男性病

病人漏尿的原因需要区分对待，男性和女性有不同的机制。生育后的女性在咳嗽、打喷嚏的时候出现漏尿，是由于生产、生育小孩时导致盆底的损伤、肌肉松弛、尿道活动度增加，在增加腹压时尿液从尿道漏出来，叫做压力性尿失禁。还有部分女性或者部分男性，有尿时特别急，出现漏尿，其主要原因是膀胱不受人体控制的收缩，把尿从尿道外口挤出来。还有种情况是以上两种情况同时存在，既有增加腹压，也有膀胱的不自主的收缩导致尿液的漏出，以上主要针对女性患者。男性病人出现漏尿，是由于病人前列腺增大导致排尿不太通畅。排完尿后仍有很多尿存在膀胱里面，而肾和输尿管尿液源源不断的产生，膀胱容积有限，肾尿不断的灌到膀胱里，膀胱无法容纳那么多的尿液，会出现漏尿，该情况叫做充溢性尿失禁，是男性和女性不太一样的地方。因此女性更多的是由于生产的损伤，包括膀胱的不太稳定导致的漏尿。男性更多的是由于前列腺或者尿道的梗阻，导致膀胱无法容纳更多的尿液，导致充溢性的尿失禁。

男性病人尿道痒首先要区分是何原因所导致的，到底是排尿时尿道痒，还是尿道外口痒。男性尿道比较长，且男性尿道外口和龟头外面有个特殊结构叫包皮。尿道痒最常见的原因是尿道的炎症和包皮龟头的炎症，如果病人把包皮翻开，尿道外口和龟头上面有红点，该情况即是包皮龟头炎。这种情况通常不建议病人吃药，而采用外洗的药物，如用高锰酸钾1:5000的高锰酸钾溶液进行外洗，或者用清热解毒的中药进行外洗治疗。如果病人表现为排尿时尿道痒，该情况最多见是尿道的炎症，该炎症最常用的药物是抗菌素。男性尿道炎症，有效的药物是喹诺酮类药物、氧氟沙星或莫西沙星等沙星类药物，对尿道会有很好的抗菌作用。除此之外有些男性还会有特殊的病原菌所导致的尿道的炎症，如支原体、衣原体。对于该病原体所导致的尿道的炎症，通常建议病人用大环内酯类的药物，如阿奇霉素、克拉霉素等。所以如果男性出现尿道痒，需要区分是包皮龟头炎还是尿道的炎症。若是包皮龟头炎，建议病人采用外洗的药物，而尿道的炎症建议采用如氧氟沙星、莫西沙星类或喹诺酮类药物，或者联用阿奇霉素、克拉霉素这类药物。

腹股沟疝是腹外疝的一种，是最常见的腹外疝，约占腹外疝85%-95%。 腹股沟疝是发生于腹股沟区的腹外疝。腹股沟区是人腹壁前右下方的一片区域，有一个三角形边界，内界是腹直肌的外侧缘，下界是腹股沟韧带即大腿根，上界是从髂前上棘到腹直肌外缘的水平线。 发生在三角区域的腹外疝称为腹股沟疝，男女比例通常是15:1，男性病人更多见。腹股沟疝主要分为两种类型，一种是腹股沟斜疝，一种是腹股沟直疝。 腹股沟斜疝是通过腹股沟管由腹腔向腹壁表面突出，腹股沟直疝是疝直接通过直疝三角从后向前突出进入腹腔。

对于做膀胱镜检查来说不需要特殊的注意，仅仅是一项检查而已，不像做手术的时候需要提前禁食水、做肠道准备、需要灌肠。其准备工作很简单，不需要做特殊的准备，也不需要空腹、备皮，只需保持良好的精神状态、良好的情绪，能够耐受就可以。 目前对于做膀胱镜不需要全身麻醉、半身麻醉，仅仅给病人做的是尿道表面麻醉，所以对于病人来说一般情况下都可以耐受。除非在做的过程当中，尤其是男性病人，因为尿道比较长，虽然给病人做了尿道表面麻醉，但有些病人在做膀胱镜的过程中还是不能耐受，这种情况下需要暂停手术，建议病人在麻醉状态下完成膀胱镜检查。

