甲状腺结节

患了甲状腺结节不要紧张，要有个良好的心态，饮食方面如果要是没有甲亢的话可以吃木耳，香菇，青菜，胡罗卜等...

甲状腺结节有良性与恶性之分，良性又可分为结节性甲状腺肿和甲状腺良性肿瘤，结节性甲状腺肿有三分之一是可以...

甲状腺的超声分级主要是针对甲状腺结节制定的一种诊断体系，目的在于使各科室之间以及医生和患者之间能够达成一致。国内主要采取以下分级方式： 1、4级及4级以上的结节，多怀疑为恶性结节； 2、4级的结节又可依据恶性程度，由低到高将其分为4a、4b和4c； 3、5级以上的结节，其恶性程度较高； 4、3级以下的结节，通常属于良性结节，建议以观察为主。

甲状腺报告中多采用TI-RADS分级，是指依照甲状腺特征进行的分级方法，具体如下： 1级：正常甲状腺； 2级：良性结节，超声显示囊性结节，或被证实为囊式混合性结节； 3级：良性结节可能性大，以结节性甲状腺肿多见； 4级：可疑恶性，依其恶性程度又分为4A、4B、4C，4A型结节需随访观察或穿刺活检，4B和4C应直接穿刺活检； 5级：高度怀疑为恶性，需手术干预； 6级：经病理证实为恶性甲状腺结节。

甲状腺结节能否自愈的判断如下： 1、甲状腺实性结节：自愈的可能性较低，建议患者以半年或三个月为周期，定期进行复查； 2、甲状腺囊性结节：如囊性液质清晰度较高，具有一定自愈的可能，但易出现复发，患者需进行密切观察，如结节突然增大，需及时就医进行复诊和检查。建议甲状腺囊性结节患者每年进行B超和甲状腺功能的复查。

甲状腺结节患者的B超报告或病理报告如提示甲状腺恶性，基本确定为甲状腺癌。甲状腺癌又称甲状腺的恶性肿瘤，分为四种类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。乳头状癌较为常见，约占甲状腺癌的95%，恶性程度较低，患者的五年生存率相对较高，可达90-95%。滤泡状癌的恶性程度中等。髓样癌和未分化癌的恶性程度最高，进行手术治疗时需严格控制清扫范围，术后需进行放化疗和激素治疗。

甲状腺结节根据病理类型选择个体化治疗方案，如恶性结节，目前比较可靠的方案仍为手术切除，对于高危患者，如合并多种并发症、心脑血管并发症、高龄、无法耐受手术切除者，可以考虑通过射频消融类方案进行治疗；良性结节较大、产生压迫症状，或预期生命中出现压迫症状者，建议积极治疗；结节体积较小、不会构成威胁者，可以进一步观察。

甲状腺癌术后需进行激素抑制治疗，此时TSH水平低于0.1mIU/L，怀孕并不安全。建议备孕期间通过减药降低激素对TSH的抑制作用，把TSH水平控制在0.1-2.5mIU/L之间。另外，备孕期间或备孕之前发现甲状腺结节，怀疑或已经确诊为甲状腺癌的患者，建议先进行手术治疗再考虑怀孕，以免在怀孕过程中恶性肿瘤迅速增长，推荐术后一年左右再次备孕。

甲状腺结节外敷土豆片没有用，不但没有用，还可能会引起皮肤过敏，目前没有任何证据证明土豆片或者是吃一些食物能够消除甲状腺结节。正确的做法是患者应该保持良好的心态，然后定期复查甲状腺B超以及甲状腺功能。频率根据医生建议进行，可以3-6个月。如果没有高危病史，比如父母、兄弟、姐妹有甲状腺癌的病史，以及自己小时候受到电离辐射的病史，复查时间可以间隔稍长，可以0.5-1年，然后复查1次甲状腺B超以及甲状腺的功能。目前甲状腺B超分辨率非常高、非常敏感，根据甲状腺结节的性质能够进行分类。一般给甲状腺结节分为7个种类，从0-Ⅵ级，一共Ⅶ级，一般0-Ⅲ级都是良性结节，Ⅳ级以后恶变的概率会偏高。一般Ⅴ级就是80%以上都是恶变，Ⅵ级就肯定是恶变。所以如果发现甲状腺结节，千万不要吃东西，也不要在脖子上随便涂抹东西，没有任何证据表明有用，定期复查甲状腺B超以及甲状腺功能即可。

甲状腺是人体非常重要的一个内分泌器官，位于气管的前方，喉结的下方。甲状腺结节是因为甲状腺的一个细胞生长发育过快，引起局部肿块。甲状腺结节发病率越来越高，主要原因是随着经济生活水平提高以后，患者就医意愿越来越高，而且好多单位已经把甲状腺B超作为常规的单位体检进行检查，所以发现率比较高。第二个就是甲状腺彩超的技术进步很快，现在甲状腺彩超能够发现好多以前常规彩超发现不了的小结节。甲状腺结节病因主要是包括几个方面，第一个是碘缺乏或者是碘过量，只要碘缺乏和过量都可以引起甲状腺结节；第二是遗传因素；第三个是辐射。得了甲状腺结节能不能吃碘盐也要看情况，第一个要看所在地区是不是碘缺乏，如果是碘缺乏可能还需要再吃一些碘盐。如果是在沿海地区，本来碘含量就已经很高，比如日常饮食就是海带或者海虾这些，这些食物摄入的碘已经足够，这个时候可以不吃碘盐，或者是低碘盐甚至无碘盐。第二要看患者甲状腺功能，如果患者是甲状腺功能亢进，说明此时碘已经足够。这个时候可以减少碘的摄入，甚至买无碘盐进行治疗。所以甲状腺结节要不要吃碘盐，主要看患者的生活环境，日常当中碘的摄入的含量，以及甲状腺功能的情况，进行综合地考虑。