玻璃体混浊

玻璃体混浊在大多数健康人群都是生理性，不必过于担心。对于有全身病或者有高度近视的患者，建议大家积极就诊。正常情况下玻璃体可以出现轻度混浊。玻璃体混浊主要是由于玻璃体内出现了变性或者小的不透明物质，会在眼前感知像蚊虫的黑影，俗称飞蚊症，这种情况是生理性情况。近视眼患者发生玻璃体混浊的年龄会比正常人提前，而且症状可能也会略重，但是只要没有周边部的视网膜变性和裂孔就不必过于担心。有些患者经过休息和调养可以慢慢恢复，严重的患者可以应用药物进行治疗。 另外，有些玻璃体混浊是病理性，比如玻璃体的出血、视网膜裂孔形成，包括糖尿病或者高血压的患者出现眼前黑影突然增多。这些情况是需要到医院就诊，积极进行治疗。

玻璃体混浊常见于中老年人，年轻人中玻璃体混浊比较少见，轻度的玻璃体混浊可以恢复。玻璃体混浊分为生理性和病理性两大类，对于生理性的玻璃体混浊，常见于近视的患者、喜欢运动或眼睛受过轻微外伤的患者，患者眼前会出现黑影。这种情况往往不需要过于担心，经过适当的休息和合理的饮食，玻璃体混浊完全有可能自行恢复。 对于比较严重的病理性玻璃体混浊，比如严重的眼外伤造成的玻璃体出血、葡萄膜炎造成玻璃体细胞的形成以及部分先天遗传性的疾病也有可能会引起玻璃体的混浊。这种情况玻璃体的混浊程度往往比较重，而且患者的视力常常会相应的下降。如果出现这种情况，患者应该及时到医院就诊，要进行详细的眼底检查，并且通过特殊的手段，比如OCT、眼底荧光血管造影等来确定疾病的原因。明确玻璃体混浊的原因以后才能对因治疗，从根本上缓解病情，改善预后。

老年人的玻璃体混浊原因比较多，具体问题要具体分析，具体如下： 1、如果是由于年龄老化引起的玻璃体混浊，属于比较轻微的混浊，不需要特殊治疗，而且随着年龄的增长，随着病程的延长，慢慢也会吸收，所以不需要治疗； 2、如果老年人玻璃体混浊是因为其他原因引起，比如外伤引起的玻璃体出血，或者由于视网膜的血管性疾病，或者全身其他的因素影响到眼睛出现玻璃体混浊，这个情况也是具体问题具体分析。 总之，如果有出血性疾病可以治好，要进行活血化瘀的处理，或者是进行玻璃体手术处理等。如果因为有全身病，比如糖尿病或者高血压的问题引起的眼底出血，也可以治，但是还要关注全身疾病。

高度近视其实是玻璃体提早液化和提早发生变性，或者是病理过程的重要因素。所以高度近视眼的病人出现玻璃体液化或者玻璃体混浊以后，这也要分具体情况说明。如果要是单纯性玻璃体的丝状或者是由于生理性的状态出现混浊，不需要治疗，而且也没有特殊的药物能促进吸收，但是病程在发展的过程中可以吸收。如果要是高度近视眼的患者，玻璃体混浊或者玻璃体脱离的过程中，出现视网膜并发症，比如视网膜血管破裂出血，比如视网膜的裂孔和视网膜脱离等，需要手术或者是内科的治疗。所以高度近视眼的情况也是分具体情况说明。 希望大家一定要到眼科医生就诊，查明情况再治疗。高度近视其实是玻璃体混浊和玻璃体生理变化的重要因素。在高度近视眼的患者，玻璃体液化和混浊的程度会提前，所以高度近视眼的患者其实可以不治，随着时间的延长会有一部分吸收。对视力的影响或者对生活无关紧要，不用那么刻意治疗。如果高度近视眼患者在出现玻璃体混浊的过程中，出现视网膜并发症，比如引起视网膜的裂孔、视网膜的脱离，或者是玻璃体混浊时，需要治疗。一定要到正规的眼科医生处对症治疗。所以具体问题还是要具体分析。

