田亚坤

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
怀孕33周肚子发硬、发紧，这是一种正常的生理现象。在孕后期，子宫体积不断的增大，牵扯子宫两侧的韧带，会觉得腹痛，肚子发硬、发紧。另外一种情况可能是宫缩的表现，子宫收缩，导致肚子发硬、发紧。一般在孕晚期不规律的宫缩是即将分娩的一种表现。注意及时警惕自己身体上的变化。如果出现阴道出血，或者阴道有大量透明色水状分泌物流出，应该及时到医院去就诊、待产。

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就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
大便颜色深可能是便秘的表现。便秘是指排便频率减少，一周大便次数小于2-3次，便量少且干结等。便秘可能是由于器质性病变有关，也可能是自身饮食结构不合理所导致。便秘是一种常见疾病，不会影响人的生命。平时建议养成定时排便的习惯，有便意时及时排便，避免抑制排便。长期反复抑制排便，会导致便意消失，导致便秘。平时多吃粗纤维的食物，例如菠菜、芹菜、红薯、香蕉等，适当多做运动，促进胃肠蠕动。

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就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
大便里有食物残渣，那就说明胃的消化功能有问题，可能是有消化不良的表现。食物经过胃肠道，没有经过完全的消化和吸收即被排除体外，大便中就会发现有食物残渣，甚至由于胃动力不足，有食物滞留在胃内，会导致饱胀感、上腹、胀痛、恶心、反酸、烧心、嗳气、肠鸣、腹泻等症状。消化不良是消化系统的一种最为常见的病症，可能是由于病毒感染，也有可能是自身的免疫力低下或者脾胃失调、胃肠功能紊乱导致。药物可以服用奥美拉唑、吗丁啉、达喜、斯达舒、健胃消食片。

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就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
大便擦不干净是有便溏的表现，都是由于脾胃虚弱、脾胃湿寒、肠道功能失调或者肠道菌群紊乱所引起的，一般会伴有慢性肠炎、消化不良等症状，多表现为大便次数增多、大便不成形、大便发黏、冲不干净。长期的便溏会导致食物的营养吸收出现问题，出现食欲不振、消化不良、营养不良等症状。所以饮食上三餐定时定量，注意保暖，避免受凉，多吃鱼、虾、蛋、豆类制品等高蛋白、高营养的食物，药物可以服用盐酸黄连素片、四君子汤。

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放屁也叫排屎气，是人或动物正常的生理现象。吃食物时，消化道正常菌群作用产生较多气体，气体随着肠蠕动向下运行，由肛门排出。排出时由于肛门括约肌的作用，有时会产生响声，这是肠道运行的正常表现。如果放屁过多，放屁过臭，就是一种异常的现象。放屁多，可能因常吃产气的食物，如地瓜、洋葱、豆类食品，也可能伴有腹痛、腹胀等现象。可以补充肠道益生菌，如每天喝一杯酸牛奶，有助于改变肠胃道菌群。平时应当减少淀粉类食物，增加蛋白质摄入，达到饮食平衡。

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吃饭后胃胀，可能是胃的消化功能有问题，可能会伴有消化不良的表现。消化不良，常伴有恶心、嗳气、腹胀、腹痛、排气过多等症状。长期的消化不良会导致营养不良，降低人体的免疫功能，所以消化不良要引起重视。引起消化不良的原因有，胃部、肠部炎性病变或胃肠功能紊乱以及精神因素。注意饭前饭后半个小时之内不要饮水，少吃豆类制品、红薯等容易产生胀气的食物。平时适当多做运动，增强胃动力，促进食物消化。药物可以服用健胃消食片、达喜等。

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就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
诺氟沙星属于是沙星类抗生素药物，适用于敏感菌所导致的尿路感染、淋病、前列腺肠道感染、伤寒及其他沙门菌感染。如果老年患者有肾功能减退，需要减量使用。不良反应有胃肠道反应、腹部不适、疼痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、失眠、皮疹以及皮肤瘙痒等。具体服用的量可以根据医嘱或者使用说明书来服用，不要长期过量用药，以免引起耐药性，或者引起药物中毒。

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溃疡是因为胃部以及肠部黏膜被自身消化而形成的，一般多见于胃部以及十二指肠溃疡。溃疡的情况多见于中老年人，属于一种比较严重的胃病，病程较长，容易反复，症状有上腹部疼痛，呈灼痛、钝痛或者饥饿感，一般情况下是可以忍受的。另外，还会伴有腹胀、嗳气、反流、恶心、呕吐等症状。平时可以多吃温热、易消化的食物，例如小米粥、面片汤、疙瘩汤、馄饨汤等等；也可以多吃补益脾胃的食物，例如花生、红枣、山药、茯苓、薏仁、赤小豆、糯米、栗子等。

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克山病是一种病因未明，以心肌损伤为主的地方性心肌病。临床表现为急性或慢性心衰，伴有各种心律失常，一般以农民子女以及生育期妇女多见。小儿克山病多见于2-6岁的小儿。在治疗上，可以通过抢救心源性休克，控制充血性心力衰竭，减轻心脏负担，纠正心律紊乱为主要治疗目的。可以使用镇静剂水合氯醛，农民必要时进行冬眠疗法，注意保暖、吸氧。

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吃饭没胃口，可以考虑是积食的表现。吃了不消化的食物，食物在胃肠道堆积，可能会发生口臭、舌苔白且厚、呕吐、食欲不振、厌食、腹胀、手足发烧、皮色发黄、精神萎靡等症状。首先，要调节饮食结构，控制进餐的量，不要吃得过多、过饱，食物尽量稀、软，易于消化。可以吃治疗积食的药物，例如健胃消食片、莫沙必利、复方鸡内金片、保和颗粒。