疝

腹股沟疝手术为日常手术，并不属于规模较大的手术。虽然手术较为简单，但值得引起重视。腹股沟疝手术步骤并不复杂，但是对于普通外科进行的腹股沟疝手术，手术的对象大都是老年人。现在腹股沟疝患者的平均年龄在70岁以上，这时手术潜在的心血管风险、静脉血栓比较大。 所以建议患者到正规的三级甲等医院完成手术，因为此类医院有高质量的内科、麻醉科团队保障，从而能够保障术后腹股沟恢复。

腹股沟疝仅可通过手术治愈，不进行手术无法治愈此病。腹股沟疝可能导致肠管嵌顿，引起肠坏死，产生严重并发症，建议此类患者尽早手术。此外，部分青年男性无症状的腹股沟疝患者可暂时观察，延期手术，也可以随时做手术。 可以不进行手术并不等于无需手术，只是可以暂时把手术时间推后。通常医生主张让患者尽早手术，尽快把疾病治好。因为腹股沟疝最大的问题是肠管可能掉进疝内卡在腹股沟，引起肠坏死，产生严重的并发症。所以除青年男性无症状的患者，其他患者都要尽快手术。

女性腹壁疝手术后的恢复时间与普通人相同，主要依据手术大小。通常小的腹壁疝手术后即可进行正常生活；若腹壁疝较大，应注意手术麻醉并发症，需在医院监护和观察一段时间。 腹壁疝手术后对运动、活动也有要求，避免在2-3个月内做剧烈运动、体力劳动。腹壁疝主要是症状护理，若有疼痛需要对症处理，还需观察切口愈合情况。

腹股沟疝手术后不要让腹腔内压力升高可以有效预防腹股沟疝复发，注意事项包括以下几点： 1、手术后2-3个月不要负重，不要做剧烈运动，避免跑、跳、抬重物； 2、要注意刀口，刀口7天内不能碰水； 3、要戒烟，因为长期抽烟会经常咳嗽，慢性咳嗽也会导致腹股沟疝复发； 4、保持大便通畅，长期用力排便，腹腔压力升高，也是腹股沟疝复发的因素。

如果腹股沟疝没有症状可以运动。如果腹股沟疝患者站立后疝囊掉出来，影响到运动，或疝囊掉出来会不舒服，这种情况运动要做准备，要用疝气袋把疝囊兜住，不要让疝囊凸出来。疝气袋与内裤相似，把疝囊压住，这种情况下便可以运动。 部分老人疝气较大，即使使用疝气袋也不能将疝囊压住，这种情况不要运动，主张尽快手术。此外，不要卧床，卧床会让身体机能变差，可能出现肺部疾病，如坠积性肺炎。

女性腹壁疝与男性一样，主张尽早手术治疗。如果是生育期女性，怀孕以后腹部皮肤会发生变化，这种情况如果放补片会限制腹壁随着子宫的增大而增大。所以女性腹壁疝尽量不要用合成材料，因合成材料不能随着腹壁增长而发生变化。 女性腹壁疝如果发生在生育期，应使用生物材料作为补片，生物材料是从人体或动物组织内提取制造的材料，这种材料可以随着身体变化而发生改变。

腹股沟疝术后的病人一定要清淡饮食，从流质逐渐过渡到半流质，再过渡到软食，最后恢复正常饮食。术后早期内要尽量少吃油腻的食物，比如煎炸、腌制、油腻不好消化的食物等。要多吃含有膳食纤维的食物，比如蔬菜类，水果，目的是保持大便通畅，减少复发的几率。 另外，饮食不能过饱，过饱后容易引起肠道胀气，腹内压增加对术后病人的恢复不利。所以腹股沟疝术后饮食非常重要，一定要引起高度重视，部分病人出现病情反复就是因为不注意，没有严格按照医生规定的规律性饮食习惯而造成。

有些腹股沟疝患者做手术后，经常问医生，能不能下床活动，什么时候能下床活动，实际上跟手术方式有一定的关系。在原来的传统手术方式下，即开放性手术，传统修补方式包括巴西尼、麦克威以及弗格森等手术方式，是把不同的组织强行缝合在一起，因此愈合很慢，患者活动有很大的疼痛感，所以会限制患者下床活动。另外，因为组织愈合的时间比较长，医生会建议至少在1个月之内不能做剧烈运动和重体力劳动。因此传统修补方式要求患者尽量卧床休息，不要过早下床活动。 现在往往采用无张力疝修补术，包括腹腔镜手术，或者开放性无张力疝修补，通过这些手术方式，患者手术完就可以下床。

有些女性患者经常到门诊就诊，是因为腹股沟旁隐隐作痛，实际上有很多原因可以导致，最常见的除腹股沟淋巴结炎以外，还可能是腹股沟疝或者子宫圆韧带囊肿。有腹股沟疝时嵌顿在内环口附近，所以从患者体表看不到明显包块，但是患者有隐隐作痛的症状。 另外，女性固定子宫的圆韧带若出现圆韧带囊肿，当腹内压增加或者运动时会出现腹股沟管隐隐作痛，疝气或者子宫圆韧带囊肿患者都需要手术干预。除此以外，常见的腹股沟淋巴结炎患者出现腹股沟区隐隐作痛时，经过抗炎治疗往往得到一定的缓解。因此，如果出现腹股沟区隐隐作痛，建议大家到医院就诊，通过超声检查基本上能够确诊。

正常情况下腹腔脏器全部位于腹腔内，如小肠，部分器官位于腹膜后，通常不会脱出。疝气多数是腹腔脏器脱出，比如小肠，如果出现膀胱、乙状结肠、回盲部这些腹膜后脏器脱出，叫腹股沟滑疝。 滑疝出现概率较低，但是非常危险。如果没有明确诊断滑疝，由于没有完整疝囊，直接切开时可能将肠管或膀胱切开。治疗方面，滑疝与其它疝气一样，需进行手术。成人手术是把脱出的腹腔内容物还纳回腹腔，再进行修补。最好的修补方式是腹腔镜修补，可避免肠管或膀胱损伤。