玻璃体积血

突发失明的原因，常见以下几个方面：1、急性闭角型青光眼：在疾病急性发作期，由于眼压突然急剧升高，导致角膜水肿，眼底血管压迫，导致突然失明，患者同时伴随眼红、眼痛、恶心、呕吐；2、睑裂炎：玻璃体部位突发睑裂炎，突发玻璃体积血，也会发生严重的视力下降，发生失明；3、眼底疾病：视网膜、脉络膜相关疾病，比如中央视网膜动脉阻塞、中央视网膜静脉阻塞等眼底疾病，会导致突然失明，眼底疾病通常无痛性，且发作突然，视网膜中央动脉阻塞，甚至几秒钟内导致失明，需紧急救治；4、其它眼部疾病：比如老年黄斑变性，突然新生血管破裂出血，也会导致突然失明。一旦发生突发单眼或双眼视力下降，患者要及时就诊，以免延误治疗。

眼球晶体破裂是否会引起失明，要结合眼部其他重要部位是否受到严重损伤，可以分为以下几种常见情况：1、如果外伤引起眼球晶体破裂，同时引发视网膜破裂以及玻璃体出血，则术后失明的可能性非常大。因为晶状体在屈光系统是成像的重要部位，此外视网膜在成像，以及看得见、看得清的过程中，起到了照相机底片的作用。如果晶状体破裂，同时伴发有视网膜破裂、玻璃体积血，患者视功能受到严重的损伤，可能会引发术后的失明；2、如果外伤仅累及晶状体，即眼球其他部位并没有损伤，进行晶状体摘除以及人工晶体植入，通常术后可以恢复较理想的视力；3、如果患者伴发有角膜明显的损伤，同时累及晶体破裂，术后也可能造成严重的视力障碍。

玻璃体出血或者积血对视力影响的程度，主要取决于玻璃体出血多少。严重的可以造成完全失明，轻的可能眼前只有一些点状、条状的漂浮物，但是对视力没有太大影响，一旦出血非常多，造成患者几乎失明的状态，往往吸收起来比较困难。因为玻璃体本身没有血管，循环状态比较低，所以往往靠自身吸收比较困难。临床上主要采用中医的治疗方式，通过运用中药能够加快出血的吸收，对于初次出血的患者，往往出血能够得到比较好的吸收，吸收以后患者可以恢复到正常的视力。

玻璃体本身没有血管，是透明的胶冻样结构。临床上有很多疾病可以导致玻璃体积血，具体如下： 1、最常见的原因是眼外伤：因为眼球穿通伤或眼球钝挫伤时可以造成外伤性玻璃体积血； 2、糖尿病的视网膜病变是成年人最常见的玻璃体积血原因； 3、玻璃体后脱离时会牵拉视网膜，刚好造成视网膜裂孔；如果裂孔位置边上有视网膜血管，也会把血管拉破，导致玻璃体积血； 4、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜静脉周围炎，还有早产儿视网膜病变等，均可以导致玻璃体积血； 5、还可能与全身有关，如Terson综合征，即蛛网膜下腔出血引发玻璃体积血。

眼睛玻璃体积血后需要注意以下几点： 1、如果玻璃体积血的病因未知，少量的玻璃体积血不伴有视网膜脱离和视网膜裂孔的患者，要在门诊密切随访； 2、玻璃体积血的患者不宜负重，不宜用力、不宜弯腰，最好保持床头升高防止再出血； 3、如果正在服用阿司匹林或者非甾体类抗炎药和其它抗凝药物，可以请内科医生评估一下是否可以停用或者减量服用； 4、及早针对病因治疗，比如冷凝或者激光光凝封闭视网膜裂孔，修复脱离的视网膜，激光光凝治疗增殖性视网膜病变； 5、手术切除积血即玻璃体切割术。

玻璃体出血往往是有眼外伤，或者是眼底的视网膜血管类疾病引起的视力急剧下降的一类疾病。眼外伤或者是眼底的玻璃体视网膜血管引起的玻璃体出血，要就诊于专业的医生进行眼科B超、散瞳眼底的检查，了解玻璃体出血的病因、时间长短以及出血量的大小来进行针对性的药物或者是手术的治疗，来解决患者的视力急剧下降的问题。如果外伤造成的玻璃体少量的出血，建议病人尽量卧床避免的剧烈运动，然后吃一些止血的药物来改善玻璃体积血吸收的状态，然后及时的就诊，少量积血的时候往往可以吸收，但在大量出血的时候医生往往会建议病人及时的采取手术的治疗方法。进行眼科B超或者其它类检查的时候，发现除了有出血以外，还伴有视网膜脱离或者视网膜裂孔等其它视网膜类的疾病的时候，医生也会告诉病人要及时的就诊，就医、手术和药物治疗来改善病人的视力情况。

糖尿病视网膜病变患者日常生活中应注意控制血糖、血压、血脂，控制血液微循环畅通，避免微循环障碍。同时，积极配合医生定期进行眼底检查，非增殖期病变6个月检查1次；非增殖期与增殖期之间，3个月检查1次；增殖期建议进行全视网膜光凝，一旦错过激光治疗最佳时期，可能发生玻璃体积血，需手术治疗，也可能发生新生血管性青光眼，对视功能损害较大，且不可逆转。

糖尿病视网膜病变分为非增殖期和增殖期，增殖期就是糖尿病视网膜病变发展到较严重的时期，增殖期最早会出现新生血管，新生血管是比较脆的血管，新生血管会出现血管破裂，出现玻璃体积血。玻璃体积血一旦发生就会引起视力瞬间丧失，对于玻璃体积血，治疗早期它可能会自行吸收，反复出血以后会造成视网膜增殖，视网膜增殖再进一步发展又会引起牵拉性视网膜脱离，视网膜脱离最后就造成视力丧失。 因此对于增殖型糖尿病视网膜病变应该及早给予干预，患者应该及早到眼科进行检查，如果确定是增殖性视网膜病变，可以早期进行激光治疗，尽早进行全视网膜的光凝术，光凝术以后可以让新生血管部分消退，眼底血管得到休息过程，这样阻止糖尿病视网膜病变发展到更严重的时期，保留患者视力，提高患者生活水平。

治疗视网膜静脉阻塞的手术方式因疾病阶段而异。单纯非缺血的患者只需药物治疗效果较好。明显缺血的患者需视网膜激光治疗，早发现早治疗可防止并发症的产生，效果较好。玻璃体积血且长时间不吸收的患者可行玻璃体切除手术，术后显著提高视力，及预防并发症产生。产生黄斑水肿的患者需长期坚持眼内注药或注射长效激素，以防止水肿反复发生。

玻璃体混浊和玻璃体液化的区别主要包括以下几种：1、玻璃体液化：随着人体的年龄增加或由于高度近视，导致玻璃体内物质发生液化、变性，从而在临床表现为飞蚊症，一般属于生理性改变。同时，若患者仅存在玻璃体液化，并不会影响视力；2、玻璃体混浊：玻璃体混浊常在玻璃体积血、玻璃体炎症等诱发下产生，由于是较严重的因素，可能会导致患者出现视力下降，使得玻璃体出现混浊。此时患者需要积极进行检查，明确发生玻璃体混浊的原因，并针对病因进行相应治疗，否则可能引起视力严重下降。因此，玻璃体液化无需治疗、干预，但对于玻璃体混浊需要查明原因，并且针对病因进行相应治疗。