甲状腺结节

甲状腺腺瘤通常指甲状腺长有肿瘤，分滤泡型和甲状腺结节囊实性增生性肿瘤，通常大小为1cm左右，甲状腺结节囊实性增生性肿瘤介于良性和恶性之间，其诱因主要包括以下几方面： 1、情志：情志失调可造成抑郁，引起该疾病； 2、居住环境：居住环境潮湿，脾虚、脾湿； 3、正虚邪实：即正气不足，患者邪气盘踞，中医认为，可从调整肝脾、补虚泻实方面进行治疗。

甲状腺结节如果结节较小，一般无明显症状，当结节发展至一定程度，可在颈部周围压迫周围器官而引起相应症状： 1、压迫气管，出现咳嗽或咽喉部不适； 2、压迫食管，出现吞咽不适感； 3、压迫喉返神经，可引起发音嘶哑； 4、恶性结节出现颈部淋巴结转移，可局部触及质硬肿块。结节越小，症状越难以发现。结节越大，越容易出现相应压迫症状。

甲状腺结节指甲状腺内单发或多发结节，一般良性甲状腺结节较多。若在检查甲状腺结节过程中，发现强光斑、强光点或强光环，代表甲状腺结节存在钙化现象，与癌症分类有一定关系。 甲状腺良性肿瘤的钙化影一般较致密，边缘清晰；相反恶性肿瘤的钙化影则较大且模糊。若甲状腺结节出现钙化，建议到内分泌专科或甲状腺外科就诊，进行综合性诊断及分析。

儿童甲状腺结节发病率比成人少，但恶性风险比成人高，鉴别病变良恶性是疾病的评估要点。 良性结节多无临床表现，合并甲状腺功能异常时才出现相应临床表现；恶性结节表现为单一、固定，与周围组织分界不清，可伴随淋巴结肿大，需进一步检测甲状腺功能、降钙素、甲状腺彩超、甲状腺细针穿刺等，明确病理组织类型。 恶性结节需手术治疗，术后联合放射性碘131、口服左甲状腺素钠治疗。如为良性结节可以3-6个月随诊，观察病情变化。

甲状腺肿瘤发病原因不明，目前认为与以下几种因素有关： 1、遗传因素：亲属出现甲状腺癌的人群患病几率较高； 2、放射线接触史：儿童时期颈部接触放射线者易高发； 3、碘代谢有关：人体在缺碘情况下和过量食用碘，均可导致甲状腺结节和甲状腺癌的高发； 4、情绪因素：女性出现情绪波动易影响体内激素分泌，从而影响促甲状腺素的分泌，造成甲状腺结节和甲状腺癌的高发。 大部分甲状腺肿瘤无明显症状，通过彩超才能发现。典型的甲状腺肿瘤表现为局部压迫症状，如压迫气管产生呼吸困难，压迫食管产生吞咽困难，压迫局部神经引起声音嘶哑、呛咳。

甲状腺瘤的手术费用与具体甲状腺疾病种类有关。通常甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺结节切除常规手术费用，大概范围在8000-10000元左右，职工医保、新农合报销以后，自费需要3000-4000元。腹腔镜手术费用稍高，射频消融手术费用更高，费用大概在16000-17000元，报销后自费大概需6000-8000元左右，手术住院时间七天左右，具体费用因医院不同存在一定区别。

甲状腺癌术后饮食注意事项与正常人无明显差异，绿色蔬菜均可食用。含碘饮食需适当摄入，严格限制碘摄入和过度补碘均不可取，正常摄入碘量最为适宜，如含碘较高的蔬菜、海带、紫菜等食物避免过度补充。患有甲状腺结节、高度怀疑甲状腺癌、确诊甲状腺癌等患者，建议及时到正规医院进行恰当治疗，不要听信社会流言或广告，任何食物不可治疗甲状腺癌、甲状腺结节。

甲状腺结节是指甲状腺内出现肿物，包括甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节，结节大小不能判定其性质，可通过甲状腺B超、甲状腺球蛋白、细针穿刺活检等检查，鉴别甲状腺结节的良恶性。甲状腺结节可保守治疗，亦可手术治疗，主要是依据辅助检查，鉴别结节性质，采取相应处理方案，对于多数良性结节，可定期复查；对于有手术指征的结节，应积极手术治疗。

近年来甲状腺癌发病率逐渐增加，女性略高于男性，临床症状相对隐匿，表现为颈部肿块、淋巴结肿大，患者多因颈部不明原因肿大而就诊，晚期患者表现为声音嘶哑、吞咽困难。首选超声检查，报告显示低回声结节，结节内钙化，甲状腺结节高度＞宽度，甲状腺结节丰富血流信号，周围晕圈缺如时，多提示甲状腺癌。需进一步通过病理学检查，即甲状腺结节细针穿刺，取细胞进行病理分析，从而确诊甲状腺癌。

甲状腺良性结节属于临床常见疾病，多数患者查体可见甲状腺一叶或双侧良性结节，但绝大多数不需处理，定期临床观察即可。少数患者因心理压力较大，或引起局部压迫症状需要手术治疗，临床采取射频消融方法进行治疗，经过皮肤穿刺直接插植到甲状腺结节内，通过产生高温使甲状腺结节物理消肿，达到凝固性坏死。手术治疗时间短、患者恢复快，不需麻醉。对于要求美观的年轻女性是较好的选择，治疗周期为4-5天，治疗费用低于传统手术。