脐疝的治疗主要与年龄相关，具体情况如下： 1、小儿脐疝大多是由于脐环周围的软组织结构，也就是脐周围韧带发育不好所引起。刚出生出现的脐疝，如果在肚脐周围压一个硬币，过段时间以后，随着患儿体质逐渐增强，肌肉发育较好，很多脐疝可以自愈；但如果半岁以上脐疝仍未消失，可以进行脐疝的修补手术； 2、成人脐疝发生较为复杂，男性病人大多与肥胖和肝硬化以后腹水、腹内压增高有关；女性病人大多出现在怀孕以后，自然生产的病人，由于生产过程中腹内压非常高，较强的腹内压可以压迫引起脐周韧带撕开。这些韧带撕开之后腹腔内的脏器可以从过薄弱区向外突出，引起脐疝。但脐疝治疗均较为类似，只要在脐环周围加固、缝合，放置补片，脐疝即可治愈。

断指再造手术一般建议骨骺基本闭合，约12-13岁进行手术。年龄大的病人建议不要超过60岁且没有吸烟史，这样再造手术成功几率较高。 手指再造手术有年龄限制，与病人情况相关，如60岁以上的人群，血管会有不同程度硬化，尤其是有吸烟史的男性病人，通常血管容易痉挛，此种情况下手术成功几率会降低。另外，年龄较小的患者骨关节发育尚未成熟，再造手术完成后，随年龄增长，会造成再造手指更大或偏小的畸形。

溃疡性结肠炎是临床上一种比较疑难复杂的病变，因为此病的发病根本原因不清楚，而且没有根本的治疗药物，想要治愈比较困难。

补骨脂功效为温肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻，具体如下： 1、补肾壮阳。因此，可以治疗肾阳虚。肾阳虚体现在男性病人，有可能是男科方面的不足，如阳痿等； 2、另外，对于女性病人可能有宫寒、宫冷、不孕，或者寒性痛经、月经不调都可以用补骨脂治疗； 3、因为有补肾作用，肾有固涩收敛的作用，因此可以对男性遗精、遗尿、尿频都有一定治疗作用，也就是有固精缩尿的作用； 4、同时补骨脂，现代研究对白癜风有一定治疗效果； 5、另外补骨脂最常用于治疗五更泻，五更泻也就是早上起来，有些患者会发生腹泻，这一般是由于脾肾阳虚造成，而用补骨脂就治疗这种疾病具有很好治疗效果； 6、现在研究补骨脂还有增强人免疫力等，对人体有一定好处。

腺垂体功能减退，涉及三个系统的轴的功能减退。临床应使用相关激素给予替代治疗。从甲状腺轴来说，应给予甲状腺激素来替代；从肾上腺皮质激素来说，应给予糖皮质激素、盐皮质激素来替代；从性激素轴来说，应给予性激素的替代。甲状腺轴的替代要注意一点，必须先把肾上腺皮质轴的激素药替代在前。如果先用甲状腺激素，再用肾上腺皮质激素，可能诱发肾上腺皮质危象。这两种激素可以同时用，但是必须是肾上腺皮质激素先用。性激素替代，对于有生殖要求或者月经要求的女性病人，可以给予人工周期；对男性病人来说，可以给予雄性激素替代。如果有生育要求，还可以用一些促性腺激素的替代治疗，再定期到医院复查，根据化验结果调整药物用量，把激素调到正常水平，使患者能够正常生活。

过去根据《婚姻法》婚前检查被定为法律，后来自愿了，不管男性也好女性也好，做婚前检查的好处还是很多的，不育不孕造成矛盾和纠纷也有可能造成婚姻不和谐，泌尿外科主要对男性病人进行婚前检查。 最常见的是精液检查，男性最好在一个星期之内没有性生活，排出的精液更准确，送到化验室根据化验指标看精液质量、精子数，精液质量就是活动力是强是弱、分为A型、B型、C型、D型，根据分型多少大致判定生育有没有影响。男性的精索静脉曲张对生育有影响，也要进行检查，精索静脉曲张如果严重能够在阴囊里面看出来，患者本身有阴囊下坠感，医生也可以进行检查、触摸，看精索是不是曲张，通过超声进一步看曲张程度。