申金霞

扁桃体周围脓肿大多数情况不能自愈。扁桃体周围脓肿往往是急性扁桃体炎后期的并发症，如果急性扁桃体炎前期炎症阶段得到很好的控制，不会形成扁桃体周围脓肿。扁桃体和外面的咽壁之间有间隙，叫扁桃体周围间隙，如果扁桃体炎症很重，或者没有得到很好的处理，化脓性病变就会深入到扁桃体间隙，间隙因为比较深在，再进一步形成脓肿，很难引流出来，大多数情况需要靠医生做穿刺，或者切开，切到间隙把脓肿引流出来，同时加上抗菌素，如全身输液治疗和局部漱口，休息，才能得到很好的治疗。如果形成扁桃体周围脓肿，病人没有去就医，还会引起更重的并发症，脓肿会到咽旁间隙，比较麻烦，做手术会很困难，而且还有很严重的风险，比如颈深部感染或者淋巴结炎，手术也比较深在，不好暴露。

鼻息肉尚无简单的治疗方法，患者多需经过手术治疗。如症状较轻或患者仅有黏膜息肉样变，可以考虑药物治疗。 鼻息肉多生长于总鼻道、中鼻道或者嗅裂，呈灰白色，为光滑增生物，患者可同时伴发鼻窦炎。大多数患者有过敏性鼻炎，需要在手术治疗的同时重视过敏性鼻炎的治疗，否则术后容易复发。可以查过敏原，用抗过敏药物治疗。

鼻子里有一个肉凸起的原因主要如下： 1、通常为鼻腔内的鼻甲，是鼻腔内的正常结构，鼻腔里面每一侧都有下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲。炎症时鼻甲会肿大，且较明显，故家长和部分人会看到鼻孔内有肉凸起； 2、鼻息肉的病人，鼻息肉长到很大凸到鼻腔内、总鼻道或凸到前鼻孔，也可看到鼻孔内有肉凸起； 3、部分肿瘤性病变，如淋巴瘤或鼻腔、鼻窦的肿瘤，长得很大也会凸到鼻腔内； 4、鼻中隔偏曲很严重，表面凸起的黏膜，看到也是肉凸起。

咽喉肿痛是比较常见的症状，临床常见病因如下： 1、急性咽炎，咽部黏膜急性炎症、红肿导致； 2、急性扁桃体炎，也会有咽喉肿痛。扁桃体是咽部淋巴器官，是身体的保护门户器官，起抗炎症功能。有炎症的时候，扁桃体最先有反应引起急性扁桃体炎，也会有咽痛症状； 3、急性喉炎、急性会厌炎，也会有咽喉肿痛，尤其急性会厌炎。小孩急性喉炎在耳鼻喉科特别重视，因为发展很快，而且容易引起呼吸困难、呼吸道梗阻，所以需要引起重视； 4、急性鼻咽炎，也会引起咽喉肿痛； 5、肿瘤性病变，咽喉肿痛不能完全想成炎症，比如鼻咽癌，咽腔、扁桃体、喉部、下咽部肿瘤，也会有咽喉肿痛的情况，所以一定到医院排除肿瘤性病变。

咽部异物感指咽部有异常的感觉，像有东西卡在嗓子，原因如下： 1、对于慢性咽炎、咽异感症即咽神经官能症的病人，比较常见，中医称为梅核气，就像有核卡在嗓子，咽之不下，吐之不出； 2、急性扁桃体炎、急性咽喉炎或慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎都会有咽部异物感的情况； 3、咽部、喉部肿瘤或扁桃体的肿瘤也会有咽异物感。所以不能仅凭咽异物感的症状来断定慢性咽炎或梅核气，要找医生除外肿瘤的病变。

耳朵里长个包一碰就疼的原因如下： 1、耳朵里长个包常常指耳道疖肿，与全身皮肤长疖子相同。因为耳道皮肤较薄，神经分布较丰富，故耳痛很明显，一碰就会疼痛； 2、外耳道胆脂瘤或外耳道骨瘤也会鼓起包、有耳痛； 3、胆脂瘤型中耳炎或肉芽型中耳炎，有肉芽脱到耳道内，也会有一碰就疼的情况； 4、外耳道较弯曲，不是直的通道，因为个体差异。有的人耳道会比较窄，很弯曲，耳道的骨质也会形成表面较凸起。有时病人可能碰到的是耳道弯曲位置，不一定是长了包，如果并发炎症、肿胀，也会感觉有包。 所以如果刚刚发现耳道有包，时间不是很长，可以观察、用药治疗，可以滴消炎药水或口服消炎药。建议观察时间不要太长，以免有肿瘤性的病变而耽误治疗。

