玻璃体混浊

相对于一般年轻人，老年人眼底病非常复杂，程度也较严重。比如糖尿病引起糖尿病视网膜病变、高血压引起高血压性视网膜病变及并发视网膜静脉阻塞、黄斑水肿，以及年龄相关性黄斑变性及玻璃体变性等。 对于糖尿病引起糖尿病视网膜病变以及高血压引起高血压性视网膜病变，首选的治疗方案是控制血糖、血压，使患者全身微循环达到稳定状态，采取下一步治疗方案。对于年龄相关性黄斑变性，完善常规检查，对患者进行眼底造影检查，明确病情种类、程度、范围，积极采取抗VEGF治疗。 对于老年人突发玻璃体混浊、变性以及出血要密切观察眼底改变，明确患者玻璃体混浊来源是炎症、肿瘤还是出血性疾病，同时对患者进行完善检查，明确是否存在于周边部视网膜变性及裂孔形成，对患者采取积极治疗。 老年性眼底病变诊断难点还在于老年人患有不同程度白内障，对老年人眼底检查要充分完善，包括光学检查、影像学检查及全身检查，从而对患者采取最好的治疗方案，实现最好的治疗效果。

飞蚊症指眼前出现会飘动的小阴影或小黑点，随着眼球转动而移动，此情况在人群中较常见，尤其近视眼和老年人群特别多见。对人体本身无危害，主要看引起飞蚊症原因，大部分飞蚊症可能由于玻璃体液化、玻璃体混浊引起，此情况无需处理，无大危害。 但有些飞蚊症，可能是眼底疾病，包括视网膜裂孔、早期视网膜脱离、眼底少量出血、葡萄膜炎引起，这些问题必须前往眼科进行专门诊治。

飞蚊症玻璃体混浊，主要是根据病因进行相应的治疗。如果只是单纯的和年龄有关的退化，造成玻璃体视网膜分开，医学上称为玻璃体后脱离，单纯的玻璃体混浊或者是后脱离，没有引起其它的并发症，或者没有其它的原因，一般不需要治疗。如果有相应的并发症，譬如产生了视网膜的裂孔、视网膜的脱离，尽快手术治疗。若是炎症造成，则可能需要进行抗炎治疗。 玻璃体混浊有很多原因，常见的原因主要包括出血、炎症、肿瘤、外伤等。发生玻璃体混浊后，应到医院进行相应的检查，明确玻璃体混浊的原因，然后根据不同的原因进行相应的治疗。

飞蚊症不是白内障前兆，飞蚊症表现为眼前飘动黑影，有时伴有1-2个或多个闪光感，它是玻璃体混浊或玻璃体后脱离表现，多见于中高度近视的年轻人。还有部分中老年人玻璃体老化、液化后出现玻璃体后脱离，也会出现飞蚊症。 白内障是晶体混浊与老化的表现，而飞蚊症是玻璃体混浊。如果出现飞蚊症，并且伴有闪光感，应该前往医院检查，可能有视网膜后脱离或孔源性视网膜脱离。

飞蚊症是老百姓常说眼前有一个像蚊子一样东西飘来飘去，特别在白色背景状况下，明显能看见上述情况。首先要散瞳查眼底，看看玻璃体有没有混浊，视网膜有没有病变。 如果医生在检查过程当中没有发现任何问题，玻璃体也没有变性，没有液化，视网膜没有病变，自己感觉到上述情况可以叫做飞蚊症。实际一定程度也是生理状况，不需要任何治疗和处理，但是也不可能恢复。 玻璃体出现混浊状况，比如年龄大可出现近视眼，因为眼球个儿长大，比正常人大也可以出现玻璃体混浊和液化，定先要查眼底，视网膜没有问题就不用太担心，但是恢复不了，玻璃体液化只能逐渐变得更严重。 所以总的说来，飞蚊症也好，玻璃体混浊也好，不可能恢复到正常即不能被治愈。 如果出现上述情况，一定要散瞳查眼底，看看视网膜有没有发生问题，比如视网膜有炎症、出血、裂孔都会出现玻璃体混浊，都会出现眼前有飞蚊、飞絮或者条状物体来回飘，所以如果发生上述问题，一定要到医院就诊。

