玻璃体后脱离

由视网膜裂孔至脱离所需时间因人而异，形成原因不同时间也会存在差异，常见情况如下：1、视网膜圆孔：如果患者在近视眼筛查中发现视网膜圆孔，并不代表一定会发生视网膜脱离，可能部分患者10年左右也不会发生脱离现象。但如果既往对侧眼发生过视网膜脱离情况，则该眼球发生脱离风险增高。建议患者在发现此类情况时进行激光封孔，从而预防视网膜脱离发生；2、外伤：如拳头撞击眼球后出现视网膜裂孔，则可能同时导致视网膜脱离；3、玻璃体后脱离：若患者属于玻璃体后脱离所致的视网膜裂孔，脱离时间取决于玻璃体收缩强度。若收缩较快，则出现视网膜裂孔同时，可能已经发生视网膜脱离，此时如果患者未及时治疗且玻璃体液化较重，短时间内便可出现视网膜脱离现象。尤其是上方裂孔，脱离速度可能更快，较短时间可达到黄斑区。而对于下方孔可能也在发展，只是尚未到达黄斑区，到达黄斑区时间与裂孔大小有关，裂孔愈大发生视网膜脱离愈快。

视网膜裂孔原因较多，主要内容如下：1、生理性：常见原因为玻璃体后脱离，老年人生理状态下玻璃体的一层膜要与视网膜分开，而在分开过程中如果局部粘连过于紧密，而玻璃体后脱离过程较迅速或者牵拉力量较强，可能会在局部形成视网膜裂孔。如果进行高速运动，比如蹦极、过山车等，玻璃后脱离速度会突然加快，容易牵拉导致视网膜裂孔。如果腹部用力或者眼球转动速度过快，也会引起视网膜裂孔；2、病理性：可能见于高度近视眼患者，局部视网膜较薄弱，容易引起视网膜裂孔。局部缺血、缺氧，比如格子样变性，也可以引起局部萎缩性视网膜裂孔。另外，直接外力也可引起视网膜裂孔，外伤中也较为常见。此外，当患者出现眼底玻璃体积血时，需要排除是否存在裂孔。如果存在视网膜膜裂孔，需及时进行玻璃体手术清除积血，避免积血再次牵拉导致更多视网膜裂孔。