甲状腺囊肿

甲状腺囊肿属于良性病变，一般情况下不复杂，为包膜包裹一层液体，目前囊肿治疗后尚未引起过严重并发症，大部分患者治疗后无发烧、疼痛，局部可能有短时间不适。部分囊肿内出现出血，治疗后囊肿大小未发生变化，可以随时间延长慢慢软化、缩小，极少数需术后处理。超声介入微创治疗甲状腺囊肿，术后恢复较快、反应较轻，治疗相对较安全并且有效。

甲状腺囊肿是不能自愈的，因为是含有液体的甲状腺里的病灶，自愈就是如果液体能够自己消失，才能自愈，从临床上来讲，这种囊肿是不能自愈的。关于甲状腺囊肿能不能治愈，肯定是可以治愈的，因为囊肿是良性疾病，本身对患者的安全也没有威胁。囊肿只有在足够大产生临床症状时，可以采取手术的办法来解决。手术办法可以分成两种： 1、传统的就是开放手术的办法把囊肿切除； 2、微创办法，即将囊液抽掉以后，做囊壁微波消融治疗。 这两种方法都可以达到甲状腺囊肿治愈的目的，甲状腺囊肿的治疗，只有外科切除的手段才有效，通过药物治疗无法治愈的。外科切除就是要将含有囊肿的一侧腺叶切除，或做大部切除，将囊肿从人体移除掉，这样就可以治愈了。还有一种微创的办法和美容的办法，就是做甲状腺囊肿的热消融治疗，把囊液抽掉，然后分泌囊液的囊壁，用热消融的办法烧死，不再产生囊液，因此甲状腺囊肿也就治愈了。

甲状腺囊肿不会癌变，甲状腺的囊肿实际上多数情况下不是真正意义上的肿瘤，是腺体退化的改变，由结节性甲状腺肿退化而来，腺体里面的实质被囊性液体替代以后所引起。甲状腺囊肿指的是长的样子，因为在超声下看，里面肿块内部全部都是液体，所以起的名字叫囊肿，是良性的肿瘤，对人的安全没有威胁。 恶性肿瘤一定是癌，但是从临床经验和目前的临床知识来看，囊性甲状腺结节很少是癌，囊实混合性结节，实性部分可能存在癌变的情况。只有在手术以后把大体标本做详细病理学检查，最终才能确定，单纯靠B超或其它间接手段诊断出来的甲状腺囊肿，很少是癌。

甲状腺胶质瘤是良性肿瘤，是甲状腺内胶质潴留堆积，在甲状腺形成偏液性的良性结节状肿瘤。如果是单纯性囊肿，可以通过抽吸，将里面液体或胶质尽可能抽吸出来。 甲状腺囊肿在甲状腺肿瘤中较为多见，一般不进行手术切除。即使是3-5cm的胶质性甲状腺肿瘤，也要尽可能吸净里面的囊性部分。通过微波消融，把消融针精准穿刺到胶质囊壁边缘区域，通过高温烧毁囊壁达到治疗目的，疗效较为显著。

甲状腺囊肿是发生在甲状腺的囊性肿物，左叶和右叶均可发生。肿块呈圆形，直径多在2-5cm之间，光滑，一般不疼或轻微疼痛，随着吞咽上下移动。其发病原因较多，可能是由于压力过大导致内分泌功能紊乱所致。中医认为甲状腺囊肿是由于肝气郁结导致痰瘀互结，从而引起甲状腺囊肿。一旦发现有甲状腺右叶囊肿，应及时去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

甲状腺囊肿胶质是甲状腺结节增生过程中的特殊现象，是甲状腺结节中的常见类型。甲状腺由于受到自身免疫性炎症、细菌感染性炎症，或受到外力或其他特殊原因导致血管破裂出血等一系列情况后，甲状腺内可能会出现囊性改变或胶质改变：1、囊性改变：是甲状腺囊肿液化后产生囊性改变，类似囊里产生水，这种囊性积液的成因目前在医学上没有完全清楚的解释；2、胶质改变：由于炎症等各种反应产生黏性液体，不完全与水相同，而是类似蛋清或果冻样的液体，因此常称为胶质，通常较稠。无论是囊性改变还是胶质改变，一般均属于良性改变，但有5%-10%的患者有恶变可能，但总体上，不论囊性改变或胶质改变，绝大多数均属于良性改变，因此患者在看到这种描述后不用过于紧张。

甲状腺囊肿是甲状腺腺体组织内有包裹性积液，在B超检查下处于无回声情况。甲状腺囊肿产生的原理有以下方面：1、甲状腺组织分泌液：液体逐渐积聚在甲状腺内，形成甲状腺囊肿；2、甲状腺增生结节：结节在增生过程中，部分小血管破裂，引起甲状腺囊内出血，这时临床表现也是甲状腺囊肿。甲状腺囊肿的症状主要可能是出现颈部疼痛，可摸到包块。较小的甲状腺囊肿不需要治疗，可以自行吸收，如果囊肿较大，压迫气管或者食管症状，可以采取抽吸、手术切除等办法治疗。甲状腺囊肿恶性可能性较小，经过治疗多数患者能够得到缓解。

甲状腺囊肿分为单纯囊肿和复杂性囊肿的治疗。单纯囊肿指囊肿内全部为液体，囊肿壁光滑，无实质性组织。 单纯囊肿治疗较简单，可进行硬化治疗，超声引导下用针将囊肿内液体抽出后，注射硬化剂，达到充分化学消融后将硬化剂抽出。 复杂性囊肿为囊肿壁上存在实性结节，单纯硬化只作用于表面，需进行消融治疗，在超声引导下将消融针插入囊内结节中，通过热消融进行灭活。 另外，囊性部分治疗包括两种方式，继续硬化治疗和单纯进行热消融治疗。

甲状腺囊肿是不可以预防的，因为目前甲状腺囊肿的发病原因并不完全清楚。在不清楚原因的情况下，没有办法针对病因去预防，所以甲状腺囊肿不可以预防。虽然不能预防，也不用担心，因为甲状腺囊肿本身危害并不大。 如果体积较小且未引起任何不适，可先不做干预。一般在临床查体中发现几毫米的囊肿，甚至1-2cm的囊肿，只要未引起任何不适均不干预。一般在囊肿超过3cm以后，可能引起外观的变化、引起吞咽不舒服、气管压迫后呼吸不舒服时才需要进行外科干预和处理。

甲状腺囊肿是甲状腺结节的一种囊性的表现形式，就甲状腺纯囊性的肿物来讲，实际基本上通通为良性，恶性的可能性非常低。其治疗根据不同情况而不同： 1、如果囊肿比较小，且没有任何症状，建议病人观察、随访即可，每年复查超声以及甲功来观察囊性肿物的变化； 2、但如果囊肿比较大，而且出现了压迫症状比如气管偏移、病人呼吸不太通畅等症状，可以尝试手术治疗，当然有的医院也尝试了囊肿穿刺来抽囊液，这样的治疗方式效果不太肯定，而且相对来讲再发率比较高，这个治疗还有些争议，效果不太肯定； 3、如果囊性的肿物是囊实性的，不是纯囊性的囊肿，这要引起一定的重视，这时候要观察囊实性肿物的实性成分、大小以及形态，因为实性成分有一定恶性的风险，大家要引起重视，如果实性成分比较大，大于1.5cm以上，尤其有一定恶性的超声下表现，则需进一步检查，做治疗有可能需要手术干预。