飞蚊症的危害具体如下： 1、病理性飞蚊症：其危害较大，如视网膜裂孔没有及时发现或有效治疗，可进展成孔源性视网膜脱离，大范围的脱离可引起视力下降、眼球萎缩。此外，大范围的玻璃体出血亦可导致视力完全的丧失； 2、生理性或退行性飞蚊症：其危害相对较小，飞蚊症的特点是有飘来飘去，挥之不去的黑影，所以当看电影或旅游看美景时，眼前总有飞蚊困扰，严重的影响生活质量。此外，玻璃体混浊可影响其对比敏感度，引起光线的散射，亦可影响视觉质量。

飞蚊症中最常见的是退行性飞蚊症，其玻璃体结构由透明退变成混浊，易患人群如下： 1、年长者：年龄引起的退变是最常见的原因，由于岁数渐长，玻璃体营养不足，长时间的光照又可引起玻璃体腔氧自由基含量的增多，从而引起透明质酸钠降解，使玻璃体内的胶原纤维贴附在一起，引起玻璃体胶原的坍塌和玻璃体的液化； 2、高度近视者：中国是一个近视大国，现在越来越多的年轻人近视度数非常，导致眼球拉长，玻璃体营养不足，从而产生类似老年性玻璃体退变的疾病，出现玻璃体混浊。

飞蚊症的常规治疗方法有三类，药物治疗、激光治疗及玻璃体微创手术治疗。通常药物治疗疗效不好，玻璃体手术治疗虽可有效的清除飞蚊症，但需进入眼内，属有创性治疗，故其缺点较明显，有黄斑水肿、感染的风险，不建议大力推广。目前，玻璃体激光消融术是最先进的一种方法，且疗效非常好。飞蚊症即玻璃体混浊，其本质是蛋白质的凝集，可通过能量密度较大的激光将蛋白质之间的二硫键打断，使其完全气化，产生类似于氨气、氢气的气体，完全清除飞蚊症。

飞蚊症属于眼科比较常见的疾病，通常分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症，治疗方式有所不同，具体治疗如下：1、生理性飞蚊症：多数患者不需要进行治疗，生理性飞蚊症症状轻微，表现为在眼前有小东西在飞，在明亮的地方比较明显，到暗处又不太明显。通常需要到眼科进行详细的眼底检查，除外视网膜裂孔后，可以不用进行特殊治疗；2、病理性飞蚊症：通常由视网膜裂孔、眼睛炎症、视网膜血管性疾病等引起，通常表现为少量出血，需要进行详细检查后，采取相应处理。如果玻璃体混浊严重，呈团块状，并且有东西一直在眼前飞来飞去，通常可以通过激光进行消融治疗，可以减轻飞蚊症的症状，但较少达到完全消除的目的。

飞蚊症是高度近视的并发症，又称为玻璃体混浊，主要临床表现是眼前黑影，呈点状或条索状，常用的治疗措施如下：1、药物治疗：对于轻度飞蚊症，可以先用药物治疗，包括使用眼药水或口服药物，如氨碘肽眼药水，以及口服卵磷脂络合碘，或明目地黄丸、石斛夜光丸等中药，对治疗飞蚊症可起到相应疗效；2、手术治疗：如果是较严重的玻璃体混浊，可以进行激光消融术治疗。如果经常眼前出现闪光，或飞蚊症突然加重、面积增大，有视力下降、视物变形、眼前遮挡感等症状，建议及时到医院做眼部检查，观察是否发生视网膜牵拉或脱离等。如果出现上述症状，可能需要进行眼底激光治疗，或进行玻璃体切割手术。如果有视网膜脱离，还可能需要做视网膜复位手术。综上所述，对于轻度飞蚊症，可以用药物治疗，而重度则需要用激光或手术等方法治疗。在生活中，可以经常补充富含叶黄素和维生素的食物，如胡萝卜、蓝莓、西兰花、橘子、苹果等。对于患者眼部健康，上述方法均会有所帮助，同时对飞蚊症，也会有减轻症状的作用。