玻璃体混浊

生理性玻璃体混浊会随着年龄增长逐渐加重，但不足以影响视力。当生理性玻璃体混浊加重到一定程度时，玻璃体液化现象会非常明显，玻璃体会发生后脱离，与视网膜分离，患者眼前会出现比较明显的团状黑影。这种情况建议及时就诊，明确是否存在视网膜撕裂孔类眼底病变。 如果是视网膜血管性疾病、视网膜脱离、外伤造成的眼内出血、眼内炎症性疾病，均可加重玻璃体混浊程度。此外，高度近视患者玻璃体混浊会较视力正常患者更加明显。

生理性玻璃体混浊通常无需手术治疗。但部分症状较明显，已严重影响生活质量的生理性玻璃体混浊患者，可考虑进行手术治疗。 现阶段微创玻璃体切除手术技术已非常成熟，创伤也比较小，虽然患者视力正常，但出现玻璃体混浊也可考虑行手术治疗。如果是病理性玻璃体混浊，遮挡视力，如果玻璃体出血或严重玻璃体内炎症患者，建议进行手术治疗。

玻璃体混浊分为生理性和病理性两种，注意事项如下： 1、生理性玻璃体混浊：通常对视力无影响，如果发生比较明显的玻璃体液化后脱离，眼前黑影较明显，应该尽早去医院散瞳查眼底，观察眼底是否存在病变。如果眼底正常，应该避免剧烈运动，低头搬重物等。如果是眼底出现视网膜撕裂孔，应尽早行视网膜光凝治疗，以预防发生视网膜脱离的发生； 2、病理性玻璃体混浊：影响患者视力，应明确原因，如为眼底血管性疾病、出血、炎症、感染等原因，建议及时就诊，对症治疗。

生理性玻璃体混浊是人类自然老化的现象，另外眼底或眼部其它疾病也可以造成玻璃体混浊。 玻璃体是位于眼球内部晶状体后面的均质、胶冻样物质，内含蛋白质、胶原纤维和水分。人体在四岁时开始出现玻璃体液化，胶原纤维和水分开始分离，表现为不均质凝胶状态，此后可以出现玻璃体混浊症状。 随着年龄的增长，玻璃体液化会逐渐加重，玻璃体液化加重后，玻璃体活动度会随之增加，眼前可出现各种黑影飘动，这种现象即为玻璃体混浊。 生理性玻璃体混浊是人类自然老化的现象，无需治疗。若因眼底或眼部其它疾病造成玻璃体混浊，影响视力、视功能，建议进行进一步治疗。

玻璃体混浊是造成飞蚊症的原因。玻璃体是眼内位于晶状体与视网膜空腔内的一个凝胶样物质，它可随着年龄的增长发生液化，即蛋白质与水分发生分离，造成眼前黑影飘动，患者会感觉眼前有小虫在飘动。 如果发生比较明显的玻璃体液化，患者眼前会出现比较明显、活动的黑影，但这个黑影不会影响视力，此为飞蚊症。如果医生检查发现，患者有明确的眼内混浊物，可以考虑行玻璃体消融治疗。

玻璃体混浊的原因很多，具体如下： 1、生理性因素：玻璃体退行性改变可引起轻度混浊； 2、病理性因素：炎症，如葡萄膜炎、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等均可引起玻璃体混浊。外伤后玻璃体出血，可引起玻璃体混浊；眼底血管病变可引起玻璃体混浊。 糖尿病出血后，可以引起玻璃体混浊。血管堵塞后出现新生血管，也可以引起玻璃体混浊。总之，引起玻璃体混浊的原因很多，包括生理性原因和病理性原因。按照混浊程度和病因决定其治疗方法，治疗效果目前较好。

玻璃体混浊的失明几率需结合病因而定。单纯的生理性混浊，即轻度混浊，通常不会导致失明，正常老年人都有玻璃体轻度混浊，具体还是要结合疾病而定。如果玻璃体混浊是由严重眼外伤造成的，如眼球爆炸伤，此时眼球破裂，对视功能、视神经都造成损害。还有一部分是眼内肿瘤造成的玻璃体混浊，对视力影响较严重，部分患者生命都得不到保障，尤其是转移瘤患者，肿瘤转移到眼内玻璃体导致的混浊肯定会引起失明。玻璃体混浊是否会失明，要根据病因不同而决定，判断是否对眼球视功能有影响，从而判断失明风险。

玻璃体混浊在临床上属于年龄相关性疾病。玻璃体有其自然的新陈代谢过程，一旦玻璃体代谢发生异常，就会出现玻璃体混浊。很多患者主诉会有飞蚊症或者有黑影飘动。黑影更多是在亮的地方和白色背景下出现，随着眼球运动而不停在运动，属于典型的飞蚊症。患者应该首先查眼底，把病理因素导致的飘黑影现象都除外。然后就是生理性的飞蚊症，为玻璃体混浊。如果确诊是玻璃体混浊，首先其不会导致视力下降，其是自身玻璃体的老化，所以不用特别在意，临床上也没有特别有效的治疗方式。

玻璃体混浊指的是玻璃体不透明了，出现类似于飞蚊症，或者患者主诉眼前有黑影遮挡的表现。玻璃体混浊的病因有很多，其治疗方法分别如下： 1、如果是眼底出血引起的玻璃体混浊，需要治疗眼底病变，眼底病变治愈后，玻璃体混浊才可能好转； 2、如果是因为高度近视引起的玻璃体混浊，在高度近视不再继续发展的情况下，可能病变并不发展，这时可能不需要特别的治疗，但是由于高度近视的患者可能存在眼底的病变，所以要去做眼科的检查之后，针对眼底病变进行治疗，才可能控制得住玻璃体混浊； 3、还有的玻璃体混浊是生理性现象，如老年人群的玻璃体混浊是老化的表现，可能不需要特殊的治疗。

生理性混浊没有特效治疗方法，病理性玻璃体混浊像炎症性混浊，要应用抗炎药物，用激素类药物进行治疗。如果是玻璃体少量出血，可以吃促进血吸收的药物，如果大量出血，要做手术进行治疗。玻璃体混浊手术治疗的适应症具体如下： 1、外伤性出血伴有视网膜脱离，自己不能恢复，肯定要做手术； 2、糖尿病视网膜病变出血，出现视网膜牵拉、网脱，需要做手术； 3、视网膜脱离，把血管拉破出现出血也需要手术治疗。所有的玻璃体混浊出血不能被吸收，影响视力的都可以进行手术治疗。