色甘酸钠滴眼液。在角结膜上皮细胞非常完整的情况下，病毒性结膜炎一旦引起角膜水肿明显，可以少量使用激素类眼药水，对于缓解炎症反应和结膜水肿有较大好处。病毒性结膜炎在使用激素时要非常慎重，激素可以活化病毒，造成病毒增殖，病毒量滴度大幅升高，造成眼表病毒性结膜炎加重，激素的使用必须在医生指导下进行。

病毒性结膜炎即病毒影响结膜，并引发炎症，临床中多见流行性出血性结膜炎，多表现为急性症状，眼睛发红，分泌物增多，严重时可导致眼部肿胀，并伴有淋巴结肿大。目前，病毒性结膜炎为急性传染病，可发生接触传染，临床中较为常见的为病毒性角结膜炎，多由腺病毒引发，表现为眼红等症状，严重时可对视力产生影响。针对此类病症，可采用自限性治疗，1-2周后可出现好转。

病毒性结膜炎，是相对于细菌性结膜炎而言，是指由病毒感染所引起的一种结膜炎，这种结膜炎一般最常见的是两种病毒，一个是腺病毒，一个是肠道病毒，这两种病毒感染之后，它不仅会引起结膜的炎症，多数情况下炎症会波及到角膜。所以对于病毒性结膜炎患者，一定要及时就医，运用抗病毒的药物，如果侵袭到角膜要运用营养角膜的药物进行治疗。

结膜囊内分泌物可分为三种形态，具体如下： 1、脓性分泌物：较常见于急性结膜炎，因其脓性分泌物有传染性，所以需到医院就诊，注意手卫生，防止传染给他人； 2、黏液性分泌物：多见于过敏性结膜炎和病毒性结膜炎，过敏常合并过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性皮疹等，相应采取抗过敏治疗和抗病毒治疗； 3、泡沫样分泌物：常见于干眼症患者，如睑板腺功能异常、脂质分泌差，需到医院就诊治疗，采取睑板腺理疗、按摩、使用药物、热敷等措施缓解症状。

儿童结膜炎首先应明确病因，做好局部清洁并适当用药，疾病初期的治疗原则与成人相似，需根据患儿的病史、症状、分泌物特点、眼部表现等明确结膜炎的类型后选择不同的治疗方案。若分泌物较多，呈黄色，很黏稠，晨起的时候粘着上下睫毛，睁眼困难，则为结膜炎的明显特征，通常需进行抗菌处理。 细菌性结膜炎需使用妥布霉素、氧氟沙星等比较敏感的抗生素眼药水。病毒性结膜炎需使用更昔洛韦眼用凝胶等。过敏性结膜炎需使用抗组胺药物或稳定肥大细胞膜的药物，才能使患儿更快康复。在患儿用药时，需先使用干净的棉签将分泌物轻轻拭去，注意不要碰到眼球或角膜引起损伤。擦净后再将眼药水滴到结膜囊内，药物才能更好地涂布在眼表发挥作用。