田雨

病毒性腹泻通常能够自愈，所以患者有时间、有条件等待自愈的过程。但是在部分病毒导致的腹泻，不允许观察和等待。例如目前的新型冠状病毒可以引起腹泻，属于现在全民严防的传染病，所以病毒性腹泻还是需要提高警惕的疾病，主要的处理方法如下：1、医院就诊：如果在流行病学阳性的患者出现腹泻，要到医院的肠道门诊就诊，经过专业的诊断和治疗，以得到有效的治；2、其他治疗：其他的病毒性腹泻，如轮状病毒、普通胃肠型感冒，由于此类病毒性腹泻具有自愈性，可以通过适当补液、合理休息、正常饮食，使用患者本身的抵抗力抵抗病毒，而达到自愈的目的。另外症状较轻的病毒性腹泻患者，只有排除国家法定传染病之后，才能够在家里经过自己的观察，达到自愈的目的。

益生菌的补充，一般不引起腹泻症状，而且补充益生菌可以在临床中治疗腹泻。少数人体质有特殊的问题，在补充益生菌之后，可以出现腹泻的症状，但需要个别的分析和处理。益生菌是对人体有益的细菌。补充益生菌，可以对肠道发生好的影响。但少数人存在免疫问题，如免疫力低下，或者接受其他治疗，如果补充不适当的益生菌，可能出现相应症状。益生菌现在市场上，以及医院也有多种品牌，有很多细菌种类的益生菌制剂。在肠道正常的益生菌存在，正常的益生菌是双歧杆菌、乳酸菌，也是补充比较安全。还有并非肠道的正常细菌，但是也会对正常细菌的定植，以及正常细菌的繁殖、生长有帮助。部分益生菌可能出现类似的症状，所以如果在补充益生菌后，出现腹泻症状，要进行一定的分析。如果没有分析能力，可以到医院，在专科医生的指导下分析原因。

所谓食积腹泻，通常可以理解成消化不良伴有腹泻，症状主要是腹部胀满、嗳气、食欲不振，伴有腹泻。这类患者常见的症状或者临床表现是食欲减退、腹胀，甚至腹部敲击可以有声音，而且有嗳气，即饱嗝，通常就是出现消化不良的症状。这类患者通常有近期饮食不周，甚至摄入较多的高蛋白、高热量、高油脂的饮食。主要由于消化不良，造成上述的症状。由于消化不好，肠内容物渗透压增高，没有被人体吸收的肠内容物，在肠道内聚集，形成高渗缓解而锁住水分，粪便反而变得稀软，出现排便次数增多。实际较多患者在腹泻之后，食欲不振、腹胀、嗳气的症状，反而得到好转。

病毒性腹泻和细菌性腹泻的区别，主要如下：1、粪便性状：是较大的区别，细菌性腹泻的大便是黏液便、血便，而病毒性腹泻通常是水样便，呈蛋花汤样便，特点是粪便呈稀水样，排便量有时较大，所以可以通过粪便性状加以区分；2、其它表现：病毒性腹泻是自愈的过程，通常伴有一定程度的发热，伴有一定程度的腹部不适，部分患者有轻微的恶心，甚至呕吐。而细菌性腹泻，特点通常是伴有发热，排便次数增多，腹泻也更为严重。细菌性腹泻可以出现里急后重，实际是直肠刺激的表现，即粪便次数明显增多，便中带有黏液，甚至严重时出现便中带血和全身表现；3、检查和治疗：在医院经过化验粪便后，如果便中有红血球、白血球，通常支持细菌性腹泻。而如果粪便化验当中没有炎症细胞，多数是病毒性腹泻。治疗也不同，病毒性腹泻主要是对症处理，等待自愈，而细菌性腹泻通常需要使用抗菌素。

针灸治疗带状疱疹效果较好，无论患者在急性期还是后遗症期。中医认为带状疱疹是火毒侵袭肝胆之精导致的疾病，主要表现为急性期疱疹的出现，以及剧烈疼痛。带状疱疹为侵袭神经病毒，患者疼痛剧烈，早期可采用局部疱疹点刺放血释放热毒。同时配合局部拔罐以及夹脊穴的针灸治疗，快速改善症状。将疱疹刺破放血，会起到较好的止痛效果，依次将所有疱疹刺破放血拔罐，不仅可以止疼，还能快速释放热毒，减少后遗症的出现，促进疱疹结痂。 后遗症期患者疼痛没有急性期剧烈，但是会出现长期隐痛，尤其在阴天下雨、夜晚时疼痛剧烈，对患者影响较大，但是依然可以采用针灸治疗。如果患者早期热毒未清，有热毒和瘀血缠绕在体内，疼痛剧烈时也可放出瘀血，配合针灸治疗，疏通经络、缓解疼痛，会起到较好的效果。

针灸治疗腰椎滑脱效果较好，腰椎滑脱以后，患者会出现腰背部酸疼症状或者腰部活动受限。通过积极的针灸治疗，可以快速改善腰部酸疼，以及腰部活动受限情况。腰椎滑脱是由于腰部肌肉力量不平衡导致力学失衡，患者通过针灸治疗，可以调整腰部肌肉力量，平衡腰部肌肉力量，在一定程度上减少腰椎进一步滑脱，恢复、纠正腰椎滑脱。 综上所述，腰椎滑脱针灸治疗既可以缓解疼痛，又可以在一定程度上纠正腰椎滑脱。但是少数重度腰椎滑脱治疗效果较差，经过长时间治疗症状不改善，建议患者前往骨科手术科室就诊，确认是否需要进行外科手术治疗。

讲解医师：白田雨  （副主任医师）
就职单位：山东省立第三医院针灸推拿科
所谓的面瘫一般是指周围性面瘫，周围性面瘫主要是面神经受到一些刺激，比如受凉、感染等等的刺激，导致面神经水肿出现的面瘫。一般来说七天以内叫急性期，在七天以内症状都有可能加重，所以很多神经内科大夫不建议七天以内进行针灸，这个说法是不太合适的。一般认为面瘫的第一天就可以尽早介入针灸，当然前七天急性期针灸的时候，针刺的强度和力度都要控制，相对来说要小一些，既能达到面瘫症状少加重、不加重的目的，又能尽早干预面瘫，使面瘫尽早恢复。

针灸治疗三叉神经痛有一定效果，三叉神经疼是神经系统疑难疾病。目前西医治疗应用卡马西平这类药物进行治疗，对疼痛控制不理想，而且副作用较大，患者会出现胃肠道或者肝肾功能损害。患者长期使用该药物可出现明显耐药性，药物剂量会增加，而且副作用也会增大，效果可逐渐变差。针灸不存在这些副作用，对于疼痛的程度控制，发作频率的控制，都有较好的治疗效果，但是此病复杂，较难完全控制。尤其是继发性三叉神经疼，仅能改善患者症状，但是还需要对患者原发疾病进行治疗。 急救治疗过程中，如果想取得较好的治疗效果，患者还要注意自我调理。比如不要进食刺激性食物，如辛辣、海鲜、牛羊肉等辛辣发物，避免症状反复或加重。同时不应刺激局部，或用凉水、冷空气刺激，也不要用其它方式刺激三叉神经的几个出口。患者应按时休息、心态平和，配合针灸治疗会取得理想效果。