申金霞

声带小结的治疗方法分为手术治疗和保守治疗两种，具体如下： 1、对于声带小结不明显或者病程较短的患者，如果不是致密型结节，纤维成分较少，结缔组织较少，有吸收的可能。要尽量去除病因，比如对于讲话多的人群，应注意发声方法，避免用声疲劳、用声过度，同时结合药物治疗，可使用金嗓散结、黄氏响声丸等这类中成药。减少感冒的发生，避免抽烟、喝酒、刺激性的食物，则有可能自行消退，不用进行手术治疗； 2、对于声带小结比较明显、结节较致密、纤维成分较多的患者，小结很难消退，且会越演变越重，导致声音沙哑加重，需要手术治疗。手术为全麻，使用支撑喉镜，在显微镜下或其它显微的器械将声带小结切除，术后要减少说话，最好声休1个月。

耳朵痛是临床比较常见的现象，原因如下： 1、耳朵最外面的耳廓长疖子或耳廓软骨膜的炎症会出现耳朵痛； 2、外耳道的疖肿也会导致耳朵痛，还有外耳道的耵聍栓塞，即部分病人长时间不掏耳垢，结成硬块导致耵聍栓塞； 3、进水或游泳进水将其泡胀后也会导致耳朵痛； 4、中耳鼓膜表面大疱性鼓膜炎也会引起耳朵痛； 5、急性中耳炎时也会有耳朵痛，如果急性中耳炎炎症很重，且鼓膜还没有形成穿孔，其内的分泌物无法流出，也会有很明显的耳痛； 6、胆脂瘤型中耳炎、骨疡型中耳炎会破坏中耳结构，也会出现耳痛； 7、少见的原因，如外耳道、中耳肿瘤，到后期肿瘤很明显时会有明显耳痛。

咽喉部充血多数情况都是炎症的表现。咽喉充血是笼统的说法，分咽部充血、喉部充血两个部位。原因如下： 1、咽部又分鼻咽部、口咽部、喉咽也指下咽。这些部位有急性炎症，会有黏膜充血表现。比如急性鼻咽炎，鼻咽部黏膜充血。腺样体，淋巴组织增生表现；口咽部急性炎症，咽腔黏膜充血表现。扁桃体长在口咽部，扁桃体同时也会有充血、肿大或者咽侧壁淋巴组织增生表现；下咽部，包括下咽部炎症，也会有充血； 2、喉部充血是喉部炎症，如急性喉炎，急性炎症期间喉部黏膜充血、咽喉部充血；慢性炎症时，也会有充血表现，如慢性咽炎反复发作，黏膜也是充血状态，跟急性咽炎有区别。急性咽炎黏膜鲜红充血、黏膜肿胀、增厚，而慢性充血黏膜暗红色，也是充血状态。

喉咙上火痛，这种现象多由扁桃体或者咽喉部的急性炎症引起，上火容易诱发急性扁桃体炎，可以根据扁桃体发炎的病因，比如是细菌感染、病毒感染、理化因素的刺激导致，来去除病因或者到医院化验血常规，根据血象的情况，使用抗菌素或抗病毒的药物治疗，同时搭配中成药物治疗、雾化吸入治疗，或者含片、喷剂等局部治疗。 急性咽炎、急性喉炎的时候也会上火，出现嗓子疼或者痰多、咳嗽、声音哑等症状，可以进行雾化吸入治疗，口服消炎药或者静脉输液，结合中成药物治疗。 急性会厌炎也会出现喉咙痛的情况，吞咽时会加重，这种病人可能还会有体温升高等全身症状。急性会厌炎在耳鼻喉科属于急重症，需要引起重视。因为容易导致喉梗阻引起窒息等风险，如果有明显的咽痛、吞咽时加重的情况，一定要及时到医院去检查，排除急性会厌炎等可能。

