田亚坤

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
宝宝消化不良，是因为宝宝自身的消化系统、神经系统发育不完全，所以消化能力较弱，再加上饮食不当、不合理的喂养，就会出现消化不良的症状。这是一种很常见的疾病，不用过于的担心，通过饮食调理即可缓解。首先，不要给孩子喂得过多、过饱，少吃多餐。另外，如果宝宝是母乳喂养，妈妈也要注意合理饮食、清淡饮食、规律饮食。因为妈妈吃什么，孩子就吃什么。所以，宝宝出现消化不良的症状，也可能会跟妈妈的饮食习惯不好有关系。另外，可以给孩子加用益生菌，帮助孩子消化，比如妈咪爱、乳酸菌素片、乳酶生、食母生。

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复方陈香胃片，主要成分有陈皮、木香、大黄、碳酸氢钠、氢氧化铝等。主要用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性胃炎所导致的胃痛、胃胀、嗳气、反酸，能够行气和胃、制酸止痛。在服用药物时可能会有铝蓄积中毒，出现精神症状。注意胃大出血时禁用。阑尾炎或急腹症时，可增加阑尾穿孔的危险，禁用。孕妇慎用。在服药期间注意清淡饮食，忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。

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轮状病毒感染是一种常见的消化系统病毒，轮状病毒感染会导致腹泻、呕吐、发热，甚至脱水、虚脱等症状。这种疾病的特征是先呕吐、再腹泻，常常伴有高热。这种病发病快、起病急，发烧一般要三天，但是积极治疗也会很快痊愈，可以先止泻，服用思密达（蒙脱石散）。另外，加用庆大霉素、黄连素、阿莫西林等抗生素治疗。平时要注意饮食卫生，不要到人多的公共场合去，平时可以服用益生菌，以及富含维生素A、B、C的食物，增强抵抗力。

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老是打嗝，打嗝即常说的嗳气。经常性的嗳气，考虑是有消化不良的表现。胃的消化功能出现问题，导致体内的气体量增多，从而出现腹胀、肠鸣、肠胀气，甚至是嗳气、放屁等排气量过多的表现。所以平时要注意多吃温热、易消化的食物，例如鱼、虾、蛋、豆类制品，高营养、高蛋白、低脂肪，富含维生素的食物。另外，药物可以考虑服用鸡内金片、乳酸菌素片、整肠生、吗丁啉、斯达舒。平时注意增加户外活动，多锻炼，促进胃肠蠕动，帮助消化。

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引起脾大的原因有：一、感染性脾大，各种急慢性感染如伤寒、副伤寒、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒。二、郁血性脾肿大，例如肝硬化、慢性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎。三、还有一种叫增生性脾大，可见于某些血液病，如白血病、溶血性贫血，恶性肿瘤也可引起脾大。所以，脾脏大原因非常复杂，除少数人为生理性脾大之外，都应该及时到医院就诊，明确病因，定期复查。脾大没有办法自愈，因此必须要积极治疗。

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胆红素是人体代谢的一种废弃物，如果含量异常，则代表着肝脏和胆会发生某些病变，胆红素的含量则代表了严重程度。人的红细胞的寿命为120天，红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。如果任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。一般症状有肉眼可辨的黄疸，有一些黄疸是肉眼不能分辨出的，称为隐性黄疸。出现黄疸时，皮肤、巩膜会呈黄色。另外，小便也会发黄。应该保肝降酶，可以吃清肝利胆口服液、茵栀黄口服液、舒胆通、益肝灵、护肝片。

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安素肠内营养粉是常用的一种价格比较便宜，而且效果比较好的肠内营养粉。这种营养粉可以作为全营养支持或部分营养补充，适用于成年人以及四岁以上的儿童，可以口服，用温开水冲服，也可以管饲。 对于营养摄入不足或者不能经口进食、有饮食禁忌的患者，需要额外补充肠内营养，特别是有胃肠道疾病的患者，如肠道炎症、吸收不良综合征、短肠综合征、胃肠道瘘、神经性厌食、瘫痪的病人需要补充肠内营养。 手术前、手术后的营养支持、肿瘤放疗、化疗的辅助治疗，都可以使用肠内营养粉剂。

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孕妇的胃肠道功能减弱，而且随着户外活动的减少，运动量减少，胃肠蠕动慢，也会导致便秘的产生，所以便秘是孕妇的一种常见症状。注意孕期保健，可以多吃水果、蔬菜、粗粮、蜂蜜、香蕉这些能够促进胃肠蠕动，有效润滑肠道，帮助排便的食物。另外，适当增加体育运动，可以进行慢走、瑜伽这类比较缓和的运动。如果便秘情况非常严重，就要考虑使用果导片或者开塞露进行导泻。及时排便就会缓解阴唇肿大的症状，但是不建议长期使用开塞露，容易产生依赖性。

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孕37周肚子发硬、紧绷绷的是宫缩的表现。当临近分娩时会出现不规律的宫缩，也就是肚子一阵阵的发紧发硬，这是即将临产的一种表现。注意随时密切观察身体的变化，如伴有阴道出血、见红，伴有大量水样透明分泌物从阴道中流出。综合以上症状，同时发现就必须及时到医院就诊、待产，这是即将分娩的表现。平时注意补充营养，保持体力，为分娩做好准备工作。

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宝宝喜欢撅着屁股趴着睡觉是一种很正常的表现。宝宝在妈妈肚子里，在子宫内大多就是采用这样的方式睡眠。出生之后这种睡眠姿势可以给宝宝更多的安全感。所以，很多孩子都采取这样的睡觉姿势。但是也要注意观察孩子有没有半夜睡不安稳、睡眠质量不佳的情况。如果经常睡不好，睡不安稳，也有可能是有某些胃肠道疾病的表现。宝宝趴着睡觉可以缓解胃部腹部不适，多有可能有腹胀、腹痛、消化不良所引起。所以，这种睡觉姿势不用过于担心，只要及时观察宝宝，一切正常，食欲正常，精神正常，睡眠正常，就不用治疗。