疝

如果腹股沟疝气做完手术之后，腹股沟区出现慢性疼痛、局部坠胀感、再次出现可复性包块，要考虑复发，咨询主治医师或到专科医院进行咨询。 因为腹股沟疝手术以后，无论是补片或者是其它修补术，会在腹股沟区形成瘢痕，经过3个月到半年，瘢痕会逐渐消失，术后疼痛感、坠胀感逐渐消失，可复性包块也会消失，也就是疝治愈。但是3个月到半年之后，如果腹股沟区或者术区再次出现疼痛或者肿胀、坠胀感，要考虑是否复发。 还有再次在腹股沟区出现可复性肿块，因为无论是初发疝或者复发疝，最大的特点是发现腹股沟区可复性包块。

腹股沟滑动疝是疝气的一种类型，是指腹腔后位脏器连同被覆盖的部分腹膜自腹股沟管脱出，构成部分疝囊壁的疝。腹股沟滑动疝中最常见滑出脏器依次为乙状结肠、盲肠、膀胱、子宫及附件等。腹股沟滑动疝其症状与一般斜疝相似，表现为腹股沟区坠胀感，伴该区域肿块，肿块多于行走、咳嗽等腹内压增高时出现，休息、平卧或推送可还纳腹腔而消失。以下特殊临床表现有助于腹股沟滑动疝的诊断： 1、疝复位后排便：疝内容物为降结肠或乙状结肠时患者无法排便，复位后方能排便； 2、二阶尿现象，即排尿时感到疝部疼痛，第一次排尿后疝缩小，不久又存在尿意，形成一次尿分两次排出的现象。此现象多见于膀胱疝出且较大者； 3、牵拉睾丸现象，老年人滑动疝牵拉睾丸时出现。 对于腹股沟疝，病程较长中老年患者尤其体胖、巨大疝，较难复位，未发生嵌顿者，应考虑到腹股沟滑动疝可能性。

成人腹股沟疝指南显示全球每年存在超过2000万例腹股沟疝手术，60岁以上老年人患病率约为1%-5%。如果患者早期接受手术治疗，大部分可以治愈。少部分患者术后存在复发可能，总体复发率为1%-2%。腹股沟疝是普外科常见疾病，手术是治疗腹股沟疝的有效方法。如果患者选择手术治疗，术前要检查是否存在增加腹内压因素，例如咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等。如有上述症状需要先治疗，等症状缓解后再行手术治疗。术前戒烟，预防感冒，术前进食易消化食物，手术当天可口服长期服用治疗慢性病的药物，例如降压药或遵医嘱执行。 手术时避免紧张，以免患者心率，血压等变化导致心脑血管病变，不利于手术或可能出现并发症。术后返回病房，应听从医护人员指导，注意休息，在医护人员指导下早期活动。术后根据情况进行进半流质饮食，保持大小便通畅。老年人需要注意肺部感染，以免反复咳嗽造成疝复发。出院后注意多休息，渐渐增加活动量，3个月内避免重体力劳动，避免剧烈咳嗽，保持大便通畅。严格戒烟，控制体重，健康饮食。

腹腹股沟疝修补术后采取何种体位需根据患者一般情况、麻醉方式、手术方式综合考虑。局麻下开放手术后可采取舒适体位，例如半卧位。硬膜外麻醉患者术后采取平卧位，腘窝部加小枕，使髋部屈曲以减轻缝合张力，减轻切口不适和疼痛。全麻术后患者在麻醉清醒前平卧，出现恶心、呕吐时头偏向一侧，麻醉清醒后可取舒适体位。 目前腹股沟疝多采用无张力疝修补术，即补片修补，一般术后患者清醒，体力恢复即可早期下床活动。

腹股沟疝的病因具体如下： 1、人体自身衰老，正常的腹壁强度薄弱，进入老龄、超高龄的人群会出现头发变白、皮肤松弛，这是一种缓慢的人体自然的生理功能衰退。部分患者年轻的时候完全有可能是八块腹肌，但随着年龄增长，脂肪含量越来越多，便会导致腹壁强度有所下降； 2、随着年龄的增加可能会出现腹内压力增加的因素，部分老年人长期抽烟，可能会出现慢支炎、肺气肿等肺部疾病，出现咳、痰、喘，导致长期慢性的咳嗽。有些老年饮食并不是特别健康导致长期便秘，也会导致腹内压力增加，腹壁强度减弱，一高一低就会导致腹股沟疝气的产生。还有一些老年人要长期劳作，剧烈劳作、运动可能也会导致腹壁压力增加。70-80岁的老人还在帮年轻人带孩子时也要特别注意，以免某一下力量过大诱发腹股沟疝。

