疝

腹股沟疝的修复方法分为开放性和腹腔镜两种方式，具体方法如下： 1、开放性手术：对于小儿患者，可直接把疝内容物送回腹腔，再把疝囊高位结扎即可；对于成年患者，需要进行腹股沟前壁和后壁的修复； 2、腹腔镜手术：可在腹股沟管的后壁、腹膜外加上补片，相应加强了腹股沟管后壁，使整个腹股沟疝可以得到很好的治疗，特别对于双侧腹股沟疝加强腹股沟管后壁效果要优于开放性的疝，通过双层腹股沟管后壁进行处理，对于患者比较简单，打击相对较少，恢复较快。

腹股沟直疝主要是同腹股沟斜疝相鉴别，腹股沟直疝是指从直疝三角向体外疝出的一种疝，腹股沟斜疝是通过内环口经由腹股沟管向外突出的疝。这两种疝最主要的区别就是疝出体内的时候经过的道路不同，从外表上来看，腹股沟直疝更倾向于半球形、浑圆状的包块，而腹股沟斜疝往往疝出到疝囊里去。 最精确的是通过手术当中判断其和腹壁下动脉的关系来进行鉴别，另外一个手段就是进行B超。从B超上来看，腹股沟斜疝往往可以看到疝出的疝内容物穿过了腹股沟管，向体外疝出，而直疝不经过这个途径。从查体上来看，压迫内环口之后，腹股沟斜疝不会再往外疝出，但是直疝不受这方面的限制。往往腹股沟斜疝有可能会出现一种比较严重的情况，就是疝出的东西在体外回不去，在医学术语上称为嵌顿。在这种情况下往往是比较严重的一种急症，需要急症处理，而腹股沟直疝一般不会出现嵌顿。

老百姓最早叫小肠气、疝气，其实是疝，疝里面最常见的腹沟疝，一般是肠管或者大网膜等组织。很多老百姓可能上百度或者其他媒体查到，腹股沟疝有疝环，也查到有腹股沟管的结构，这个洞会不会越来越大。从理论上来讲，随着年龄增加，30岁或者40岁发现，到了50-60岁会越来越大，像水滴石穿一样，洞会越来越大，做手术是早晚的事情。

腹壁疝手术主要有两大类，有张力的传统修补术和无张力的修补术。无张力里分开放和腔镜，有张力传统修补术主要包括巴西尼、佛格逊、Schouldice、麦克维等手术方式，把自己的组织硬拉拢在一起，这样有张力，复发率也不是太高，也是教科书上写的非常不错的手术方式。近些年以来，推出无张力修补术，无张力主要是应用补片，无张力里又分开放手术和微创手术，开放手术包括李金斯坦、腹膜前修补，腹腔镜手术包括TEP、TAPP和IPOM。

腹壁疝手术术后多长时间能活动，尤其是年轻人问去上班的时间。最近有无张力修补术，尤其是腔镜下的无张力修补术，术后第一天甚至当天就可以下床，告诫病人，术后3个月之内避免剧烈活动和负重。至于上班问题，成人还是严格遵循3个月不要剧烈活动，包括体育活动、打球、游泳，讲3个月以内不要参与这些活动。3-6个月的过渡，不是剧烈的活动，也不是负重、重体力活，上班是没问题，一般休息1-2周也就可以。

腹股沟疝气就是医学上常说的腹股沟疝，从医学上来说不能够自愈，更专业的术语叫做非手术不能自愈。如果患有腹股沟疝气不做手术，除非是很小的小朋友有可能会长好，成人腹股沟疝气不做手术无法恢复。 腹股沟疝气对于老年人而言，随着年龄增加，腹壁强度逐渐薄弱，再加上有腹内压力增加的因素，比如长期吸烟导致咳嗽、慢性支气管炎，还有一些病人长期便秘，甚至还有负重等因素，导致腹内压力增加，从而在腹壁强度薄弱的基础上导致腹股沟疝。 腹股沟疝是人体生理性衰老的表现，若每位男性寿命为200岁，则他们都有可能患腹股沟疝，是老龄化社来临之后可能会明显增加的一类疾病。对于这类疾病，年轻人可以通过多运动来增强体质，老年人可以做太极拳等相对舒缓的运动让自己更加年轻，让机体更有活力，减缓腹壁衰老，使得腹股沟疝患病机会有所下降。此外，还需注意尽量少抽烟、饮酒，这些都有可能导致腹壁强度减弱，以及腹内压力的增加。

腹股沟疝气术后注意事项如下： 1、生活习惯、饮食习惯一定要做到严格自律，在生活中保证大便每天都解，平时需多摄入纤维素，多吃新鲜蔬果，多喝水； 2、有剧烈咳嗽、严重肺部疾病者，应尽量少抽烟。疝气术后需尽量避免做体力活，负重的、力量需要特别强的运动，老年患者不要勉为其难。但可适当进行运动，量力而行，留有余地。 腹股沟疝气手术后，为防止复发，除了医生把手术做好，后期康复非常重要，患者自身要特别注意把康复工作做好。引发腹股沟疝的原因包括以下几点： 1、腹壁强度薄弱是自然的人体机能的转归，几乎不太能够改变； 2、日常生活导致腹内压力增加的因素。

小儿腹股沟疝的正确治疗方式是，一岁以内可暂时观察，无需特别处理，一岁以上若通道仍未闭合，需进行手术处理。 小儿腹股沟疝属先天性疾病，小孩在未出生前睾丸在腹腔内，出生后从腹腔降到阴囊。睾丸从腹腔降到阴囊需要一个通道，正常婴儿出生后，这个通道就闭合了。但患有疝气儿童这个通道一直处于开放状态，需要通过手术方式关闭。

疝气是由于腹壁上缺损所致，通过药物或注射治疗无法达到修复缺损的目的，所以不开刀治疗疝气是错误的，治疗疝气真正、唯一、有效的治疗方式是手术。 目前微创手术治疗本病可以达到日间手术治疗效果，以最小的创伤，最快的速度达到疾病恢复的疗效。目前市面上所宣传的疝气带、硬化剂等注射疗法都属于不正规治疗方式，无实际疗效，只会给病人带来一些后续的严重的并发症。

腹股沟疝中儿童为好发年龄段，原因主要是由于先天性缺损造成。腹股沟区随婴儿发育，可出现先天性腔道缓慢闭锁，鞘状突如果没有发生闭锁或闭锁不全，容易导致腹股沟疝发生。婴幼儿腹股沟疝手术方式较为简单，一般采取疝囊高位结扎术。 疝囊高位结扎由于创伤小、全身性损害较轻，采取镇痛后反应较轻微。一般术后麻醉清醒，达到可活动情况后即可下床，大部分为当天或第二天可以下床活动。因为疼痛不明显或患儿喜好运动，此时需要尽量减少或避免剧烈活动，从而防止再复发。