玻璃体混浊

玻璃体混浊不能根治，玻璃体混浊是因为玻璃体发生变性、液化而成。玻璃体在正常情况下，即年轻时是一种胶冻状结构，随着年龄增加或因为近视，会导致眼球的轴长变长，进而导致玻璃体液化、变性，造成玻璃体混浊。 对于已经变性的状况，通过药物或其它手段治疗，不可能恢复到原有的胶冻状结构，所以玻璃体混浊无具体治疗方法。发生玻璃体混浊后需要散瞳检查眼底，明确眼底有无病变发生。

双眼玻璃体混浊程度可轻可重，一般要通过眼科医生检查或做眼部B超才能体现。玻璃体混浊原因有很多，最多的原因其实是生理性退变，还有可能是炎症因素，还有可能是外伤或肿瘤或者玻璃体进了寄生虫。 最常见的是生理性退变，是一种正常生理现象。因为通常在眼睛看特别明亮的地方，或在白色墙壁上，会觉得眼睛有黑丝或黑点飘动，好像蚊子在前面飞来飞去，又称“飞蚊症”，这是生理性玻璃体混浊表现。即使双眼出现以上表现，一般不太会严重。因为随着年龄增长或近视度数加深，玻璃体液化便会提前。所以玻璃体退变或者不透明现象临床上主要以观察为主，一般不需要采取任何治疗措施。 但当眼睛如果出现闪电感觉，一亮一亮的闪电感，或者眼前有大片黑影遮挡时，及时要到眼科做眼底检查，需要排除周边视网膜会不会出现裂孔。

糖尿病视网膜病变的激光治疗是通过眼科设备和激光进行封闭眼底，改善视网膜缺血、缺氧状态，使部分视网膜功能得到恢复，防止视力进一步下降，避免造成失明的治疗方式，从某种程度上可挽救患者的大部分视力。 激光治疗有一定并发症，如激光需通过屈光间质、晶体、玻璃体层到达视网膜，可能会造成白内障以及玻璃体混浊加重。激光治疗有一定损伤及副作用，可能会造成黄斑水肿，但在临床上，激光治疗仍为治疗重度非增殖期视网膜病变与增殖期病变的有效方式。

葡萄膜炎是常见的致盲性眼病，视力的丧失是不可逆的。如果葡萄膜炎早期诊断，及时的控制炎症，视力恢复可以跟正常人相差无几。如果已经成为慢性迁延性的葡萄膜炎，并且出现了很多并发症，如白内障、青光眼、玻璃体混浊等并发症，可以通过手术干预得到不错的疗效。

葡萄膜炎从眼球最前端到眼球最后端都可以出现致盲性的并发症，最前端可以引起角膜带状变性；中间可以引起晶状体的混浊，也就是并发性的白内障；还可以引起眼压升高，叫继发性的青光眼。长时间的玻璃体混浊，可以引起飞蚊症。玻璃体混浊还可以引起视网膜脱离、脉络膜新生血管、视神经萎缩等等一系列常见的葡萄膜炎并发症。

眼球转动并不能对眼球起到很好的作用，眼球转动是眼球肌肉对眼睛进行反复牵拉的作用，会引起视觉疲劳，甚至会牵拉到使玻璃体混浊加重，可使人产生眩晕，会产生视网膜脱离现象。 从西医学角度来讲，眼球应该处于自然状态，不要特意做眼球来回转动、上下转动或者旋转。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。通常早期诊断、早期治疗，患者预后相对较好。

讲解医师：张红松  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
老年人玻璃体混浊可能是由于年龄增长、炎症感染、外伤等原因引起，应根据具体原因选择合适的处理方法，详情如下：1.年龄增长老年人在出生时玻璃体会呈凝胶状，随着年龄的

对于瘢痕疙瘩，常会进行手术治疗，手术后需做放疗，会对身体有一定影响，常见影响有以下几点：1、伤口局部影响：在手术后放疗，可能会出现伤口感染或愈合不良，可能在照射野范围内出现放射性皮炎，如照射野皮肤会出现发红、红斑、水肿，严重者可能会出现溃疡表现；2、相应部位影响：如眼睑部位皮肤的瘢痕，一般在手术后不会进行放疗，否则会对玻璃体造成一定影响，可引起玻璃体混浊，出现视力下降。对于耳部皮肤的放疗，可能会引起耳鸣或听力下降。如果瘢痕位于腹部，手术后放疗，可能会引起胃肠道反应，如腹痛、食欲下降或乏力等。整体上，瘢痕疙瘩手术后进行放疗，对患者身体影响较小，因放疗次数较少，放疗剂量相对较低。放疗也是瘢痕治疗重要的治疗手段，虽对患者身体有一定的局部影响，但一般在可控范围内。

玻璃体混浊和玻璃体液化的区别主要包括以下几种：1、玻璃体液化：随着人体的年龄增加或由于高度近视，导致玻璃体内物质发生液化、变性，从而在临床表现为飞蚊症，一般属于生理性改变。同时，若患者仅存在玻璃体液化，并不会影响视力；2、玻璃体混浊：玻璃体混浊常在玻璃体积血、玻璃体炎症等诱发下产生，由于是较严重的因素，可能会导致患者出现视力下降，使得玻璃体出现混浊。此时患者需要积极进行检查，明确发生玻璃体混浊的原因，并针对病因进行相应治疗，否则可能引起视力严重下降。因此，玻璃体液化无需治疗、干预，但对于玻璃体混浊需要查明原因，并且针对病因进行相应治疗。

玻璃球的浑浊其实称为玻璃体的浑浊，玻璃体浑浊的治疗需要区分是生理性还是病理性。如果是生理性的混浊，其治疗就是以观察为主。而对于病理性的混浊，可能要采取一些药物或者一些手术的方法，来及时进行干预和治疗。生理性的玻璃体混浊，常见于老年人或者是近视度数比较高的人，玻璃体出现液化、浑浊以后，玻璃体混浊物在视网膜上的投影，会导致看东西就像飞蚊症一样飘来飘去，这种表现是生理性。生理性混浊对人体的危害、干扰影响不大，以观察为主即可。因为有时生理性玻璃体混浊，会造成不同程度的玻璃体后脱离，就是玻璃体和视网膜要分开，但是有一些部位粘得比较紧，即使是生理性的玻璃体混浊，如果粘得比较紧的地方，刚好靠近大血管或者是靠近视网膜变性区或裂孔的部位，有可能就会造成视网膜的脱离，或者是玻璃体的积血，这些要观察注意。而对于病理性的玻璃体混浊，如果是玻璃体出血、玻璃体液化导致的不完全后脱离，牵拉视网膜裂孔，就会导致一些眼病的发生，包括早期的眼底出血等，也会表现为玻璃体的混浊。所以玻璃体浑浊的治疗，要判断是生理性的还是病理性的，两者的治疗方案不一样。