急性咽喉炎病因有细菌感染、病毒感染、理化因素所致，临床要根据病因治疗，具体如下： 1、理化因素：如高温、粉尘、烟雾、化学气体刺激等，这类急性咽喉炎去除刺激后症状可明显缓解； 2、细菌感染：应用抗生素治疗，炎症程度较重时可静脉输抗生素； 3、病毒感染：抗病毒治疗，同时结合雾化吸入治疗，口服桉柠蒎或欧龙马等。 此外要注意小儿急性咽喉炎，因小儿喉黏膜下组织较疏松，炎症发生时容易引起喉水肿，增加气道梗阻、窒息的风险。所以如果家长发现孩子有哭声沙哑，或讲话声音哑、咽痛、痰多、发烧等症状，要及时到医院治疗。

下飞机后出现耳朵一直堵的情况，轻度的可以滴鼻子、喷药或者冲洗鼻腔达到缓解，如滴麻黄素、喷激素，严重的可以吃消炎药。如果还不缓解，最好到医院让医生检查有没有明显耳膜内陷或者积液表现，还可借助测听检查，如果中耳呈现负压或者声导抗B型曲线证实有积液存在，还需要借助鼓膜穿刺把分泌物抽出才能缓解。 在感冒、急性鼻炎、反复发作的鼻窦炎或者鼻咽炎时，咽鼓管处于不正常状态，也会发生耳朵一直堵的情况，正常人咽鼓管通畅，没有炎症表现，有鼻炎、鼻窦炎或者鼻咽炎、感冒、急性鼻炎的情况下咽鼓管口处于炎症、肿胀状态，达不到调节中耳压力、调节气压的目的，所以下飞机后会呈现中耳负压的情况，表现为耳朵堵。

鼻甲肥大分很多种情况，相应的治疗也不一样。具体如下： 1、急性鼻炎可以导致鼻甲肥大，要相应的用血管收缩剂、鼻喷激素，如果炎症很厉害，比如血常规检查和鼻腔检查提示需要用抗生素，也可以用抗生素治疗，包括生理海盐水冲洗； 2、过敏性鼻炎的患者也可以鼻甲肥大，主要是因为特定的过敏原存在。最根本的治疗是检查过敏原，让病人针对性避免接触过敏原，应急处理也是生理海盐水冲洗鼻腔、鼻喷激素，可以适当短期用血管收缩剂，很重的病人要口服抗组胺药； 3、慢性肥厚性鼻炎，也可以导致鼻甲肥大，不建议病人长期用血管收缩剂，鼻喷激素可以缓解症状，如果鼻甲肥大很厉害还可能借助手术治疗，或者微创鼻甲射频消融，达到缩小鼻甲的目的。

嗓子常有痰粘着的常见病因及处理方法具体如下： 1、慢性扁桃体炎时，会有间断咽部异物感、嗓子有粘痰或者不断清嗓等症状，要尽量减少扁桃体发炎的诱因，比如减少烟酒刺激，避免感冒。如果症状比较严重，可以用漱口水或者含片，严重时可以进行雾化吸入治疗或者用祛痰的药，可以口服桉柠蒎、桃金娘油这一类药物； 2、对于慢性咽炎的患者，也会出现嗓子有黏痰附着、不断清嗓、刺激性咳嗽等症状，也可以用漱口水、含片或雾化吸入的方法，以及口服桉柠蒎、桃金娘油。对于慢性咽炎以肥厚增生为主的患者，药物治疗效果不明显，可以进行物理疗法或者手术的疗法，用等离子将增生肥厚的淋巴组织进行消融，可较好地去除症状； 3、干燥萎缩性咽炎的患者也经常会有咽干、黏痰或者咳出干痂等症状，可以漱口、口服维生素类的药物改善症状。