王高临

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑供血不足是比较常见的神经内科症状，主要是因为一过性的、发作性的颅内血液障碍，导致比较轻的神经功能缺损症状，比如头昏、头沉、言语功能障碍、肢体乏力无力、肢体麻木、行走不稳等症状。如果早期不给予积极的干预，可以进展为脑梗死，出现神经功能缺损症状。那么用什么药比较好？治疗一般根据不同的病因和危险因素进行干预，如果有高血压，可以给予硝苯地平、依那普利等降压药物。如果血脂比较高，可以给予他汀类的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。如果合并有糖尿病，需要给予格列吡嗪、二甲双胍等降糖药物，必要时可以给予胰岛素的治疗。还有抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等这些药物。如果患者同时合并有比较大的颅内外血管的狭窄和闭塞，那么就需要进一步检查或者需要神经介入支架治疗。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
脑血管堵塞可以导致脑组织缺血、缺氧、坏死，最终导致不同程度的神经功能缺损症状，临床上叫脑梗死。它的治疗和预防除了药物之外，食疗也非常重要。对于脑梗死的病人，建议适当多吃水果。1、木瓜，有十几种氨基酸以及多种营养元素，可以起到软化脑血管的作用。2、草莓，富含维生素及果胶物质，可以预防脑动脉粥样硬化，对脑溢血也有很大的预防作用。3、猕猴桃，有很多氨基酸、鞣酸、柠檬酸、黄酮类，还有很多微量元素及维生素，长期食用可以降低血压、血脂，改善脑动脉粥样硬化，预防缺血性脑血管病。4、柑橘，有很多抗氧化成分，可以预防脑血栓形成，预防心脑血管疾病。5、其他的，如核桃、苹果、香蕉等都可以。但是，合并有糖尿病的病人，建议适当的控制一下水果的食用量，因为目标是要把血糖控制在合理的范围之内。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
面瘫是神经科比较常见的临床症状，分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫是由于脑梗死、脑出血、脑肿瘤等中枢神经系统病变导致的面瘫，可以引起口角歪斜、流涎、伸舌向一侧偏斜等症状，常常伴有言语功能障碍、肢体偏瘫、偏身麻木、饮水呛咳、吞咽困难等其他神经功能缺损的症状，需要给予药物或者手术外科治疗。周围性面瘫是由于各种类型的病毒感染、冷风刺激等因素导致的面神经麻痹，它可以引起面部表情肌的瘫痪，表现为额纹一侧的消失、闭目无力、口角歪斜、流涎，部分患者可以出现耳后疱疹疼痛、听觉过敏、味觉减退等临床表现，需要给予糖皮质激素、营养神经、抗病毒等药物治疗。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏瘫是神经科最常见的神经功能缺损症状，病因最常见的有脑血管病，比如脑出血、脑梗死，还有脊髓的病变。肌力一般分为0-5级，0级是完全瘫痪，测不到肌肉的收缩。1级有肌肉的收缩，但肢体不能产生动作。2级肢体可以在床面上水平移动，但不能抵抗重力，不能抬离床面。3级患者肢体可以抬离床面，但不能抵抗外部的阻力。4级可以抬离床面，也可以抵抗较弱的外部阻力。5级就是正常人的肌力。一般来说，3级以下的肌力患者预后相对要差一点，3级以上肌力的患者如果给予比较正规的康复训练，神经功能缺损的症状一般预后是比较好的。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
偏瘫是神经科比较常见的一类临床症状，是由于各种原因导致的不同程度的神经功能缺损，引起肢体的无力。常见的病因有：1、脑出血。多见于长期高血压引起的脑小动脉瘤破裂，颅内CT可以明确诊断。一般起病急，常见于中青年人，少数需要外科手术治疗。2、脑梗死。是由于不同程度的脑动脉狭窄或者闭塞，引起脑血流障碍，最终导致神经功能缺损。常见于中老年人，颅脑CT和磁共振可以协助诊断。3、脑肿瘤。颅内占位可以压迫周围的脑组织，引起肢体偏瘫，一般需要进行手术治疗。4、脊髓病变。脊髓内的出血、脊髓的感染、格林巴利综合征、脊髓内外的肿瘤，都可以引起导致不同程度的肢体偏瘫，有时可以伴有肢体感觉的障碍。

讲解医师：王高临  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院神经内科
所说的脑溢血应该就是脑出血，引起脑出血的病因非常多，临床上自发性脑出血，是没有相应的外伤因素；常见的比如外伤，可以导致脑出血；其他的疾病，比如内科疾病、血液性疾病，病人的凝血功能障碍可以引起脑出血。1、自发性脑出血，最主要的原因是长期的高血压，导致颅脑小动脉硬化，引起小的血管瘤，就像轮胎鼓起的包一样，小动脉瘤破裂以后出现脑出血，这是临床上最常见的一个原因。2、颅内的大血管动脉瘤，也可以导致脑出血。3、脑梗塞，如果梗死面积比较大，中心区域可能会出现颅脑出血。4、其他的疾病，比如脑淀粉样血管病或者脑动脉炎，都可以引起出血。5、脑梗死长期服用抗血小板和抗凝的药物，也可以导致脑出血。6、颅内的肿瘤，在一定情况下也可以导致脑出血。