田卫伟

淋巴瘤白血病的叫法目前已被舍弃。以往将淋巴瘤累及到骨髓或外周血超过一定比例时称为淋巴瘤白血病期，但本质上是淋巴瘤，目前称为淋巴瘤Ⅳ期，其诊断标准主要为病理诊断。因为淋巴瘤分型特别多，如果具体到分型大概有80-90种，所以部分淋巴瘤单靠病理无法诊断，此时需要考虑用特殊检测方法协助诊断，比如流式细胞仪检测，或分子生物学检测等。 白血病可分为急性白血病和慢性白血病，其中对于急性白血病诊断标准，需要进行骨髓穿刺。在骨髓穿刺后，如果骨髓里原始白血病细胞达到20%，即可诊断为急性白血病。总之，淋巴瘤细胞白血病目前将其划分为淋巴瘤，淋巴瘤和白血病属于两种不同疾病，故两者诊断标准也不同。

霍奇金淋巴瘤治愈后可能会复发。目前霍奇金淋巴瘤预后非常好，经过标准治疗以后，多数患者都会得到长期生存。但是部分患者在经过化疗、放疗等治疗以后，依然可能出现复发情况。若患者出现复发，其治疗手段有限，主要以化疗为主，二线化疗后化疗剂量、毒副作用，以及患者耐受性都会增加，其效果相对一线化疗较差。 但随着新药上市，如CD30单抗、PD-1单抗等，使复发后的霍奇金淋巴瘤也能得到较好控制。除此之外，部分霍奇金淋巴瘤复发患者还可以接受造血干细胞移植，从而长期生存。总之，对于难治复发的霍奇金淋巴瘤而言，其治疗手段比以往更多，疗效也更好。

淋巴瘤细胞白血病表现，具体如下： 1、主要为淋巴瘤相关表现，如淋巴结肿大、肝脾肿大；累及到胃肠道，则表现为恶心、呕吐、腹泻，甚至便血等；淋巴瘤如果累及到骨骼，则临床表现为骨痛； 2、白血病表现；主要有淋巴结肿大、贫血、感染等表现，如果进入到骨髓，还会出现骨痛等相关临床表现。 既往将淋巴瘤累及到骨髓或外周血超过一定比例称为淋巴瘤白血病期，但其本质上是淋巴瘤，目前将淋巴瘤累及到骨髓和外周血叫做Ⅳ期，其具有淋巴瘤和白血病双重表现。