疝

腹股沟疝的手术费用，具体如下： 1、开放性腹股沟疝手术，一般6000-7000元； 2、过去开放性手术的时候不放补片，病人疼痛感觉特别重，有时候病人手术2-3天不敢下床活动，产生尿潴留等方面的问题。现在开放性手术一般都加补片，是过去把自体组织拉在一起这样手术方式，通过补片把腹股沟管后壁进行加强，补片本身比较宽大，后壁缝完后，病人没有强行组织拉在一起的感觉，所以手术后特别舒服，一般手术后六个小时可以下床活动。最便宜的补片大概800块； 3、现在由于腹腔镜技术的进展，随着腹腔镜进行腹股沟后壁，也就是腹膜外加强。对病人来说，虽然局部创面稍微大，但是舒适度很好，腹腔镜下做，再加2000块腹腔镜费用； 4、如果腹膜后补片比较大的时候，有的病人可能需要花4000-5000元的额外补片费用； 5、如果病人是切口疝或者白线疝等跟腹膜相关，要用特殊的补片叫一面光补片，等于贴近腹膜那面的补片是光滑的。这样的补片相对费用更贵，单是补片本身就需要6000-8000元。

腹股沟疝的修复方法分为开放性和腹腔镜两种方式，具体方法如下： 1、开放性手术：对于小儿患者，可直接把疝内容物送回腹腔，再把疝囊高位结扎即可；对于成年患者，需要进行腹股沟前壁和后壁的修复； 2、腹腔镜手术：可在腹股沟管的后壁、腹膜外加上补片，相应加强了腹股沟管后壁，使整个腹股沟疝可以得到很好的治疗，特别对于双侧腹股沟疝加强腹股沟管后壁效果要优于开放性的疝，通过双层腹股沟管后壁进行处理，对于患者比较简单，打击相对较少，恢复较快。

腹股沟斜疝是最常见的一种疝。腹股沟可分为腹股沟直疝、腹股沟斜疝两种。斜疝和直疝具体区别如下： 1、发病机理有一定区别，临床表现也有些区别。斜疝的疝是梨状，腹股沟直疝往往呈球形； 2、斜疝发病年龄偏轻，一般是青少年或者儿童比较多见，直疝往往是老年比较多见； 3、斜疝经常会掉入阴囊，直疝不会掉入阴囊。 上述临床表现存在的差异是因为腹股沟斜疝的机理和直疝不一样，所以腹股沟斜疝容易引起嵌顿。如果嵌顿的是肠子，很容易引起肠坏死。此种情况一定要尽快去医院就诊，甚至要急诊手术。

女性腹股沟的疝气和男性大体上差不多，首先在女性站立时，会在腹股沟区突出包块，包块大小跟疝缺损的大小、疝气发生时间的长短有关。在女性咳嗽或者腹部用力的情况下，包块更容易突出或更大。在女性平躺时，腹壁放松，包块可以自行回纳于腹腔，同时在疝气突出时，女性自身会感腹部坠胀、不适，甚至疼痛。有时疝气在平卧时仍然不能还纳或者伴有剧烈疼痛，这是发生了疝气嵌顿，这些都是女性疝气表现。

腹股沟直疝主要是同腹股沟斜疝相鉴别，腹股沟直疝是指从直疝三角向体外疝出的一种疝，腹股沟斜疝是通过内环口经由腹股沟管向外突出的疝。这两种疝最主要的区别就是疝出体内的时候经过的道路不同，从外表上来看，腹股沟直疝更倾向于半球形、浑圆状的包块，而腹股沟斜疝往往疝出到疝囊里去。 最精确的是通过手术当中判断其和腹壁下动脉的关系来进行鉴别，另外一个手段就是进行B超。从B超上来看，腹股沟斜疝往往可以看到疝出的疝内容物穿过了腹股沟管，向体外疝出，而直疝不经过这个途径。从查体上来看，压迫内环口之后，腹股沟斜疝不会再往外疝出，但是直疝不受这方面的限制。往往腹股沟斜疝有可能会出现一种比较严重的情况，就是疝出的东西在体外回不去，在医学术语上称为嵌顿。在这种情况下往往是比较严重的一种急症，需要急症处理，而腹股沟直疝一般不会出现嵌顿。

若腹股沟区的腹壁肌肉发育不全、老年人肌肉萎缩、退化，都容易导致腹壁张力减低。若同时合并有腹内压力增高的因素，如慢性咳嗽，就会导致膈肌下移，引起腹内压增高，或者是便秘以及前列腺增生引起的排尿困难。若需要用力排便或者用力排尿，就会导致腹内压增高。从而使腹腔内容物，特别是肠管或者网膜的内容物，通过腹壁张力降低的地方，或者腹壁的缺损向外突出，从而形成腹股沟直疝。 腹股沟直疝是指腹腔内容物通过直疝三角向外突出，形成一个可复性包块股沟直疝。腹股沟直疝的发生与腹壁张力的减低、腹内压的增高有很大关系。

如果是传统组织修补手术，需要静养的时间就比较长，理论上要求患者3个月以后才可以进行正常的运动。如果是腹股沟疝无张力修补手术，或者是腔镜微创的手术，一般2周左右就可以恢复正常活动。比较剧烈的运动比如打羽毛球、打篮球或者游泳等运动，还是要到2-3个月之后进行会比较好，以减少剧烈运动导致疾病复发的机会。腹腔镜的疝修补手术，患者需要早期下床活动，所以如果是普通运动量，比如平时的行走可以早期的进行。腔镜手术的患者，要求第2天就要下床活动，但是剧烈的活动要等2-3个月之后才进行，也减少复发的风险。

腹股沟疝的修补手术方式有传统的组织修补手术，比如Bassin手术、Shouldice手术等，目前常用的组织修复手术方式是Bassin手术、Shouldice手术两种为主，其它目前为止在临床上使用得非常少。另外还有无张力的疝修补手术，包括常用李金斯坦无张力的疝修补手术和开放腹膜前的修复手术，一个是加强腹股沟管的后壁，另外一种是在腹膜前加强修补肌耻骨孔，以肌耻骨孔的解剖基础做修补。 两种手术比较而言有共同点，都是平片修补，但是李金斯坦修补腹沟管后壁，腹膜前手术包括UHS手术、Kugel手术，可直接以肌耻骨孔为修补的结构基础。目前临床上用的比较多的腔镜腹股沟疝修补手术，腔镜的腹股沟疝修复手术会更微创，创面的切口比较小，可以早期恢复、早期活动，对于患者早期回到正常的工作学习会有很大的好处。

腹股沟疝分传统修补手术和现在常用的修复手术。如果是传统的修复手术和普通的无张力平片的修复手术，切口的位置在腹股沟区，即耻骨结节外上方到内环口的投射点位置，通常有6-7cm的切口。现在使用的腔镜微创的修补技术，只需要在腹壁上面脐孔和左右两侧腹部打小孔，脐下缘1cm的小孔，左右侧腹壁各0.5cm的小孔，3个小孔就可以解决腹股沟疝的问题。双侧腹股沟疝也同样可以用3个小孔解决问题，可以减少腹壁的伤口疤痕，患者的恢复会更快。

老百姓最早叫小肠气、疝气，其实是疝，疝里面最常见的腹沟疝，一般是肠管或者大网膜等组织。很多老百姓可能上百度或者其他媒体查到，腹股沟疝有疝环，也查到有腹股沟管的结构，这个洞会不会越来越大。从理论上来讲，随着年龄增加，30岁或者40岁发现，到了50-60岁会越来越大，像水滴石穿一样，洞会越来越大，做手术是早晚的事情。