喉咙痛的时候喝盐水基本无用处，而且对于高血压的患者，更不能喝盐水来缓解喉咙痛，因为高血压患者饮食要限盐、低盐饮食。 在急性扁桃体炎的时候，出现喉咙痛，扁桃体是红肿状态，会有分泌物多、痰多等表现，可以用淡盐水漱口，喝盐水并没有太大的治疗作用。可以根据病因用抗菌素或者抗病毒的药物，结合雾化吸入治疗，局部用含片、喷剂等。咽炎、喉炎急性发作时，会有痰多等症状，也可以用淡盐水漱口，但没有太大的治疗作用，可以用雾化吸入治疗、中成药治疗，根据病因来用抗菌素、抗病毒药物等进行治疗。 急性会厌炎的患者也会出现痰多，尤其会厌形成脓肿、破溃的时候痰会更多，也可以用淡盐水漱口，同时结合消炎治疗、激素治疗、雾化吸入治疗等。

嗓子疼多由炎症引起，根据引起炎症的诱因，细菌感染或病毒感染，可对症使用抗菌素或者抗病毒药物进行治疗。具体的情况如下： 1、急性扁桃体炎：可出现嗓子疼、痰多，以及发热、乏力等全身症状，可使用广谱抗菌素、青霉素类、头孢类等进行治疗； 2、急性咽喉炎：也会出现嗓子疼，可以使用抗菌素或结合中成药物治疗，比如蓝芩口服液、双花口服液等，可以做雾化吸入治疗，也可以用静脉输液的办法。急性会厌炎若出现吞咽时嗓子疼加重，伴有发热症状，需要尽早到医院治疗； 3、急性会厌炎：其病情较重，且发展较为迅速，容易出现窒息、呼吸困难等风险，一般需静脉输注消炎药和激素类的药物，搭配雾化吸入等方式进行治疗； 4、喉部肿瘤：不能通过药物治疗，需及时到医院诊断，尽早手术治疗。

急性扁桃体炎发炎的症状包括全身症状和局部症状，全身症状有发热、乏力等。小孩患急性扁桃体炎的时候，全身症状会更明显，可能会有高热或者有烦躁、饮食差等。局部症状有咽痛、痰多，吞咽时咽痛会加重，口水多，还有刺激性的咳嗽等症状。急性扁桃体炎的治疗，可以根据病因来对症治疗，病因有细菌感染、病毒感染、理化因素刺激等，具体治疗方法如下： 1、理化因素刺激：在病因去除之后，可能症状会明显缓解，可以结合雾化吸入治疗，用漱口水、含片等； 2、细菌感染：以球菌类感染为主，链球菌更常见，可以用敏感的抗菌素，比如青霉素类的消炎药； 3、病毒感染：可以对症治疗，用雾化吸入治疗、漱口、含片等结合中成药物治疗，症状较严重也可以用口服或者静脉应用抗病毒药物。

儿童鼻甲肿大能否自愈，需根据以下情况而定： 1、急性鼻炎：鼻甲肿大不严重，可自愈； 2、慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎，鼻甲肿大程度不重或没有诱因可以自愈；慢性肥厚性鼻炎、过敏性鼻炎的儿童鼻甲肿大，不能自愈，需要通过应用药物等方法治疗。如患者病情较为严重，可通过手术治疗。患儿日常应注意锻炼身体，增强抵抗力，避免鼻炎反复发作。

咽喉有异物感的原因如下： 1、慢性扁桃体炎：感觉嗓子有东西堵着，吐不出来，咽不下去； 2、慢性咽喉炎：如慢性单纯性咽喉炎、慢性肥厚性咽喉炎、干燥萎缩性咽炎等均可出现咽部异物感症状； 3、肿瘤：扁桃体肿瘤、咽喉部肿瘤，也可出现咽部异物感。建议患者出现不适应及时到医院就诊，排除肿瘤性疾病； 4、梅核气：又称咽部神经官能症。

慢性鼻窦炎需根据患者的个人情况采用不同的方法进行治疗，具体如下： 1、症状不明显，如鼻塞或流鼻涕、鼻后滴漏、病变范围较小，可用药物治疗； 2、症状较严重，CT显示病变范围较广，可用手术治疗达到最佳治疗效果。 慢性鼻窦炎分为单组鼻窦炎、多组鼻窦炎、全组鼻窦炎，治疗方式包括药物治疗和手术治疗，需根据患者自身情况进行具体选择。