甲状腺癌

甲状腺结节如果不及时治疗的话，有可能演变为甲状腺癌，两者是不一样的，甲状腺结节触摸上只是个结节，甲状腺...

甲状腺弥漫性病变是甲状腺的一种病症，临床上甲状腺弥漫性病变常见病种多为结节性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、Graves病等。患者应定期检查甲状腺功能与结节性质，早发现、早治疗，有利于针对性治疗。 甲状腺癌为较常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%，若分期较早，其预后相对较好，致死率较低。桥本氏甲状腺炎及Grcves病经规范治疗后，临床预后相对较好。因此甲状腺弥漫性病变的严重程度应根据疾病种类单独判断。

甲状腺癌早期是否能治愈，应根据疾病特点、危险因素、危险分层进行确定，甲状腺癌大多指分化型甲状腺癌。其分期的特点是55岁以下，分Ⅱ期，感觉分期较早，早期不代表疾病不严重，如高危的甲状腺癌早期，如有肺转移，有高危因素存在，其治疗效果则会较差。如Ⅰ期的甲状腺癌，无高危因素，以手术治疗为主，则治疗效果较好。

甲状腺癌术后碘131治疗是针对分化型甲状腺癌甲状腺全切后的治疗方案。因甲状腺是摄取碘的器官，且分化型甲状腺癌细胞是保留了正常的甲状腺细胞的摄碘功能。因此分化型甲状腺癌手术把甲状腺全切以后，利用残余病灶或者转移病灶能摄取碘的特点，摄取碘131粒子后，利用碘131产生的β射线对残余病灶或者转移病灶进行杀灭。

脊柱肿瘤可分为原发性和继发性，其中90%左右为继发性肿瘤，因此出现脊柱肿瘤应考虑继发为主，需找原发病灶。如女性患者的乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等。需进行普查，找到其原发病灶，仅有少数10%左右为原发脊柱肿瘤。如果没有原发表现，以脊柱疼痛为首要症状。部分老年患者可出现自发性的病理性脊柱骨折，这时需做相应的检查，以排除肿瘤的可能。如果没有明确的外伤史，患者出现了夜间静息痛，则需引起高度重视，需及早就医进行相应的检查，排除脊柱肿瘤的可能。

甲状腺结节患者的B超报告或病理报告如提示甲状腺恶性，基本确定为甲状腺癌。甲状腺癌又称甲状腺的恶性肿瘤，分为四种类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。乳头状癌较为常见，约占甲状腺癌的95%，恶性程度较低，患者的五年生存率相对较高，可达90-95%。滤泡状癌的恶性程度中等。髓样癌和未分化癌的恶性程度最高，进行手术治疗时需严格控制清扫范围，术后需进行放化疗和激素治疗。

气管是呼吸系统重要的器官，相当于呼吸的枢纽，位于两肺之间，气管狭窄是指气管由于各种病因引起的狭窄，其原因包括良性肿瘤、结核、车祸，重症患者气管插管或气管切开；复发性多软骨炎、淀粉样变；恶性肿瘤，如平滑肌瘤；转移瘤，如甲状腺癌、食管癌，甚至黑色素瘤都可以转移到气管里引起气管狭窄；另外，动力性狭窄，如气管软化症也会引起气管狭窄。

头颈部肿瘤的发病率和死亡率分别位于全部肿瘤发病率和死亡率的第六位和第八位。在全世界范围内，头颈部肿瘤每年的发病人数约为50-60万，死亡人数大概为30万。近几年，我国头颈部肿瘤的发病率和死亡率在逐渐升高，其中，甲状腺癌发病率升高速度最快。头颈部肿瘤是一种恶性肿瘤，发病率属于恶性肿瘤发病率的前十。大家需要高度重视头颈部肿瘤。

甲状腺癌术后需进行激素抑制治疗，此时TSH水平低于0.1mIU/L，怀孕并不安全。建议备孕期间通过减药降低激素对TSH的抑制作用，把TSH水平控制在0.1-2.5mIU/L之间。另外，备孕期间或备孕之前发现甲状腺结节，怀疑或已经确诊为甲状腺癌的患者，建议先进行手术治疗再考虑怀孕，以免在怀孕过程中恶性肿瘤迅速增长，推荐术后一年左右再次备孕。

甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。其中甲状腺未分化癌是其中分化程度最差、恶性程度最高的一类癌症，占比几率较低，大概在1%左右。甲状腺未分化癌患者的颈部肿块会增长较快，对周围组织产生侵犯、引起明显的压迫症状，如声音嘶哑、吞咽不适、呼吸压迫感。临床很少采取手术治疗，建议进行化疗、中医中药治疗以增加治疗效果。