玻璃体混浊治如果单纯是由于玻璃体出血的原因引起，会用活血化瘀的药物处理。如果是由于感染炎症或者外伤性引起严重玻璃体混浊，首选B超看视网膜有没有累及，如果视网膜没有累及，如是感染性炎症性因素，可能要抗炎，或者是玻璃体腔内局部注射抗生素治疗，或者如果再严重可能需要做玻璃体切割手术。即对于每一个病人，不同的情况有不同的处理方法。 玻璃体正常的透明度下降会引起玻璃体混浊，玻璃体混浊的原因比较多，比如外伤、出血、感染等因素都会引起透明度的下降，出现不同程度的玻璃体混浊。如果是严重混浊，即看不到眼底，病人同时出现的视力急剧下降，甚至视力只是到光感程度。

眼睛玻璃体混浊的原因主要包括以下几点： 1、眼底出血、视网膜炎症、眼外伤都可以导致血液流到玻璃体里面去，产生玻璃体混浊； 2、年龄增加、近视度数增高，都会导致玻璃体产生生理性改变；玻璃体里面的胶冻样物质一旦出现病变就会有漂浮物的感觉，一般情况下漂浮物呈半透明状态，患者朋友只有抬头或者看前面白色墙壁时才会有； 3、寄生虫感染，当寄生虫通过血液循环到达眼部，寄生虫的代谢物会使得玻璃体出现混浊情况。

玻璃体混浊又称为飞蚊症，眼睛玻璃体混浊怎么办，具体如下： 1、生理性的飞蚊症无需治疗； 2、病理性的飞蚊症则需要针对原发病进行治疗，比如控制炎症、用激光或药物治疗眼底出血性疾病； 3、如果混浊比较重、病情比较长，有纤维增生的改变，需要做玻璃体切割手术； 4、对于新鲜的玻璃体积血引起的玻璃体混浊，则需要卧床休息。

玻璃体混浊的检查方法如下： 1、裂隙灯下前置镜检查：在裂隙灯下通过前置镜观察玻璃体，如果有玻璃体混浊，可以看到飘浮的物质，需明确是细胞或代谢物质； 2、眼部B超：正常情况下玻璃体呈透明状态，B超没有回声；如果发生玻璃体混浊，可看到玻璃体腔的回声，特别是有出血时可以看到不同程度的回声；B超能提供影像学的诊断，能判断玻璃体混浊的范围，或为整个玻璃体混浊，或者局部的混浊。 因此，玻璃体混浊的检查主要是裂隙灯下前置镜检查和B超的检查，两项检查互为补充。此外，裂隙灯下用前置镜观察可以看到玻璃体内是炎症细胞还是漂浮的血，还是本身的玻璃体混浊。而B超只能提供一个影像学的诊断，不过B超也能判断玻璃体混浊的范围，是整个玻璃体的混浊，还是某一个局部的混浊。

生理性玻璃体混浊是人类自然老化的现象无需治疗，如果玻璃体混浊影响到生活或视觉质量，建议进行治疗。生理性玻璃体混浊类似于人年老后出现白发、皱纹一样，玻璃体随着年龄增长发生液化、混浊，属生理现象，无需治疗，目前也没有任何技术可以让玻璃体液化减轻。 如果玻璃体混浊影响到生活或视觉质量，建议进行治疗，但是药物、眼药水无法减轻玻璃体混浊程度，可以进行激光治疗，行玻璃体消融术。如果是严重的玻璃体混浊，也可以进行手术治疗。如果有玻璃体混浊合并眼底其它病变则需要治疗，建议及时至医院进行进一步检查，以明确诊断是生理性还是病理性玻璃体混浊。

生理性玻璃体混浊是人类老化的一个过程，会随着年龄的增长逐渐加重，但是很少影响视力，通常不会造成失明。玻璃体液化比较明显者，玻璃体有可能会发生后脱离，即玻璃体与视网膜发生分离，分离后眼前会出现比较明显的黑影，但这个黑影不会遮挡视力。 在发生玻璃体后脱离的患者中，有可能会因为牵拉视网膜而发生视网膜裂孔、出血等现象，造成视网膜脱离，进而影响视力。如果突然出现玻璃体后脱离，应该及时到医院检查，若发现视网膜裂孔，应及时行视网膜光凝治疗，以预防视网膜脱离的发生。如果未发生视网膜裂孔，建议患者应避免剧烈运动或眼部受撞击伤、猛烈低头搬重物等动作。在没有发生视网膜裂孔的情况下，生理性玻璃体混浊不会造成失明。