甲状腺结节

甲状腺结节术后注意事项：第一、保持心情舒畅、劳逸结合；第二、定期复查，避免出现甲状腺功能减退；第三、多...

甲状腺结节患者的生存时间，要看结节是良性还是恶性来决定。良性结节不会影响寿命， 恶性结节要根据结节性质...

甲状腺结节诊断标准：一、医护人员触诊；二、甲状腺B超，结节超过0.3厘米就能被发现；三、甲状腺CT；四、颈部...

桥本氏甲状腺炎临床称为慢性淋巴细胞甲状腺炎，属于自身免疫性甲状腺炎，由于甲状腺产生破坏自身的抗体引起的甲状腺炎。临床表现形式如下： 1、甲状腺毒症：甲状腺破坏严重，出现甲亢的表现，表现为怕热多汗、消瘦、进食增多等高代谢综合征； 2、甲减：随着时间的延长，甲状腺逐渐破坏，出现甲状腺功能不足表现为甲减的症状，如怕冷、进食减少； 3、甲状腺功能正常：部分患者因为甲状腺本身的代偿功能，表现为甲状腺功能正常。通过甲状腺彩超可以明确甲状腺结节，或质地不均等破坏征象。

甲状腺腺体的正常值为一厘米，若甲状腺前后径小于一厘米，则为甲状腺体积较小；若甲状腺前后径大于两厘米则为甲状腺体积较大。对于甲状腺结节，目前大多数医院采取TI-RADS进行分类，大于4级的结节，通常需要进行穿刺活检或者手术治疗，4级以下的结节，观察即可。建议大家不要过于关注数据，而应关注超声的诊断结论。

甲状腺结节应根据超声检查结果选择治疗方法。常见良性结节多为TI-RADS分级的2类和3类，如果形态较小，可随访观察；但体积较大，使脖子变粗影响到美观，或导致呼吸不畅时，应进行微创治疗；2类或3类的实性甲状腺结节或囊实混合性结节应给予消融处理，通过高温将肿瘤细胞凝固、杀死；4类以上已经证实为恶性的结节，尤其是结节靠近包膜、气管或为多发性结节时，应尽早手术治疗。

甲状腺4a多指甲状腺的RDS分期，是一种影像学分期，通常为B超报告的评估标准。甲状腺5级通常判断为恶性，4a的恶性程度低于5级，一般判断为良性甲状腺结节或甲状腺占位，需根据病灶的形态和大小，判断是否进行内科治疗或外科治疗。甲状腺4a患者如存在钙化点，建议进行B超引导下的穿刺治疗，如穿刺的病理报告提示核分裂象异常，可确诊恶性肿瘤，建议患者及时进行手术治疗。

4mm的甲状腺结节不算大。若患者出现甲状腺结节，不必太过担忧，需前往正规医院进行检查。若甲状腺结节小于1cm，且不伴有高危因素，随访观察即可。另外，定期随访的常规时间为三个月至半年随访一次。其中包含的内容为B超或彩超，若能确诊为甲状腺癌，则称其为甲状腺微小癌。而甲状腺结节在临床上超过1cm时，医生需评估其有无发生恶变。

甲状腺结节手术后遗症如下： 1、神经的损伤，包括喉返神经、骨上神经的损伤，主要可引起声音嘶哑、发音障碍或咽喉感觉障碍。严重时甚至可出现呼吸困难或窒息； 2、可损伤甲状旁腺，其作用为调节钙离子。若甲状旁腺损伤后，机体可出现低钙表现，如手麻、脚麻、面麻，甚至可出现抽搐现象； 3、甲状腺功能低下，患者可出现无精打采、乏力、食欲差的表现； 4、伤口感染、出血、复发等。

甲状腺疾病首先推荐影像学检查方式为彩超。彩超对甲状腺结节分辨率高，而且可完整观察病灶分布、大小、周围血流、回升均匀程度、有无侵犯甲状腺包膜等，甚至可观察甲状腺附属区域淋巴结状态。随着彩超仪器发展，许多新功能随之出现，如观察甲状腺病灶血流、弹性成像技术等。综上，彩超成为甲状腺癌和甲状腺良性结节检查的首选影像学检查方式，可通过甲状腺影像学分级，给临床诊断甲状腺癌提供一定参考。