小肠气是腹股沟疝，但是腹股沟疝不仅限于小肠气。人们一般会认为小肠气是腹股沟疝，从专业角度来讲正确。但除小肠外还有大网膜，以及一些少见的如乙状结肠、膀胱等都可能作为疝内容物。小肠进入疝囊需要引起重视，因为小肠一旦进入疝囊，如果出现嵌顿可能会危及生命。如果是普通人一旦出现嵌顿，则需要及时就医。 小肠气是腹股沟疝中的一类，需要特别重视，出现嵌顿时要及时到医院就诊，可能还需要急诊手术，以免嵌顿坏死危及生命。

腹股沟疝气就是医学上常说的腹股沟疝，从医学上来说不能够自愈，更专业的术语叫做非手术不能自愈。如果患有腹股沟疝气不做手术，除非是很小的小朋友有可能会长好，成人腹股沟疝气不做手术无法恢复。 腹股沟疝气对于老年人而言，随着年龄增加，腹壁强度逐渐薄弱，再加上有腹内压力增加的因素，比如长期吸烟导致咳嗽、慢性支气管炎，还有一些病人长期便秘，甚至还有负重等因素，导致腹内压力增加，从而在腹壁强度薄弱的基础上导致腹股沟疝。 腹股沟疝是人体生理性衰老的表现，若每位男性寿命为200岁，则他们都有可能患腹股沟疝，是老龄化社来临之后可能会明显增加的一类疾病。对于这类疾病，年轻人可以通过多运动来增强体质，老年人可以做太极拳等相对舒缓的运动让自己更加年轻，让机体更有活力，减缓腹壁衰老，使得腹股沟疝患病机会有所下降。此外，还需注意尽量少抽烟、饮酒，这些都有可能导致腹壁强度减弱，以及腹内压力的增加。

腹股沟疝气术后注意事项如下： 1、生活习惯、饮食习惯一定要做到严格自律，在生活中保证大便每天都解，平时需多摄入纤维素，多吃新鲜蔬果，多喝水； 2、有剧烈咳嗽、严重肺部疾病者，应尽量少抽烟。疝气术后需尽量避免做体力活，负重的、力量需要特别强的运动，老年患者不要勉为其难。但可适当进行运动，量力而行，留有余地。 腹股沟疝气手术后，为防止复发，除了医生把手术做好，后期康复非常重要，患者自身要特别注意把康复工作做好。引发腹股沟疝的原因包括以下几点： 1、腹壁强度薄弱是自然的人体机能的转归，几乎不太能够改变； 2、日常生活导致腹内压力增加的因素。

根据手术类型不同，腹股沟疝术后复发率不同。传统有张力腹股沟疝修补手术，不使用补片，术后复发率大概15%左右；使用补片的无张力疝修补手术各家报道水平不一，但大体上处于1%-4%的水平。 术后复发与患者的身体状态、手术医生经验、使用补片类型等均有关，比如患者手术以后仍然存在腹腔高压因素，比如便秘，大便的时候需要用力；患者有慢性咳嗽，咳嗽的时候也会导致腹腔内压力增高；患者有前列腺增生，小便用力时也会导致腹内压力增高，这些因素存在均可能导致患者手术后复发概率增加。建议患者能够在手术之前有全身全面评估，同时建议患者能够去有经验的正规医院进行手术治疗。

股疝和腹股沟疝在外形上和发生机理上略有差别，但是基本的机理相同。股疝和腹股沟疝都属于腹外疝，股疝和腹股沟疝在发生机理上大体一致。在人的发育过程中，随着生理年龄和身体的变化，随着肌腱、韧带的松弛，尤其是腹股沟区或者是腹股沟韧带松弛就会导致局部的腹壁薄弱，在薄弱的地方会出现缺损，使腹腔内脏器通过缺损突出到腹腔之外，这就叫腹外疝。 股疝更好发于女性，尤其是中年女性，主要原因跟女性骨盆的变化，尤其是在产后导致局部的韧带松弛，就会容易出现股管的松弛。股疝的特点是经过股管由上到下直接突出，通过腹股沟韧带在腹股沟韧带下方突出于体外。股疝呈圆形、球形，但是因为腹股沟管出口狭窄，非常容易形成嵌顿。 腹股沟疝是经过腹股沟管由外上到内下的突出，呈梨形，如果是男性还经常会进入到阴囊。